Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых

Під спостереженням знаходилося 19 хворих у віці 15 - 40 років з рецидивом лікування дистального прикусу. На хірургічному етапі комбінованого лікування множинна остеоперфорацiя в 7 хворих основної групи привела до зменшення механічних властивостей кісткі в області премолярiв і сприяла їх швидкому зуб...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2011
Автори: Сысоев, Н.П., Эльгенди, Ахмед, Лей, Ли, Сысоев, С.Н., Ростомян, А.С., Чепель, И.П.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74955
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых / Н.П. Сысоев, Ахмед Эльгенди, Ли Лей, С.Н. Сысоев, А.С. Ростомян, И.П. Чепель // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 159-164. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-74955
record_format dspace
spelling irk-123456789-749552015-01-26T03:01:56Z Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых Сысоев, Н.П. Эльгенди, Ахмед Лей, Ли Сысоев, С.Н. Ростомян, А.С. Чепель, И.П. Оригинальные статьи Під спостереженням знаходилося 19 хворих у віці 15 - 40 років з рецидивом лікування дистального прикусу. На хірургічному етапі комбінованого лікування множинна остеоперфорацiя в 7 хворих основної групи привела до зменшення механічних властивостей кісткі в області премолярiв і сприяла їх швидкому зубоальвеолярному переміщенню. На ортодонтичному етапі лікування під дією сили внутрішньоротової еластичної тяги і знімної піднебінної пластинцi з похилою площиною, проходило зубоальвеолярне подовження в області премолярiв верхньої і нижньої щелеп. У ретенційному періоді лікування досягнуте ортогнатичне співвідношення щелеп і множинний фисурно-горбковий контакт між зубами антагоністами. Ефективність комбінованого лікування підтверджено позитивними результатами клінічних і рентгенологічних досліджень. 19 patients aged 15-40 years with recurrence of distal occlusion were under observation. On the surgical stage of combined treatment multiple osteoperforation in 7 patients of the main group resulted in the reduction of mechanical properties of the bone in the area of premolars and promoted a rapid dentoalveolar displacement. On orthodontic stage of treatment under the action of the force of intraoral elastic recoils and removed palatine plate with inclined plane a dentoalveolar extension in the area of premolars of the maxilla and mandibula existed. In the retention period of treatment there was achieved orthognathic correlation of jaws and a multiple fissure-grumose contact between the teeth antagonists. The effectiveness of combined treatment was confirmed by positive results of clinical and X-ray examinations. 2011 Article Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых / Н.П. Сысоев, Ахмед Эльгенди, Ли Лей, С.Н. Сысоев, А.С. Ростомян, И.П. Чепель // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 159-164. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74955 616.314-089.23+616-089.23 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Сысоев, Н.П.
Эльгенди, Ахмед
Лей, Ли
Сысоев, С.Н.
Ростомян, А.С.
Чепель, И.П.
Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
Таврический медико-биологический вестник
description Під спостереженням знаходилося 19 хворих у віці 15 - 40 років з рецидивом лікування дистального прикусу. На хірургічному етапі комбінованого лікування множинна остеоперфорацiя в 7 хворих основної групи привела до зменшення механічних властивостей кісткі в області премолярiв і сприяла їх швидкому зубоальвеолярному переміщенню. На ортодонтичному етапі лікування під дією сили внутрішньоротової еластичної тяги і знімної піднебінної пластинцi з похилою площиною, проходило зубоальвеолярне подовження в області премолярiв верхньої і нижньої щелеп. У ретенційному періоді лікування досягнуте ортогнатичне співвідношення щелеп і множинний фисурно-горбковий контакт між зубами антагоністами. Ефективність комбінованого лікування підтверджено позитивними результатами клінічних і рентгенологічних досліджень.
format Article
author Сысоев, Н.П.
Эльгенди, Ахмед
Лей, Ли
Сысоев, С.Н.
Ростомян, А.С.
Чепель, И.П.
author_facet Сысоев, Н.П.
Эльгенди, Ахмед
Лей, Ли
Сысоев, С.Н.
Ростомян, А.С.
