Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке

У статті дається аналіз чинників, що впливають на чоловіче і жіноче безпліддя. Визначені профілактичні заходи щодо зниження безпліддя в сім’ях без дітей.

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2011
Hauptverfasser:	Сухарева, И.А., Фаритова, А.В.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74954
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке / И.А. Сухарева, А.В. Фаритова // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 154-158. — Бібліогр.: 24 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-74954
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-749542015-01-26T03:02:15Z Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке Сухарева, И.А. Фаритова, А.В. Оригинальные статьи У статті дається аналіз чинників, що впливають на чоловіче і жіноче безпліддя. Визначені профілактичні заходи щодо зниження безпліддя в сім’ях без дітей. In article present analysis factors, which influence on women and men infertility, determine prophylactic measures for decrease infertility rate in marriage. 2011 Article Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке / И.А. Сухарева, А.В. Фаритова // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 154-158. — Бібліогр.: 24 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74954 614.2: 616.697: 618.177 : 312.3 : 314.5 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Сухарева, И.А. Фаритова, А.В. Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке Таврический медико-биологический вестник
description	У статті дається аналіз чинників, що впливають на чоловіче і жіноче безпліддя. Визначені профілактичні заходи щодо зниження безпліддя в сім’ях без дітей.
format	Article
author	Сухарева, И.А. Фаритова, А.В.
author_facet	Сухарева, И.А. Фаритова, А.В.
author_sort	Сухарева, И.А.
title	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке
title_short	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке
title_full	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке
title_fullStr	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке
title_full_unstemmed	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке
title_sort	факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2011
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74954
citation_txt	Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке / И.А. Сухарева, А.В. Фаритова // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 154-158. — Бібліогр.: 24 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT suharevaia faktorymužskogoiženskogobesplodiâvbezdetnombrake AT faritovaav faktorymužskogoiženskogobesplodiâvbezdetnombrake
first_indexed	2025-07-05T23:16:59Z
last_indexed	2025-07-05T23:16:59Z
_version_	1836850788572332032
fulltext	154 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) УДК 614.2: 616.697: 618.177 : 312.3 : 314.5 © И.А. Сухарева, А. В. Фаритова, 2011. ФАКТОРЫ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ В БЕЗДЕТНОМ БРАКЕ И. А. Сухарева, А. В. Фаритова Кафедра социальной медицины и организации здравоохранения (зав. - доцент В.Г. Павлюк) - Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. FACTORS OF MENAND WOMEN INFERTILITY IN MARRIAGE WITHOUT CHILDREN I. A. Sukhareva, A.V. Faritova SUMMARY In article present analysis factors, which influence on women and men infertility, determine prophylactic measures for decrease infertility rate in marriage. ЧИННИКИ ЧОЛОВІЧОГО Й ЖІНОЧОГО БЕЗПЛІДДЯ В БЕЗДІТНОМУ БРАКУ І. О.