Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей

Несприятлива екологічна обстановка сприяє формуванню екологічної дезадаптації організму дитини, сприяє розвитку аллергозаболеваній у дітей. Аналіз екологічної ситуації показує участь аерополютантов у формуванні, рецидировании і важкому перебігу БА у дітей з екологічно забруднених регіонів. Надзвичай...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2011
Hauptverfasser:	Кобец, Т.В., Танага, В.А.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Обзоры
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74958
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей / Т.В. Кобец, В.А. Танага // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 173-177. — Бібліогр.: 30 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-74958
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-749582015-01-26T03:01:55Z Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей Кобец, Т.В. Танага, В.А. Обзоры Несприятлива екологічна обстановка сприяє формуванню екологічної дезадаптації організму дитини, сприяє розвитку аллергозаболеваній у дітей. Аналіз екологічної ситуації показує участь аерополютантов у формуванні, рецидировании і важкому перебігу БА у дітей з екологічно забруднених регіонів. Надзвичайно важливою для педіатра є інформація не тільки про комплексний вплив на дитину всіх повітряних полютантів, а кожного з них окремо. Unfavorable environmental condition contributes to the formation of environmental desadaptation of the body’s child, and development children’s allergec disease. Analysis of the ecological situation shows pollutant’s participation in formation, recurents and severe course asthma in children from the ecologicaly pollutants regions. For the pediatrician it is extremely important to have a an information not only about the complex effects of all air pollutants, but each of them separately. 2011 Article Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей / Т.В. Кобец, В.А. Танага // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 173-177. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74958 616.248-053.2/6:574 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Обзоры Обзоры
spellingShingle	Обзоры Обзоры Кобец, Т.В. Танага, В.А. Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей Таврический медико-биологический вестник
description	Несприятлива екологічна обстановка сприяє формуванню екологічної дезадаптації організму дитини, сприяє розвитку аллергозаболеваній у дітей. Аналіз екологічної ситуації показує участь аерополютантов у формуванні, рецидировании і важкому перебігу БА у дітей з екологічно забруднених регіонів. Надзвичайно важливою для педіатра є інформація не тільки про комплексний вплив на дитину всіх повітряних полютантів, а кожного з них окремо.
format	Article
author	Кобец, Т.В. Танага, В.А.
author_facet	Кобец, Т.В. Танага, В.А.
author_sort	Кобец, Т.В.
title	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей
title_short	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей
title_full	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей
title_fullStr	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей
title_full_unstemmed	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей
title_sort	роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2011
topic_facet	Обзоры
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74958
citation_txt	Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей / Т.В. Кобец, В.А. Танага // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 173-177. — Бібліогр.: 30 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT kobectv rolʹékologičeskihfaktorovvformirovaniibronhialʹnojastmyudetej AT tanagava rolʹékologičeskihfaktorovvformirovaniibronhialʹnojastmyudetej
first_indexed	2025-07-05T23:17:09Z
last_indexed	2025-07-05T23:17:09Z
_version_	1836850799076966400