Чепель, И.П.
author_sort Сысоев, Н.П.
title Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
title_short Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
title_full Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
title_fullStr Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
title_full_unstemmed Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
title_sort комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2011
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74955
citation_txt Комбинированное лечение рецидивирующего дистального прикуса у подростков и взрослых / Н.П. Сысоев, Ахмед Эльгенди, Ли Лей, С.Н. Сысоев, А.С. Ростомян, И.П. Чепель // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 159-164. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT sysoevnp kombinirovannoelečenierecidiviruûŝegodistalʹnogoprikusaupodrostkovivzroslyh
AT élʹgendiahmed kombinirovannoelečenierecidiviruûŝegodistalʹnogoprikusaupodrostkovivzroslyh
AT lejli kombinirovannoelečenierecidiviruûŝegodistalʹnogoprikusaupodrostkovivzroslyh
AT sysoevsn kombinirovannoelečenierecidiviruûŝegodistalʹnogoprikusaupodrostkovivzroslyh
AT rostomânas kombinirovannoelečenierecidiviruûŝegodistalʹnogoprikusaupodrostkovivzroslyh
AT čepelʹip kombinirovannoelečenierecidiviruûŝegodistalʹnogoprikusaupodrostkovivzroslyh
first_indexed 2025-07-05T23:17:02Z
last_indexed 2025-07-05T23:17:02Z
_version_ 1836850791110934528
fulltext 159 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616.314-089.23+616-089.23 © Коллектив авторов, 2011. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСА У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ Н.П. Сысоев, Ахмед Эльгенди, Ли Лей, С.Н. Сысоев, А. С. Ростомян, И.П. Чепель Кафедра стоматологии факультета последипломного образования (зав. – доцент И.Г. Романенко), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. COMBINED TREATMENT OF RECURREBT DISTAL OCCLUSION INADOLESCENTSANDADULTDS N.P. Sysoev, Ahmed Elgendi, Li Lei, S.N.Sysoev, А. S. Rostomyan, I.P.Chepel SUMMARY 19 patients aged 15-40 years with recurrence of distal occlusion were under observation. On the surgical stage of combined treatment multiple osteoperforation in 7 patients of the main group resulted in the reduction of mechanical properties of the bone in the area of premolars and promoted a rapid dentoalveolar displacement. On orthodontic stage of treatment under the action of the force of intraoral elastic recoils and removed palatine plate with inclined plane a dentoalveolar extension in the area of premolars of the maxilla and mandibula existed. In the retention period of treatment there was achieved orthognathic correlation of jaws and a multiple fissure-grumose contact between the teeth antagonists. The effectiveness of combined treatment was confirmed by positive results of clinical and X-ray examinations. КОМБІНОВАНЕ ЛІКУВАННЯ РЕЦИДИВУЮЧОГО ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСУ У ПІДЛІТКІВ І ДОРОСЛИХ М.П. Сисоєв, Ахмед Ельгенді, Лі Лей, С.М. Сисоєв, А. С. Ростомян, І.П. Чепель РЕЗЮМЕ Під спостереженням знаходилося 19 хворих у віці 15 - 40 років з рецидивом лікування дистального прикусу. На хірургічному етапі комбінованого лікування множинна остеоперфорацiя в 7 хворих основної групи привела до зменшення механічних властивостей кісткі в області премолярiв і сприяла їх швидкому зубоальвеолярному переміщенню. На ортодонтичному етапі лікування під дією сили внутрішньоротової еластичної тяги і знімної піднебінної пластинцi з похилою площиною, проходило зубоальвеолярне подовження в області премолярiв верхньої і нижньої щелеп. У ретенційному періоді лікування досягнуте ортогнатичне співвідношення щелеп і множинний фисурно-горбковий контакт між зубами антагоністами. Ефективність комбінованого лікування підтверджено позитивними результатами клінічних і рентгенологічних досліджень. Ключевые слова: комбіноване лікування, рецидив лікування дистального