Сухарєва, Г. В. Фарітова РЕЗЮМЕ У статті дається аналіз чинників, що впливають на чоловіче і жіноче безпліддя. Визначені профілактичні заходи щодо зниження безпліддя в сім’ях без дітей. Ключевые слова: факторы, мужское бесплодие, женское бесплодие, бездетный брак. Бесплодие - серьезная проблема репродуктоло- гии, при которой имеется сочетание социального и психического неблагополучия, а часто и физическо- го нездоровья в семье. По определению ВОЗ бес- плодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения проти- возачаточных средств, у жены не возникает беремен- ности в течение одного года при условии, что супру- ги находятся в детородном возрасте. Причинами могут служить нежелание супругов иметь детей, в связи, с чем они применяют различ- ные методы предохранения от беременности или невозможность иметь детей по каким-то установлен- ным или неустановленным причинам. При желании иметь детей их отсутствие может быть обусловлено бесплодием в браке или невынашиванием беремен- ности у жены. Бесплодие в браке может быть первичным, если беременности в этом браке никогда не было, и вто- ричным, если беременности были. По данным лите- ратуры в норме около 30% зачатий происходит в те- чение первого месяца супружества, 60-90% - перво- го года и 10% - 1,5-2-х лет [15, 2]. В настоящее время в Европе бесплодны при- мерно 15% супружеских пар, а в США бесплодные браки составляют 20%. В Великобритании наруше- ния плодовитости зарегистрировано у 22% женщин. Американские авторы в последние годы отмеча- ют более поздний возраст вступления в брак, а также стремление супругов к откладыванию рождения ре- бенка. В США структура служб по борьбе с беспло- дием предполагает организацию экспертной груп- пы для бесед с супругами, страдающими этой пато- логией и концентрирует усилия на двух аспектах про- блемы: расширении знаний относительно процессов приспособления к бесплодию и помощи, больным в достижении этого. Во Франции созданы специализированные мед- центры включающие поликлинические отделения, стационар, клинико-химическую и цитогенетичес- кую лабораторию, психологов. В Бельгии существуют психологические консуль- тации для бесплодных супругов, где происходит со- вместная работа гинеколога, андролога, уролога, пси- хиатра и юриста [19, 23]. В ряде стран уже более 70 лет существуют спе- циальные сексологические институты (Чехия, Герма- ния, Польша, Франция), которые не только разраба- тывают методы лечения и профилактики функцио- нальной патологии, но и предлагают меры по укреп- лению нравственных устоев и сексуального здоро- вья семьи и населения в целом. В этих странах отме- чается рост обращаемости. Это обусловлено нали- чием эффективных методов диагностики и лечения, большим числом случаев бесплодия в состоятель- ных семьях и более высоким уровнем общей культу- ры населения, выраженной сознательностью людей в вопросах сохранения своего здоровья [18, 21]. Для поддержания демографического равновесия и укрепления стабильности семейных отношений деторождение должно осуществляться по схеме: из трех рожденных и выросших детей двое восполняют 155 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И в демографическом отношении родителей, а третий возмещает непредвиденные утраты, отсутствие де- тей у бесплодных супругов, одиноких людей и опре- деляет прирост населения [17]. Народонаселение взрывоподобно увеличивать- ся с экспоненциальным ростом от 1 млрд. 130 лет назад до сегодняшних 6,5 млрд. На протяжении пос- ледних десятилетий уровень рождаемости становит- ся все менее предсказуемым. Статистические дан- ные США и Канады выявили увеличение бездетнос- ти с 1900 г. до конца второй мировой войны, хорошо коррелирующие с увеличением возраста вступления в первый брак. По меньшей мере, для женщин, вышедших за- муж до 35 лет, было характерно психологическое не- желание материнства за пределами этого возраста. Затем возник “послевоенный бум на детей”. К сере- дине шестидесятых годов в США число случаев без- детности достигло такого низкого значения, что неко- торые социологи сделали заключение о приблизи- тельно полном отсутствии случаев добровольной бездетности. Однако рост бездетности начался и про- должается до сих пор, как за счет добровольной без- детности, так и за счет бесплодия в браке. Социологи пишут о новой эре - “новом режиме рождаемости”. Уже в конце семидесятых годов количество бесплод- ных