Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»

Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»

Метою роботи було вивчити клінічну ефективність комплексного лікування синдрома «сухого ока» та динаміку загальної сльозопродукції та час розриву сльозової плівки у жінок при патологічній гіперпролактинемії. Було обстежено 96 жінок (192 ока) у віці від 16 до 45 років. Хворі були розділені на 3 гру...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2013
Автори: Иванова, Н.В., Чистякова, С.В.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74989
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза» / Н.В. Иванова, С.В. Чистякова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 81-85. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-74989
record_format dspace
spelling irk-123456789-749892015-01-26T03:02:17Z Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза» Иванова, Н.В. Чистякова, С.В. Оригинальные статьи Метою роботи було вивчити клінічну ефективність комплексного лікування синдрома «сухого ока» та динаміку загальної сльозопродукції та час розриву сльозової плівки у жінок при патологічній гіперпролактинемії. Було обстежено 96 жінок (192 ока) у віці від 16 до 45 років. Хворі були розділені на 3 групи у залежності від рівня пролактину та тестостерону у сироватці крові. Кожну групу спостерігали до лікування, та через 1 і 6 місяців лікування. Встановлено, що у пацієнтів з системним гормональним дисбалансом, особово при наявності гіперпролактинемії та тестостеронової недостатності складніше відновлюється загальна сльозопродукція і час розриву слізної плівки, ніж у пацієнтів, які мають тільки гіперпролактинемію. Дана група хворих вимагає більш тривалого спостереження і лікування у лікаря-офтальмолога і у лікаря гінеколога-ендокринолога (більше 6-ти місяців). The objective was to examine the clinical effectiveness of a combination treatment of the syndrome of “dry eye“ and the dynamics of the general production of tears and tear break in women with pathological hyperprolactinemia . We examined 96 women (192 eyes ) will be rewarded in the 16 to 45 years. Patients were divided into 3 groups depending on the prolactin and testosterone in the serum. Each group was observed at baseline, 1 and 6 months of treatment. Found that in patients with systemic hormonal imbalances, especially in the presence of hyperprolactinemia and testosterone deficiency worse overall reduced tear production and tear break time than patients with only hyperprolactinemia. This group of patients requires long observation and treatment by a ophthalmologist and gynecologist-endocrinologist (more than 6 months). 2013 Article Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза» / Н.В. Иванова, С.В. Чистякова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 81-85. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74989 617.711-004.1+616-088.6-08..577.175.328-005.2 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Иванова, Н.В.
Чистякова, С.В.
Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
Таврический медико-биологический вестник
description Метою роботи було вивчити клінічну ефективність комплексного лікування синдрома «сухого ока» та динаміку загальної сльозопродукції та час розриву сльозової плівки у жінок при патологічній гіперпролактинемії. Було обстежено 96 жінок (192 ока) у віці від 16 до 45 років. Хворі були розділені на 3 групи у залежності від рівня пролактину та тестостерону у сироватці крові. Кожну групу спостерігали до лікування, та через 1 і 6 місяців лікування. Встановлено, що у пацієнтів з системним гормональним дисбалансом, особово при наявності гіперпролактинемії та тестостеронової недостатності складніше відновлюється загальна сльозопродукція і час розриву слізної плівки, ніж у пацієнтів, які мають тільки гіперпролактинемію. Дана група хворих вимагає більш тривалого спостереження і лікування у лікаря-офтальмолога і у лікаря гінеколога-ендокринолога (більше 6-ти місяців).
format Article
author Иванова, Н.В.
Чистякова, С.В.
author_facet Иванова, Н.В.
Чистякова, С.В.
author_sort Иванова, Н.В.
title Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
title_short Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
title_full Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
title_fullStr Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
title_full_unstemmed Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
title_sort состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза»
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2013
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74989
citation_txt Состояние общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией в комплексном лечении синдрома «сухого глаза» / Н.В. Иванова, С.В. Чистякова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 81-85. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT ivanovanv sostoânieobŝejslezoprodukciiivremenirazryvasleznojplenkiuženŝinsgiperprolaktinemiejvkompleksnomlečeniisindromasuhogoglaza
AT čistâkovasv sostoânieobŝejslezoprodukciiivremenirazryvasleznojplenkiuženŝinsgiperprolaktinemiejvkompleksnomlečeniisindromasuhogoglaza
first_indexed 2025-07-05T23:18:27Z
last_indexed 2025-07-05T23:18:27Z
_version_ 1836850880325877760