прикусу, множинна остеоперфорацiя. Актуальность темы обусловлена повышением обращения больных с данной патологией, необхо- димостью повышения эффективности лечения па- циентов этой группы [4; 10]. Дистальный прикус является наиболее распространённой формой сре- ди всех видов зубочелюстных аномалий и составляет от 12% до 40% всех аномалий прикуса [1; 2; 8; 11]. Частота встречаемости дистального прикуса у взрос- лых, обращающихся с целью ортодонтического ле- чения, составляет 13,4% [5; 6]. Выбор метода лече- ния дистального прикуса зависит от множества фак- торов: возраста пациента, местных и сопутстующих общесоматических изменений, формы и степени тя- жести заболевания [12]. Усилиями многих специали- стов достигнуты определенные успехи в ортодонти- ческом лечении отдельных форм дистального при- куса [3; 7]. Однако, лечение дистального прикуса без удаления первых премоляров не редко приводит к рецидиву заболевания в виде двойственного прику- са. При артикуляционных движениях во время функ- ции жевания, глотания и речи нижняя челюсть пере- мещается дистально, что вызывает необходимость повторного, более длительного, а иногда безуспеш- ного лечения [9; 13]. Цель исследования - изучить эффективность комбинированного лечения рецидивирующего дис- тального прикуса, ошибки и осложнения. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В ходе лечения обследовано 19 больных в возра- сте 15 – 40 лет с рецидивом лечения дистального прикуса.Исследуемые были распределены на три группы: (I) основная группа (7 больных), которым проводили комбинированное лечение с использова- нием множественной компактоостеотомии кости и 160 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) вертикального дентокортикального перемещения премоляров с применением съёмного ортодонтичес- кого аппарата и брекет-системы, использованием в ретенционном периоде лечения съёмного ортодон- тического аппарата с ретейнером и артикуляцион- ной гимнастики. (I) контрольная группа (6 больных), которым про- водили ортодонтическое лечение фрагменировани- ем брекет-системы с применением съёмного орто- донтического апарата, использыванием в ретенци- онном ретейнера. (II) контрольная группа (6 больных), которым проводили ортодонтическое лечение брекет-систе- мой с применением съёмного ортодонтического аппарата, использованием в ретенционном периоде лечения ретейнера. При планировании лечения, нами проводились клинические, рентгенологические, биометрические, антропометрические и фотометрические исследова- ния. С целью изучения состояния сосудисто-нервно- го пучка и тканей пародонта перемещаемых зубов проводили электроодонтометрию и периотестомет- рию. Комбинированное лечение рецидива дисталь- ного прикуса включало: 1. Предхирургический этап лечения. 2. Хирургический. 3. Ортодонтический. 4. Ретенционный этап лечения. На предхирургическом этапе лечения в основ- ной группе и II-ой контрольной устанавливали бре- кет-систему (Рис. 1), в I-ой контрольной группе уста- навливали фрагменты брекет-системы. После ниве- лирования зубов в зубную дугу, во всех исследуе- мых группах устанавливали съёмную нёбную плас- тинку с наклонной плоскостью для перемещения нижней челюсти в ортогнатический прикус. В резуль- тате смещения нижней челюсти медиально, достига- ли разобщения прикуса в боковых участках области премоляров и моляров. На хирургическом этапе в основной группе, под местным обезболиванием, на всём протяжении по периметру вокруг корней премоляров верхней и нижней челюстей, в наружной и внутренней корти- кальной пластинке кости, осуществляли множествен- ную (5-10 отверстий) остеоперфорацию тонким ко- нусовидным бором, с сохранением компактной пла- стинки прилежащей к корню, отступя на 1,5мм. Пер- форации (компактостеотомию) производили, как можно чаще, оставляя узкие промежутки в корти- кальной кости. Таким образом, фрагментировали участок кости альвеолярного отростка, сохраняющего первичную фиксацию, но ослабленного по