fulltext	173 О Б З О Р Ы УДК 616.248-053.2/6:574 © Т.В. Кобец, В.А. Танага, 2011. РОЛЬ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ (обзор литературы) Т. В. Кобец, В. А. Танага Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. ROLE OF ECOLOGICAL FACTORS IN FORMATION OF A BRONCHIALASTHMAAT CHILDREN T. V. Kobets, V. A. Tanaga SUMMARY Unfavorable environmental condition contributes to the formation of environmental desadaptation of the body’s child, and development children’s allergec disease . Analysis of the ecological situation shows pollutant’s participation in formation, recurents and severe course asthma in children from the ecologicaly pollutants regions. For the pediatrician it is extremely important to have a an information not only about the complex effects of all air pollutants, but each of them separately. РОЛЬ ЕКОЛОГІЧНИХ ФАКТОРІВ У ФОРМУВАННІ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ В ДІТЕЙ Т. В. Кобец, В.О. Танага РЕЗЮМЕ Несприятлива екологічна обстановка сприяє формуванню екологічної дезадаптації організму дитини, сприяє розвитку аллергозаболеваній у дітей. Аналіз екологічної ситуації показує участь аерополютантов у формуванні, рецидировании і важкому перебігу БА у дітей з екологічно забруднених регіонів. Надзвичайно важливою для педіатра є інформація не тільки про комплексний вплив на дитину всіх повітряних полютантів, а кожного з них окремо. Ключевые слова: экология, дети, бронхиальная астма. В конце двадцатого - начале двадцать первого сто- летия распространенность бронхиальной астмы (БА) - во многих странах приобрела характер эпидемии. В подавляющем большинстве случаев это заболевание формируется в детском возрасте и становится про- блемой всей жизни пациента [1,12,13,20]. Организация высококачественной помощи боль- ным и профилактика БА у детей невозможна без зна- ния истинной распространенности, региональных особенностей этиологии заболевания и факторов риска. [10]. Известно, что БА может сформироваться под влиянием самых различных факторов внешней сре- ды [1,3,5,7,8,15,16,29]. Поэтому существенные колебания распростра- ненности БА могут быть связаны не только с различ- ными методологическими подходами к диагности- ке, но и с особенностями отдельных регионов: эко- лого-географическими, этническими, социально- экономическими. Изучение особенностей аллерги- ческой патологии в отдельных популяциях свидетель- ствуют о том, что доминирующие факторы, ответ- ственные за ее развитие, могут существенно отли- чаться. Исходя из этого, снижение аллергической за- болеваемости в отдельно взятом регионе можно до- стичь путем детального изучения региональных фак- торов риска и разработки на этой почве профилак- тических программ. В южном регионе Украины сложные экологи- ческие обстоятельства определяются, с одной сторо- ны, одновременным влиянием химического, транс- портного, энергетического промышленных комплек- сов; с другой - особенностями географического рас- положения в степной зоне с активной поллинацией сорняков, которые создают в сезонный период аг- рессивные концентрации высокоаллергенной пыль- цы в атмосфере [10].Наследственность, антенаталь- ные и перинатальные факторы, вредные привычки, материально-бытовые и жилищные условия могут потенцировать неблагоприятное воздействие окру- жающей среды [20,28]. Определение особенностей одновременного воз- действия всех перечисленных факторов на форми- рование БА у детей и подростков необходимо для разработки наиболее эффективных мер по профи- лактике и оптимизации терапии [20]. ВОЗ установила, что состояние здоровья, зави- сит на 18-20% от состояния окружающей среды. При этом одним из маркеров экологического неблагопо- лучия является увеличение частоты заболеваний ор- 174 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) ганов дыхания, особенно среди детского населения. Одной из причин увеличения распространенности БА в мире, считают, увеличенную антигенную на- грузку вследствие общего влияния природных и ант- ропогенных факторов, особенно техногенных загряз- нений [1,8,19]. Состояние окружающей среды во многих стра- нах мира, в том числе, в Украине, продолжает ухуд- шаться. Сегодня в мире синтезировано 20 млн. хими- ческих веществ и ежегодно их количество увеличи- вается. В Украине от промышленных предприятий в атмосферу попадает 11 млн. тонн загрязнителей, сре- ди них 76 загрязняющих веществ, 11 канцерогенов и 6 из них являются мутагенами [8,19]. Один из основных источников загрязнения атмос- феры