пар в мире составляло 5% [5]. Частота обращаемости женщин в гинекологичес- кие учреждения по поводу бесплодия составляет 9 - 29,1% от всех причин обращаемости. При активном выявлении состояния репродуктивной системы жен- щин истинная распространенность вторичного бес- плодия оказалась почти в 2 раза выше, чем по дан- ным обращаемости [3, 9]. Среди пациенток, обраща- ющихся за медицинской помощью в крупные гине- кологические стационары, частота бесплодия состав- ляет 50-60% при длительности 8-10 лет [2]. Анализ причин первого обращения в женскую консультацию показал, что только 10,2% опрошен- ных женщин обратились в целях получения консуль- тации по тому или иному вопросу. 7,1% женщин, страдавших впоследствии вторичным бесплодием, обратились впервые в женскую консультацию за получением направления на аборт, 10,3% - в связи с самопроизвольным выкидышем. 41,5% первично бесплодных женщин обратились в первый раз к ги- некологу сразу по поводу бесплодия, хотя у них уже были гинекологические заболевания. Далеко не все женщины, имеющие затруднения с зачатием, обращались самостоятельно за медицин- ской помощью [10]. В первые два года отсутствия беременности обращается 62,8% пациенток, от двух до четырех лет - 29,4%, более 5 лет - 7,8%. Каждая четвертая женщина, страдающая бесплодием, лечи- лась от него в течение 5 лет и более [13]. У женщин бесплодие обусловлено следующи- ми заболевания: эндокринные нарушения и эндомет- риоз; воспалительные заболевания внутренних по- ловых органов; склерокистоз яичников; аномалии развития матки и маточных труб, тубоовариальные образования, фибромиома матки, спаечный процесс в малом тазу; аномалии кариотипа. У мужчин структура патологии, приводящей к бесплодию: воспалительные заболевания, передаю- щиеся половым путем, идиопатическая олигозоос- пермия, варикоцеле, первичные тестикулярные на- рушения, идиопатическая астенозоосперми, крип- торхизм, гонадотропная недостаточность, аномалии кариотипа, обтурация семявыносящих путей, систем- ные болезни, иммунные и ятрогенные причины. В семьях, где бесплодие обнаружено у обоих супругов, основную долю составляют генитальные воспалительные заболевания, которые представляют собой одну из ведущих причин бесплодия. Так, при одном эпизоде острого сальпингита реп- родуктивная функция остается интактной у 97% боль- ных, тогда как при повторных атаках частота беспло- дия прогрессивно увеличивается до 75% [14]. После острого воспалительного процесса 20% женщин ста- новятся бесплодными, после хронического - 50% [20]. Факторами, влияющими на бесплодие обеих супру- гов, являются перенесенные и имеющиеся заболе- вания репродуктивной системы, иммунологическая несовместимость, наследственные факторы, возраст, образ жизни, профессиональные факторы, вредные условия окружающей среды. На основании выявления того или иного заболе- вания половой сферы у женщин некоторые авторы выделяют две группы: 1 - группа высокого риска: дисгенезия или агенезия гонад, тестикулярная феми- низация, аплазия матки или шейки, кастрация в пе- риоде детства или полового созревания, рефрактер- ные яичники, стертая форма дисгенезии гонад, суб- тотальная резекция одного и удаление другого яич- ника, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, двусторонний пиосальпинкс; 2 - группа умеренного риска: склерокистозные яичники, туберкулез и сеп- тическое воспаление матки и придатков, гематосаль- пинкс при пороках развития матки и влагалища, врож- денный и постнатальный адреногенитальный синд- ром, первичная и вторичная аменорея центрально- го происхождения, гипоменструальный синдром центрального генеза, преждевременное половое со- зревание изосексуального типа [14]. Около 80% пациенток с бесплодием имеют в анамнезе аборты, которые у половины из них сопро- вождаются осложнениями. Ситуация усугубляется недостаточным исполь- зованием в нашей стране современных, высокоэф- фективных контрацептивных средств. 