своей структуре и способного перемещаться в вертикаль- ном направлении под воздействием силовой тяги. В активном периоде ортодонтического лечения во всех группах, с помощью внутриротовых эласти- ческих тяг (ВЭТ) проводили вертикальную тракцию верхних и нижних премоляров до полного окклюзи- онного контакта в боковых участках, с коррекцией положения челюстей в ортогнатическом прикусе. Исследуемым основной группы, на 12; 13; 43 с правой стороны и 22; 23; 33 брекеты с левой стороны челюсти, устанавливали (ВЭТ) в виде треугольника, величиной силы 80 гр. на см 2. Основание треуголь- ника направлено к верхней челюсти. Сила (ВЭТ) пре- пятствовала смещению нижней челюсти дистально в состоянии покоя и при открывании рта. В состоянии смыкания зубов, смещению нижней челюсти дис- тально, препятствовала наклонная плоскость орто- донтического аппарата. На 13; 14; 43; 44 брекеты с правой стороны и 23; 24; 33; 34 с левой стороны че- люсти, устанавливали (ВЭТ) в виде прямоугольника, величиной силы 120 гр. на см2. Сила этой тяги спо- собствовало быстрому вертикальному перемеще- нию зубов в боковом участке челюстей. На 14; 15; 45 брекеты с правой стороны и 22; 23; 33 с левой сторо- ны челюсти, устанавливали (ВЭТ) в виде треуголь- ника, величиной силы 120 гр. на см 2. Основание тре- угольника направлено к верхней челюсти. Сила (ВЭТ) способствовало быстрому вертикальному переме- щению зубов в боковых участках челюстей и препят- ствовала смещению нижней челюсти дистально в состоянии покоя и при открывании рта (Рис. 2). После вертикального дентоальвеолярного пере- мещения премоляров переходили к функциональной стабилизации окклюзии и высоты прикуса, и снятию брекетов (Рис. 3). В ретенционном периоде лечения I-ой и II-ой контрольных групп проводили наложение съёмного ретенционного аппарата с наклонной плоскостью, который использовался днём, во время приёма пищи и ночью во время сна. В основной группе - съёмного ретенционного аппарата с наклонной плоскостью и съёмных эстети- ческих ретенционных капп. Съёмные эстетические ретенционные каппы использовались ночью во вре- мя сна. С целю, предотвращения функционального смещения нижней челюсти дистально и нормализа- ции функции жевания, глотания и речи, проводили занятия артикуляционной гимнастикой. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ На основании результатов обследования 19 боль- ных установлено, что предпосылками развития ре- цидива дистального прикуса могут быть: генетичес- кие, физиологические, функциональные нарушения и невыполнение пациентом наставлений врача, ошиб- ки при лечении. Наибольший процент рецидива ле- чения дистального прикуса приходится на: невыпол- нение пациентом наставлений врача (39,7%); неуст- раненные функциональные нарушения (21,4%); не- соблюдение физиологических принципов ортодон- тического перемещения зубов (16,2%); сокращение ретенционного периода лечения (14,9%); неправиль- ный выбор метода ортодонтического лечения (7,8%). 161 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Рис.1. Нивелирование зубов в зубную дугу. Рис. 2. Остеоперфорация, разобщение прикуса, наложение тяг. Рисунок 3. Снятие брекетов, функциональная стабилизация окклюзии. 162 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) Сравнительное изучение полученных результа- тов лечения в группах показало: Показатели измерения зубоальвеолярной высо- ты по методу Романовской А.