является автомобильный транспорт. На долю загрязнения от продуктов сгорания топлива прихо- дится 30-32% общих выбросов [19]. Важным антропогенным загрязнителем воздуха является оксид углерода (4й класс опасности)[19,22]. Источником его выброса в атмосферу являются про- мышленность, отопление, теплообеспечение и авто- транспорт. Оксид углерода — это вещество является продуктом неполного сгорания топлива, время его жизни в атмосфере составляет 2–4 месяца. Присут- ствие оксида углерода в атмосферном воздухе не может ощущаться человеком по запаху либо цвету. Оксид углерода считается вдыхаемым ядом, спо- собным создавать дефицит кислорода в тканях тела, нарушать тканевое дыхание, снижать потребление тканями кислорода и таким образом воздействовать на дыхательную, кроветворную и нервную системы. Кроме этого оксид углерода нарушает функцию над- почечников и снижает сопротивляемость по отно- шению к инфекциям. У здоровых людей эффект легкого отравления проявляется в уменьшении способности выносить физические нагрузки. Этот эффект зависит как от концентрации газа, так и от времени пребывания че- ловека в загрязненной атмосфере. Оксид углерода не является накапливающимся ядом — процесс не- благоприятного воздействия на человека обратим, хроническое отравление оксидом углерода вызыва- ет воспаление и отек в бронхах и легочной ткани [4,7,22,26]. Соединения серы (диоксид серы, 3й класс опас- ности, и сероводород, 2й класс опасности) [26] вмес- те составляют 25% выбросов в атмосферу. Они по- падают в воздух вследствие сгорания угля, нефтепро- дуктов [9]. Диоксид серы — это вещество является индика- тором использования резервных видов топлива пред- приятиями теплоэнергетического комплекса (мазут, уголь, газ низкого качества) и выбросов дизельного автотранспорта. В результате воздействия на организм человека двуокиси серы (SO2) и родственных с нею соедине- ний может возникать целый ряд хронических и ост- рых последствий для здоровья (легочно-сердечная недостаточность, нарушение иммунного статуса, понижение сопротивляемости инфекциям). Особен- но высокая чувствительность к диоксиду серы на- блюдается у людей с хроническими нарушениями органов дыхания, с астмой. В газообразной форме SO2 может вызывать раз- дражение органов дыхания, а в случае краткосроч- ного воздействия высоких доз в зависимости от ин- дивидуальной чувствительности может наблюдаться мучительный удушливый кашель, острая эмфизема и отек легких. Вторичный продукт H7SO4 в основном оказыва- ет свое влияние на функцию дыхания. Такие его со- единения, как полиядерные аммиачные соли или суль- фаторганические вещества, оказывают механическое воздействие на бронхи и, будучи легко растворимы- ми химическими соединениями, свободно проника- ют через слизистые оболочки дыхательных путей в организм, вызывая нарушение деятельности ряда важных ферментативных систем. SO2 – раздражаю- ще действуют главным образом на верхние дыхатель- ные пути, при более сильном воздействии может поражать и глубокие дыхательные пути [7,9,22,23]. Оксид (3-й класс опасности) и диоксид азота (2-й класс) и аммиак (4-й класс) [26] поражают слизистую оболочку дыхательных путей, нарушают функцию мерцательного эпителия и повышают экскрецию сли- зи, вызывают бронхоспазм. При повышении выбро- сов этих веществ в воздух даже в незначительных концентрациях увеличивается частота обострений бронхиальной астмы. Диоксид азота сильно раздражает слизистые обо- лочки дыхательных путей. Функциональным эффек- том, вызываемым диоксидом азота, является повы- шенное сопротивление дыхательных путей, т.