50% абортов делают женщины 20-34 лет. В тех случаях, когда ис- кусственные аборты предшествовали самопроиз- вольным абортам и внематочным беременностям, механизм вторичного бесплодия среди тех, кто ле- 156 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) чился, был связан с послеабортными осложнениями в 39,5% случаев. Это первая, основная причина вторичного бес- плодия по данным всех авторов. Изучение репро- дуктивной функции по данным обращаемости че- рез 3-5 лет после искусственного аборта выявило различные нарушения у 50% женщин. У 2/3 женщин с вторичным послеабортным бесплодием оно явля- ется результатом первого аборт. Около 30% женщин после искусственного прерывания беременности становятся бесплодными [1,16]. Группу высокого риска бесплодия составляют мужчины, перенесшие в возрасте до одного года тя- желую диспепсию, имеющие в анамнезе болезни органов пищеварения, корь, паротит, вирусный ге- патит, ревматизм, туберкулез. Выраженное отрица- тельное влияние на репродуктивную систему оказы- вает перенесенная в возрасте до 10 лет корь, ОРВИ, туберкулез; от 10 до 18 лет - вирусный гепатит, паро- тит и их сочетания [11]. Иммунологические факто- ры бесплодия играют важную роль в т.ч. “бесплодии неясного генеза”. Однако часто они могут сопутство- вать патологии репродуктивной системы [7]. Максимальную долю (69,6%) женщин, страдав- ших первичным бесплодием, составляет возрастная группа 20 - 29 лет. Среди страдающих вторичным бес- плодием значительно больше, чем при первичном, женщин в возрасте 30 лет и более. Максимальный удельный вес (до 47%) случаев азооспермии состав- ляли мужчины старше 35 лет. Степень влияния воз- раста вступления в брак на генеративную функцию мужского организма выражена значительно больше, чем при женском бесплодии [4]. В настоящее время отмечено увеличение числа женщин, желающих иметь первого ребенка после 30- 35 лет, что объясняется рядом социально-экономи- ческих факторов. Эта тенденция отметилась не толь- ко на территории Украины. Данные эпидемиологи- ческих исследований позволяют сделать неутешитель- ный вывод о достоверном снижении способности к зачатию у супругов старше 35 лет. При проведении искусственного оплодотворения спермой донора при абсолютном бесплодии мужа способность к зачатию после 35 лет снижена в 3-4 раза по сравнению с мо- лодыми женщинами [6]. В современном обществе претерпели серьезные изменения брачно-семейные отношения и сексуаль- ное поведение молодежи: отмечается раннее начало добрачной половой жизни, внебрачные зачатия, пре- рывание искусственным абортом первой беремен- ности. Лица, жившие добрачной половой жизнью в течение 1 года и более, составляют среди женщин с вторичным бесплодием 45,3%. При этом имевшие место внебрачные зачатия, как правило, прерывались искусственными абортами . Среди женщин с пер- вичным бесплодием в повторном браке состояли 6,7%, среди вторично бесплодных - 27,7%. При этом 94,6% женщин, состоявших в повторном браке, име- ли беременность от первого брака. Однако дальше развивались нарушения репродуктивной функции, чаще всего осложнения после абортов [12]. Среди бесплодных женщин 34% имели непол- ное среднее и среднее образование; 42,3% - специ- альное среднее; 23,7% - неоконченное высшее и выс- шее. Среди лиц, страдавших вторичным бесплодие, больше женщин с неполным средним, неокончен- ным высшим и высшим образованием, чем среди первично бесплодных. У женщин с низким уровнем образования чаще отмечались раннее начало поло- вой жизни, добрачные зачатия и искусственные абор- ты, нередко криминальные. Более поздний возраст вступления в брак, лиц с высшим образованием, стремление супругов к откладыванию рождения ре- бенка приводит к повышению вероятности беспло- дия как вследствие гинекологических заболеваний и осложнений абортов, так и в силу возрастных изме- нений плодовитости [8]. Подавляющее большинство женщин применяли прерванное половое сношение, спринцевание и их сочетание. В случае возникновения нежелательных