П., (1997) [8] во всех группах до лечения, показали зубоальвеолярное уко- рочение в области премоляров и моляров и норму во фронтальном участке. В активном периоде ортодонтического лечения, проходило зубоальвеолярное удлинение в области премоляров челюстей (Табл. 1). Таким образом, достигнуто ортогнатическое со- отношение зубов в боковых участках в основной группе через 60 дней активного лечения, в I-ой конт- рольной через 120 дней, во II-ой контрольной - через 180 дней лечения. Электровозбудимость пульпы зубов у всех ис- следуемых до начала лечения имела значение 4-4,5 мкА. В активном периоде электровозбудимость пуль- пы перемещаемых зубов резко повысилась, пульпа зуба реагировала на электрический ток силой 2,5 - 3 мкА, что говорит о воздействии ортодонтических сил на перемещаемый зуб. В конце ретенционного пе- риода лечения, показатели электровозбудимости пульпы зубов приходили к норме 3 - 6 мкА. Таблица 1. Показатели зубоальвеолярной высоты в группах после активного ортодонтического лечения. Зубоальвеолярная высота в области фронтальных и боковых зубов верхней и нижней челюсти в области 14-24 зуба до лечения в области 14-24 зуба после лечения в области 34-44 зуба до лечения в области 34-44 зуба после лечения Ортогнатический прикус, (норма, в мм.) 14.9 14.9 14.7 14.7 I - основная группа (в мм.) 14.4±0.12 14.8±0.76 11.2±0.04 14.8±0.68 I-контрольная группа (в мм.) 14.3±0.45 14.9±0.08 11.1±0.11 14.6±0.21 II-контрольная группа (в мм.) 14.5±0.97 14.9±0.50 11.2±0.35 14.7±0.64 При периотестометрии, в начале ретенционного периода наблюдается увеличение подвижности пре- моляров во всех группах. Показания периотестомет- рии зависят от упруговязких характеристик тканей пародонта и оценивают физиологическую и субкли- ническую подвижность зубов. Подвижные зубы по- казывают более длительное время контакта и значе- ния периотеста выше, в то время как крепкие и здо- ровые зубы имеют короткое время контакта и значе- ния Periotest ниже. В результате прохождения ретен- ционного периода лечения устойчивость премоля- ров нормализавалась во всех группах (Табл.2; 3; 4). Таблица 2. Средние значения периотестометрии для премоляров верхней и нижней челюсти на этапах ретенционного периода в I основной группе. Средние значения периотестометрии Номер зуба до лечения 0 дней 90 дней 180 дней 360 дней 14 6,08±1,11 16,67±1,41 8,82±1,54 7,89±1,57 6,80±1,71 24 6,05±1,14 16,94±1,45 8,82±1,14 7,32±1,69 6,80±2,27 15 6,81±0,81 16,29±0,71 8,06±0,94 7,28±1,09 6,20±1,32 25 6,30±0,75 16,88±0,71 8,25±1,08 7,17±1,19 6,00±1,82 34 7,05±0,64 17,47±0,62 8,38±0,84 7,37±0,89 6,00±1,38 44 7,59±0,71 17,41±0,76 8,06±0,76 7,11±0,63 6,40±0,87 35 7,50±0,76 17,28±0,87 8,12±0,94 7,05±0,86 6,00±0,71 45 7,08±0,66 17,11±0,74 8,06±0,69 7,79±0,58 6.80±0,49 163 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Таблица 3. Средние значения периотестометрии для премоляров верхней и нижней челюсти на этапах ретенционного периода в I контрольной группе. Средние значения периотестометрии Номер зуба до лечения 0 дней 90 дней 180 дней 360 дней 14 6,13±1,01 18,67±1,56 11,82±1,92 8,89±1,16 7,80±1,71 24 6,15±1,10 18,94±1,22 11,82±1,34 8,32±1,57 7,80±2,27 15 6,87±0,51 18,29±0,98 11,06±0,76 8,28±1,90 7,20±1,32 25 6,39±0,78 18,88±0,47 11,25±1,02 8,17±1,63 7,00±1,82 34 7,32±0,54 19,47±0,76 13,38±0,62 8,37±0,75 7,00±1,38 44 7,54±0,66 20,41±0,23 13,06±0,50 8,11±0,59 7,40±0,87 35 7,58±0,31 20,28±0,51 13,12±0,32 8,05±0,73 7,00±0,71 45 7,14±0,82 20,11±0,97 13,06±0,98 8,79±0,13 7.80±0,49 Таблица 4. Средние значения периотестометрии для премоляров верхней и нижней челюсти на этапах ретенционного периода во II контрольной группе. Средние значения периотестометрии Номер зуба до лечения 0 дней 90 дней 180 дней 360 дней 14 6,19±1,83 20,68±1,53 13,34±1,66 9,22±1,34 7,34±1,23 24 6,23±1,43 20,91±1,29 13,11±1,33 9,16±1,13 7,13±2,41 15 6,75±0,65 20,26±0,90 13,09±0,01 9,50±1,55 7,29±1,57 25 6,93±0,94 20,81±0,49 13,40±1,75 9,57±1,69 7,80±1,82 34 7,12±0,11 22,49±0,79 15,33±0,98 9,45±0,12 7,57±1,46 44 7,59±0,24 22,46±0,27 15,01±0,53 9,37±0,88 7,34±0,69 35 7,67±0,35 22,22±0,97 15,17±0,12 9,05±0,53 7,56±0,12 45 7,85±0,89 22,19±0,13 15,22±0,40 9,19±0,29 7.91±0,35 Устойчивость премоляров отмечается в основ- ной группе с 3-го месяца ретенционного периода, в I-ой контрольной с 6-го месяца, во II-ой контрольной группе к 12 месяцу.Исследование 19 ортопантомог- рамм показало - после ортодонтического лечения в основной группе - определялась чёткая, нерасширен- ная периодонтальная щель, наблюдалась быстрая ос- сификация и восстановление плотности кости. В I-ой контрольной группе определялась чёткая, нерасши- ренная периодонтальная щель, признаков резорбции не обнаружено.