е. раз- витие бронхиальной гиперреактивности. Иными сло- вами, NO2 вызывает увеличение усилий, затрачивае- мых на дыхание. Эта реакция наблюдалась у здоро- вых людей при концентрации NO2 в четыре раза ниже порога обнаружения. А люди с хроническими забо- леваниями легких испытывают затрудненность дыха- ния уже при концентрации 0,038 мг/м3[24]. Оксид азота NO и диоксид азота N2O в атмосфере встреча- ются вместе, поэтому чаще всего оценивают их со- вместное воздействие на организм человека. Только вблизи от источника выбросов отмечается высокая концентрация NO. При сгорании топлива в автомо- билях и в тепловых электростанциях примерно 90% оксидов азота образуется в форме монооксида азо- та. Оставшиеся 10% приходятся на диоксид азота. Однако в ходе химических реакций значительная часть NO превращается в N2O - гораздо более опас- ное соединение. Длительное воздействие оксидов азота вызывает слущивание эпителия дыхательных путей, освобождение медиаторов воспаления, рас- 175 О Б З О Р Ы ширение бронхов, увеличение объема легких, ухуд- шение сопротивляемости легких к бактериям. Люди, страдающие астмой, могут быть более чувствительны к прямым воздействиям NO2. У них легче развиваются осложнения (например, воспале- ние легких) при кратковременных респираторных инфекциях. Следует знать, что диоксид азота представляет собой опасность для здоровья человека, даже если его концентрация в воздухе меньше ПДК, особенно при длительном действии и его можно считать од- ним из ведущих компонентов загрязнения атмосфе- ры [15,16,22]. Формальдегид (2-й класс опасности)[26]—это бесцветный газ, обладающий резким запахом в боль- ших концентрациях. Он сильно раздражает глаза и дыхательные пути. Его длительное воздействие мо- жет вызвать гиперчувствительность, при которой люди могут испытывать сильное вредное влияние с последующей реакцией на очень низком уровне. Формальдегид содержится в выбросах произ- водств химических, строительных материалов, лино- леума, толя, рубероида, пергамина, пенопласта, ми- нераловатных плит, синтетических жирных кислот, синтетических материалов. Формальдегид оказыва- ет общетоксическое действие, вызывает поражение ЦНС, бронхов, лёгких, печени, почек, органов зре- ния. Формальдегид обладает раздражающим, аллер- генным, мутагенным, канцерогенным действием [11,17,26]. Наименьшие адаптационные возможности орга- низма к неблагоприятным факторам окружающей среды, выявляют у детей, чья иммунная система на- ходится в стадии развития. Действие пыли обуслов- лено однотипными молекулярными и клеточными механизмами. При контакте с пылевыми частицами мембрана альвеолярного макрофага начинает интен- сивно захватывать кислород, это явление получило название «дыхательный взрыв». Практически весь кислород, поглощенный дополнительно, не исполь- зуется на энергетические и пластические потребно- сти клетки. Особая ферментная система фагоцитов- NADPH-оксидаза – превращает кислород в свобод- ные радикалы. Таким образом, первичная реакция организма на пылевой аерозоль, активация свобод- норадикальной системы фагоцитов. Однако, если поглощенный объект не задейство- ван в химических реакциях с кислородом, возникает излишнее количество свободнорадикальных продук- тов, которые могут стать причиной развития патоло- гических изменений. Свободные радикалы вызыва- ют асептическое воспаление в органах дыхания, что приводит к развитию хронических бронхообструк- тивных заболеваний. Экологические загрязнители участвуют в фор- мировании БА разными путями: образованием Ig E –антител к химическим веществам, активацией не- иммунологическим путем дегрануляции тучных кле- ток с развитием воспаления, индуцированием ранее сформировавшихся аллергических реакций[12,13]. Накопление в воздухе оксидов углерода, серы, азота, формальдегида, промышленной пыли ведет к нарушению функции сурфактанта в легких, фермен- тов в тканях дыхательных путей [5,7,19,21,27] Это в свою очередь, усиливает окисление липидов, обра- зование свободных радикалов. Нарушение функции мембран клеток, их рецепторных белков, приводит к накоплению эндогенных токсинов (перекисей, аль- дегидов, кетонов и др.) в результате этого развивают- ся аутоаллергенные состояния, такие как бронхиаль- ная астма [1,19]. Специалисты полагают, что дети регулярно ды- шат воздухом, травмирующим их легкие как механи- ческими частицами, так и химическими соединени- ями, что не позволяет им развиваться в соответствии с возрастом. Причем с каждым годом, несмотря на усиление системы диагностики и лечения, число больных детей, в частности бронхолегочными забо- леваниями, не снижается, а продолжает расти. И та- кая тенденция будет сохраняться или даже усиливать- ся, пока в городах не примут кардинальных мер для улучшения экологической ситуации[2,3,21,27,29]. Исследования показали, что