беременностей прерывали их абортами, а осложне- ния приводили к бесплодию. Среди мотивов абортов - в 23,8% - семейные конфликты, в 24% - незарегист- рированный брак, материальные затруднения, пло- хие жилищные условия, занятость на работе или уче- бе, плохое здоровье одного из супругов [8]. Среди бесплодных мужчин наиболее высокий удельный вес составляют рабочие промышленных предприятий, инженерно-технические работники, работники транспорта. В этиопатогенезе мужского бесплодия существенную роль играет интоксикация химическими веществами. Особенно неблагоприятно сочетание интоксика- ции с переутомлением и нервно-психическим напря- жением. Среди мужчин с идиопатической азооспер- мией, олигозооспермией, тератозооспермией и ас- теноспермией доля занятых на производстве с вред- ными условиями труда (СВЧ, фенолы, органические растворители, тяжелые металлы, гербициды) в 4 раза выше, чем в группе здоровых. Сперматогенез стра- дает также у лиц, работающих в условиях гипертер- мии (горячие цеха, плавильные печи). Вибрация, высокая температура в кабине автомобиля, воздей- ствия паров горючего, застойные явления в малом тазу оказывают отрицательное воздействие на про- цесс сперматогенеза у водителей. Для женщин не- благоприятное значение имеет вибрация, подъем тяжестей, неудобная рабочая поза [24]. При обследовании и лечении бесплодных пар необходимо строгое соблюдение этапности, что по- зволяет наиболее точно установить причину беспло- дия и сохранить наступившую беременность. Глав- ный принцип, которого надо придерживаться при выявлении причин и лечении бесплодия в браке - 157 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И одновременное обследование и лечение обоих парт- неров. Сегодня мужское бесплодие изучено значи- тельно меньше, чем женское, эффективность его ле- чения незначительна. Достоверно доказано влияние возраста и здоро- вья (в момент зачатия) отцов пациентов-мужчин на состояние их репродуктивной функции. При возрасте отца в момент зачатия менее 20 и более 50 лет или при наличии заболеваний у него только 10% сыновей имели спермограмму в норме. Это повышает значение обследования супругов до планируемой беременности, выявления и лечения у них всех заболеваний, в т.ч. ненаследственных, а так- же напоминает об оптимальном возрасте вступле- ния в брак и зачатия ребенка [5]. Учитывая малую эффективность лечения, боль- шое количество осложнений после лечения и колос- сальный экономический ущерб, причиняемый са- мим бесплодием, его лечением и лечением его ос- ложнений, наиболее эффективным методом борь- бы является профилактика, особенно первичная. Она позволяет свести на нет все факторы риска и должна включать: своевременное выявление откло- нений в половом развитии детей и подростков; пре- дупреждение болезней, оказывающих отрицательное влияние на репродуктивную функцию организма; ак- тивную борьбу с абортами; выработка у населения установки на использование эффективных методов и средств контрацепции; половое и гигиеническое воспитание молодежи; активное выявление, направ- ление на консультацию, уточнение состояния реп- родуктивной функции у женщин и мужчин детород- ного возраста без детей; своевременное выявление, диспансерный учет, полноценное обследование и лечение [1]. Количество бесплодных браков в настоящее вре- мя колеблется от 10 до 20%, а по определению ВОЗ это говорит о государственном масштабе проблемы. Истинное количество бесплодных семей по сравне- нию с данными обращаемости в два раза больше. Далеко не все женщины, имеющие те или иные гине- кологические заболевания, приводящие к бесплодию, тут же обращаются к специалисту. Вместе с тем своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение позволило бы увеличить рождаемость на 10-15%. В структуре супружеского бесплодия приблизительно 55% составляет женское, 45% - мужское, из них 20% - оба супруга. Это подчеркивает необходимость одновремен- ного обследования и лечения обоих супругов, оказа- ния не меньшего внимания мужчине, развития анд- рологической службы, ее соединения с гинекологи- ческой в многопрофильные специализированные центры, в которых особое внимание будет уделяться профилактике заболеваний репродуктивной систе- мы обеих родителей. ЛИТЕРАТУРА 1. Анохин Л.