Во II-ой контрольной группе осси- фикация протекала медленно, периодонтальная щель расширена, плотность кости уменьшена. ВЫВОДЫ 1. На основании результатов обследования 19 больных установлены частые причины рецидива ле- чения дистального прикуса: невыполнение пациен- том наставлений врача (39,7%); неустраненные фун- кциональные нарушения (21,4%); несоблюдение фи- зиологических принципов ортодонтического переме- щения зубов (16,2%); сокращение ретенционного периода лечения (14,9%); неправильный выбор ме- тода ортодонтического лечения (7,8%). 2. Множественная остеоперфорация кости у 7 больных основной группы привела к уменьшению механических свойств кости в области премоляров и способствовало их быстрому зубоальвеолярному пе- ремещению. 3. В активном периоде ортодонтического лечения больных основной группы под действием силы внутриротовых эластических тяг и съёмной нёбной пластинки с наклонной плоскостью, проходило зубо- альвеолярное удлинение в области премоляров верх- ней и нижней челюстей. Таким образом, через 3 ме- сяца активного лечения достигнуто ортогнатическое соотношение челюстей и множественный фиссурно- бугорковый контакт между зубами антагонистами. 164 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) 4. В ретенционном периоде лечение с использо- ванием съёмного ретенционного аппарата в комби- нации со съёмными эстетическими капповыми ре- тейнерами и артикуляционной гимнастикой, норма- лизовано соотношение зубов в вертикальной плос- кости, достигнуто улучшение эстетики лица, норма- лизованы функции жевания, глотания и речи. ЛИТЕРАТУРА 1. Арсенина О.И. Клинико-функциональое состо- яние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов / О.И. Арсени- на, В.В. Лукашин, Е.А. Матвеева // Ин-т стоматол. – 2003. – №4. – С. 55-56. 2. Григорьева Л.П. Прикус у детей. – Полтава, 1995. – 231 с. 3. Деньга О.В. Профилактика сопутствующих осложнений при лечении зубочелюстных аномалий у детей несъемными ортодонтическими апаратами / О.В. Деньга, М. Раджаб, Б.Н. Мирчук // Вісник сто- матології. – 2004. – №2. – С. 63-67. 4. Колганова С.И. Механизмы коррекции анома- лии II класса 1 подкласса по Энглю у лиц разных воз- растов / С.И. Колганова, К.М. Шишкин, Й.М. Федяев // Стоматология. –2005. – Т. 84, №6. – С. 51-59. 5. Куроедова В.Д. Состояние жевательных и ви- сочных мышц при дистальном прикусе и его изме- нения в динамике лечения: Автореф. дисс ... канд. мед. наук. – Киев, 1981. – 31 с. 6. Майчуб И. Ю. Анализ состояния профиля мяг- ких тканей лица в норме и после лечения дистально- го глубокого прикуса с протрузией резцов верхней челюсти по боковым телерентгенограммам / И.Ю. Майчуб, Е.А. Липец // Сборник научных трудов ЦНИ- ИС – М. 1991. – С. 201-204. 7. Маклафлин Р., Беннетт Д., Тревизи X. Система- тизированная механика ортодонтического лечения. – Пер. с англ. – Львов: ГалДент, 2005. – 324 с., 960 рис. 8. Романовская А.П. Современная диагностика, ком- плексные методы лечения зубочелюстно-лицевых ано- малий и деформаций // Симферополь. – 1997. – 99 с. 9. Смаглюк Л.В. Сучаснi методи лiкування дисталь- ної оклюзії зубних рядiв, помилки та ускладнення: Ав- тореф. дис ... докт. мед. наук. – Полтава, 2006. – 33 с. 10. Флис П. С. Ортодонтия. Киев – Винница «Нова Книга». – 2007. – С.218-219. 11.F. Stahl, R. Grabowski, K. Wigger. Epidemiological significance of Hoffmeister’s genetically determined predisposition to disturbed development of the dentition. Journal of Orofacial Orthopedics, 64, 4, (2003), – Р. 243. 12. F. Stahl, R. Grabowski. Maxillary Canine Displacement and Genetically Determined Predisposition to Disturbed Development of the Dentition. Journal of Orofacial Orthopedics, 64, 3, (2003), – Р. 167. 13. Josell SD. Tooth stabilization for orthodontic retention. Dent Clin North Am 1999; 43:151-165.