даже в период низ- кого (как правило, не превышающего уровни ПДК) загрязнения атмосферного воздуха в зоне прожива- ния и обучения, кратковременные подъёмы концен- траций взвешенных частиц, диоксида азота и сернис- того газа сопровождались повышением частоты ре- гистрируемых симптомов раздражения верхних и особенно глубоких дыхательных путей, причём дети с бронхообструктивным синдромом реагировали на эти подъёмы в наибольшей степени [6,7,15,16]. При этом увеличивалась частота госпитализаций 1,9%, а вызовы СМП на 3,4%. В Европейских рекомендациях относительно качества атмосферного воздуха указан среднесуточный показатель вредных частиц в атмос- ферном воздухе на уровне 0,12 мг в м3, а частиц с диаметром менее 10 мкг-0,07 мг в м3. Необходимо так же учитывать, что обычно выб- рос веществ в атмосферу заводы проводят в празд- ничные и выходные дни, вечером и за несколько ча- сов концентрация вредного компонента уменьшает- ся. Поэтому так важны данные не только среднего- довых ПДК поллютантов, но максимально разовые значения выброса вредных веществ[16,26]. Установлено, что уровень заболеваемости детей бронхиальной астмой в регионах с высокими выб- росами в атмосферу оксида азота, двуокиси азота, формальдегида в 1,8 раза выше чем, в регионах с чистым атмосферным воздухом. При этом выявлена прямая сильная связь между уровнем заболеваемо- стью бронхиальной астмой и комплексным показа- телем загрязнения атмосферы [6,7,27]. Кроме того, отмечено, что значимые коэффици- 176 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53) енты корреляции между загрязнением и заболевае- мостью устанавливаются в единичных случаях; в общем случае наиболее четко проявлена корреляция заболеваемости с содержанием более токсичных поллютантов (формальдегид, оксид азота), чем с менее токсичными (диоксид серы, оксид углерода)[7]. В условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха актуальным является не столько уровень заболеваемости, сколько возмож- ность определения потенциального риска развития отдельных форм патологий[12,13,]. Таким образом, в условиях неблагоприятного экологического окружения формируется экологичес- кая дезадаптация ребенка, которая способствует воз- никновению новых случаев БА и частых эпизодов обструкции у больных. Поэтому рациональным является проведение общегосударственных мероприятий, так называемая экологическая политика, направленных с одной сто- роны на уменьшение экологического загрязнения со стороны промышленности, а с другой на защиту здо- ровья людей от вредного воздействия загрязненной окружающей среды. Поэтому врачу необходимо знать экологическую обстановку в своем регионе для рационального ис- пользования имеющихся в его арсенале средств, сни- жающих неблагоприятное воздействие поллютантов на организм человека ( например – антиоксиданты, средства повышающие иммунологическую резис- тентность, физиотерапев-тические методы, уменьша- ющие бронхиальную гиперреактивность и улучша- ющие функцию внешнего дыхания). ЛИТЕРАТУРА 1.Антиоксидантный статус у детей, проживаю- щих в экологически неблагоприятных условиях, и возможности его коррекции. Нагорная Н.В., Четве- рик Н.А., Дубовая А.В., Федорова А.А., Муравская И.Ю.// Здоровье ребенка.-2010.-№1(22).-С.66-70. 2.Баранова А.А., Щеплягина Л.А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подро- стков. – М., 1998. 3.Бессікало Т.Г. Клініко-лабораторні і єколого- гігієнічні аспекти епідермальної алергії у дітей із брон- хіальною астмою.//Автореф.дис….кан.мед.наук: 14.01.10 // Крим.дер.мед.ун-т ім..С.І. Георгіевського. Сімферополь, 2003.-21с 4. Василос Л.В., и др. Состояние здоровья детей в зонах интенсивной химизации сельского хозяйства.// Гигиена и санитария. -2003.-№1.-с.49-50 5. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возра- ста // Педиатрия . – 1995. - № 4 – С.26-33. 6. Влияние окружающей среды на состояние здо- ровья женщин и детей: Сборник научных трудов. - Казань, 2004.-С62 7. Влияние загрязнения окружающей среды на состояние здоровья детского населения, проживаю- щего в крупном промышленном центре. Кузьмин С.В., Привалова Л.И., Бармин Ю.Я., Чеботарькова С.А., Брезгина С.В., Воронин С.А.