В., Коновалов О.Е., Погудин А.А. Профилактика женского бесплодия/ Л.В. Анохин // Фельдшер и акушерка. -1991г. - №10.- С. 23-29 2. Бесплодие супружеской пары: материалы На- учно-практической конференции сексопатологов и андрологов Украины (24-25 мая 2007 года, г. Киев) // Здоровье мужчины. – 2007. - № 2. – С. 157 – 124 3. Виноградов В.М. Сексуальна дисгармонія под- ружжя при безплідності з переважанням чоловічого фактора безплідності та принципи її коригування в умовах центру планування сім‘ї та репродукції лю- дини./ В.М. Виноградов // Здоровье мужчин. – 2004 - № 2. – С. 94-95 4. Ворчалов М.М. Показатели мужского здоро- вья в центральном регионе России за период 1995- 2004 гг./М.М. Ворчалов, И.С. Шорманов // Здоровье мужчины. – 2007. - № 2. – С.166-167 5. Высоцкий В.М. Эпидемиологические аспек- ты нарушения сексуального здоровья у мужчин и женщин в Украине/ В.М. Высоцкий//Международ- ный медицинский журнал (Х). – 2004. - №2. – С.51-54 6. Гринчук В.О. Чоловічий фактор у безплідно- му шлюбу/ В.О.Гринчук//Здоровье мужчины. – 2007. - №2. – С.183. 7. Грищенко В.И. Диагностика и лечение имму- нологического бсплодия/ В.И. Грищенко, Н.Г. Гри- щенко, Н.Ю. Смаглий //Здоровье мужчины. – 2007. - №2. – С. 165 8. Данкович Н.А. Проблема бесплодия и пути ее решения./ Н.А. Данкович. //Семейная медицина - 2005. - № 1 - С. 10-13 9. Здоровье семьи и репродуктивная функция (сборник научных трудов) Москва, 1993г. - 229с. 10.Коновалов О.Е. Задачи здравоохранения по борьбе с бесплодием./ О.Е.Коновалов // Здравоохра- нение Российской Федерации - 1990. - №5 –С.16-19 11.Кудлай Е.Н. Мужские факторы бесплодия на современном этапе/ Е.Н. Кудлай //Здоровье мужчи- ны. – 2007. - №1. – С.125-128 12.Лесин А.И. Некоторые социально-физиологи- ческие причины бесплодия супружеской пары. Есть ли перспектива дальнейшего существования челове- чества?/ А.И.Лесин//Здоровье мужчины. – 2007. – С.194-200 13.Основі репродуктивной медицины: Практич.- рук-во. – Донецк: «Альматео», 2001. – 607 с. 14.Руководство по охране репродуктивного здо- ровья. – М.: Триада-Х, 2001. – 568 с. 15.Bunting L. Research review: teenage pregnancy and parenthood: the role of fathers / L. Bunting, C. McAuley // Child and Family Social Work. – 2004. – N 9. – P. 295–303. 16.Davies L. The significance of family, work and power relations for mothers’mental health / L. Davies, D. D. McAlpine // Canadian J. Sociology. – 1998. – N 23. – P. 369–387. 158 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) 17.Drew E. Parental leave in Council of Europe member states / Drew E. – Strasbourg: Council of Europe, 2004. - 142 p. 18.Elder G. Families under economic pressure / G. Elder // J. Family Issues. – 1992. – N 13. – P. 5–37. 19.Fund State of world population – 2007 / United Nations Population. – New York, 2007. – P. 327-329. 20.Furstenberg F. Adolescent mothers in later life / Furstenberg F., Brooks-Gunn J., Morgan P. – New York : Cambridge Univ. Press, 1987. - 65 p. 21.Henshaw S. K. The incidence of abortion world wide / S. K. Henshaw, S. Singh, T. Haas // International Family Planning Perspectives. – 1999. – Vol. 25, Suppl. – P. 30–38. 22.Roye C. F. The relationship of partner support to outcomes for teenage mothers and children / C. F. Roye, J. Balk // J. Adolescent Health. – 1996. – N 19. – P. 87–93. 23.Statistics Sweden : Women’s and men’s lives. – Solna,1995. – P. 2–4. 24.Voss M. Work and health: epidemiological studies of sickness absence and mortality with special reference to work environment, factors outside work and unemployment / Voss M. – Stockholm, 2002. – 355 p.

Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке

Institution

Ähnliche Einträge