//Сборник всерос- сийской научно-практической конференции “Меди- цинские и эколого-гигиенические проблемы аллер- гических заболеваний кожи и респираторного трак- та у детей и подростков”. -Апрель 2006 г. Сочи. -С. 71 – 73. 8. Гнатейко О.З., Лук’яненко Н.С. Єкогенетичні аспекти патології людини, спричиненої впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища.// Здо- ровье ребенка.- 2007.-№6(9).-С.82-87. 9.Грищенко С.В., Грищенко И.И., Абакумова А.В., и др. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды Донецкой области и степени ее опасности для здоровья населения.// Вестник гигиены и эпидемио- логии.-2007.-Т.11,№1.-с.8-12. 10. Давидова А.Г.Особливості формування алер- гічних захворювань у підлітків.//Автореф.дис….кан.- мед.наук:14.01.10//Днепр.дер.мед.ак-я. Дніпропет- ровськ ,2008.-22с 11. Ефимова А.А. Влияние экологических факто- ров на развитие бронхолегочных заболеваний у де- тей.// Педиатрия.-2004.-№5.-С.11-15 12. Ласица О.И.,Ласица Т.С.Бронхиальная астма в практике семейного врача.-К.:Атлант UMS, 2001.- 262с. 13.Ласиця О.Л., Охотнікова О.М.Діагностіка, ліку- вання і профілактика бронхіальної астми у дітей.// Навчально-методичний посібник.-Київ,2006.-111с. 14.Лютина Е.И., Курилова Т.Н., Манеров Ф.К. Значение программы ISAAC для оценки распрост- раненности симптомов астмы и аллергии у детей./ // Аллергология .-2004.-№1.-С.23-26 15. Кобец Т.В., Воронин С.Н. , Бобрик Ю.Л., То- полиду М.Т. Влияние экзо- и эндогенных факторов на развитие и течение острых респираторных забо- леваний у детей// Тр. Крым. мед. унив.- ч. II – 1998.- С.268-274 16. Кобец Т.В , Кубышкин А.В.,.Воронин С.Н, Бобрик Ю.В. Взаимосвязь развития и течение ост- рых респираторных заболеваний у детей с загрязне- нием атмосферы // Науч.- практ. конф. по экологии - тез. докл.- Симферополь, 2000 - С.78-80 17.Мизерниницкий Ю.Л. Значение экологичес- ких факторов при бронхиальной астме у детей./ // 2002.-С.56-61 18.Мостовий Ю.М., Коцур Л.Д. Поширеність не- виявленої бронхіальної астми у дітей./ // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія.-2008.- №1.Спецвипуск.С.-125-126. 19.Нагорна Н.В., Дубова Г.В. Єкологія та патоло- гія органів дихання у дітей: медико-соціальні аспек- ти./ // Здоровье ребенка.-2009.-№4(19).-С.37-39 20.Недельская С.Н, Боярская Л.Н., Давидова А.Г., Бессикало Т.Г. Динамика распространенности и фак- торы риска развития аллергических заболеваний у 177 О Б З О Р Ы подростков города Запорожья./ //Перинатология и педиатрия.-2007.-№2.- с.-63-65. 21.Новикова С.А. Роль гигиенических факторов в процес се формирования качества жизни подрост- ков, страдающих заболеваниями аллергичес-кой при- роды. .//Автореф.дис….кан.мед.наук:14.00.07//Воро- неж.гос.мед.инс-т. Воронеж ,2005.-21с 22.Новый справочник химика и технолога.Вред- ные вещества.Раздел 1.Неорганические соединени- я.С.1-159. 23.Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха. // Гиги- ена и Санитария.-2000.-№7.-С.4-8. 24.Соверткова Л.С. Диоксид азота в атмосфер- ном воздухе как предшественник эндогенного син- теза канцерогенных нитрозаминов //Гигиена и сани- тария. – №5. – 1997. – С. 3 25.Современные показатели распространеннос- ти бронхиальной астмы среди детей. Дрожжев М.Е., Лев Н.С., Костюченко М.В., Белова О.И., Мизерниц- кий Ю.Л., Подольная М.А., Захаров П.П., Котов В.С., Богорад А.Е., Сорокина Е.В.,Соколова Л.В., Розино- ва Н.Н./ // 2002.- с.42-46 26.Современные технологии очистки воздуха в свете постановления правительства РФ 12.06.2003г. №344 27.Тарасов В.Н., Тарасова Н.В. Загрязнение ат- мосферы и заболеваемость детей астраханской об- ласти.// Успехи современного естествознания.-2002.- №5.-С.62-63 28.Юлиш Е.И., Абатуров А.Е. Что мы лечим: Бо- лезнь «Бронхиальная астма» или синдром бронхо- обструкции различной этиологии? / // Здоровье ре- бенка.-2008.- №1(10).-с.99-103. 29.Єбрахімі М., Подольська С.В., Горовенко Н.Г. Роль факторів навколишнього середовища у розвит- ку бронхіальної астми./ // Медичні перспективи.- 2005.-Том 10.-№2.-С.110-114 30.Wright A.L.Анализ эпидемиологических иссле- дований: факты и артефакты. / // Аллергология.-2003.- №2.-С.26-39.

Роль экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей

Institution

Ähnliche Einträge