fulltext 81 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Синдром сухого глаза - одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам. В основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение ста- бильности слезной пленки (СП), в норме покрываю- щей переднюю поверхность глазного яблока [3, 8]. Толщина слезной пленки (СП) у здоровых людей колеблется в зависимости от ширины глазной щели от 6 до 12 мкм и, в среднем, составляет всего 10 мкм [1, 3, 8, 11]. В структурном отношении она неоднородна и включает в себя муциновый (покрывает рогович- ный и конъюнктивальный эпителий), водянистый и липидный слой. Каждому слою присущи свои морфологические и функциональные особенности. Муциновый слой продуцируют бокаловидные клетки конъюнктивы. Он довольно тонок (0,02—0,05 мкм) и составляет УДК 617.711-004.1+616-088.6-08..577.175.328-005.2 © Н.В.Иванова, С.В.Чистякова, 2013. СОСТОЯНИЕ ОБЩЕЙ СЛЕЗОПРОДУКЦИИ И ВРЕМЕНИ РАЗРЫВА СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ У жЕНЩИН С ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» Н. В. Иванова, С. В. Чистякова Кафедра офтальмологии (зав. – проф. Иванова Н.В.), ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь Украина, Симферополь, бул. Ленина 5/7; Е-mail: lioncat@bk.ru STATE OF GENERAL PRODUCTION OF TEARS AND TEAR BREAK-TIME IN WOMEN WITH HYPERPROLACTINEMIA IN TREATMENT OF DRY EYE SYNDROME N. V. Ivanova, S. V. Chistyakova SUMMARY The objective was to examine the clinical effectiveness of a combination treatment of the syndrome of “dry eye“ and the dynamics of the general production of tears and tear break in women with pathological hyperprolactinemia . We examined 96 women (192 eyes ) will be rewarded in the 16 to 45 years. Patients were divided into 3 groups depending on the prolactin and testosterone in the serum. Each group was observed at baseline, 1 and 6 months of treatment. Found that in patients with systemic hormonal imbalances, especially in the presence of hyperprolactinemia and testosterone deficiency worse overall reduced tear production and tear break time than patients with only hyperprolactinemia. This group of patients requires long observation and treatment by a ophthalmologist and gynecologist-endocrinologist (more than 6 months). СТАН ЗАГАЛЬНОЇ СЛЬОЗОПРОДУКЦІЇ І ЧАСУ РОЗРИВУ СЛІЗНОЇ ПЛІВКИ У ЖІНОК З ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ СИНДРОМА «СУХОГО ОКА» Н. В. Іванова, С. В. Чистякова РЕЗЮМЕ Метою роботи було вивчити клінічну ефективність комплексного лікування синдрома «сухого ока» та динаміку загальної сльозопродукції та час розриву сльозової плівки у жінок при патологічній гіперпролактинемії. Було обстежено 96 жінок (192 ока) у віці від 16 до 45 років. хворі були розділені на 3 групи у залежності від рівня пролактину та тестостерону у сироватці крові. Кожну групу спостерігали до лікування, та через 1 і 6 місяців лікування. Встановлено, що у пацієнтів з системним гормональним дисбалансом, особово при наявності гіперпролактинемії та тестостеронової недостатності складніше відновлюється загальна сльозопродукція і час розриву слізної плівки, ніж у пацієнтів, які мають тільки гіперпролактинемію. Дана група хворих вимагає більш тривалого спостереження і лікування у лікаря-офтальмолога і у лікаря гінеколога-ендокринолога (більше 6-ти місяців). Ключевые слова: синдром «сухого глаза», гиперпролактинемия, комплексное лечение. лишь 0,5% всей толщины СП [1,3, 12, 13]. Его ос- новная функция заключается в придании гидрофоб- ному переднему эпителию роговицы гидрофильных свойств, позволяющих удерживать СП на роговице. Второй, водянистый слой СП (продукт секреции до- бавочных и основной слезных желез) имеет толщину около 7 мкм (98% ее поперечного среза) и состоит из растворимых в воде электролитов и органических низко – и высокомолекулярных веществ. Непрерывно обновляющийся водянистый слой СП обеспечивает как доставку к эпителию роговицы и конъюнктивы кислорода и питательных веществ, так и удаление углекислого газа, «шлаковых» метаболитов, а также отмирающих и слущенных эпителиальных клеток. Присутствующие в жидкости ферменты, электро- литы, биологически активные вещества, компоненты неспецифической резистентности и иммунной то- 82 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63) лерантности организма и даже лейкоциты обуслов- ливают еще ряд ее специфических биологических функций [1,3, 4]. Липидная часть слезной пленки выполняет ряд важных функций. Она обладает защитными свойствами. Кроме того, липиды препятствуют чрезмерному испарению водянистого слоя слезной пленки, а также теплоотдаче с поверхности эпителия роговицы и конъюнктивы [12, 13]. Одной из наиболее частых причин развития синдрома «сухого глаза» (ССГ) у женщин, это наличие гиперпролактинемии (ГПРл) и тестостероновой недостаточности (ТНн), а усиление степени ССГ происходит по мере развития гормональных изменений [2, 5, 7]. Лечение направлено как на восполнение дефици- та слезной жидкости и стабилизацию слезной плен- ки, так и на купирование сопутствующих ксерозу изменений глаз и организма [4, 6]. Целью работы является изучить состояние об- щей слезопродукции и время разрыва слезной плен- ки, оценить эффективность комплексного лечения синдрома «сухого глаза» у женщин репродуктивного возраста с патологической гипепролактинемии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследовано 96 женщин (192 глаза) в возрасте от 16 до 45 лет, средний возраст был 26,1 ± 2,3 года. Больные были разделены по группам исследования в зависимости от уровня пролактина (ПРЛ) и тестосте- рона (ТН) в сыворотке крови: 1- я гр. (контроль) – 36 женщин с физиологическим уровнем ПРЛ и ТН, не имеющих ССГ; 2 - я гр. – 26 женщин с гиперпролак- тинемией (ГПРл), с физиологическим уровнем ТН и ССГ; 3 – я гр. - 34 женщины с ГПРл и сниженным уровнем ТН, а также наличием ССГ. Всем больным определяли пробу Ширмера [3, 10], время разрыва слезной пленки (проба Норна) [3,10]. В комплексном лечении пациенток с ГПРл назна- чались глазные капли из группы слезозаменителей и для коррекции гормонального дисбаланса - ингиби- тор секреции пролактина (каберголин) назначенный гинекологом–эндокринологом, по рекомендованной и контролируемой им же схеме.[5, 6, 7, 12, 13]. Инстилляции слезозаменителей рекомендовались по 1кап х 2- 3 раза в день в течении 6 месяцев. При необходимости рекомендовались нестероидные противовоспалительные препараты коротким кур- сом – 10 дней. Контроль эффективности лечения проводился через 1 и 6 месяцев. Статистическую обработку результатов проводили в специализиро- ванном программном пакете «Medstat» [8]. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИя Пациенты отмечали у себя чувство «песка, инородного тела» в глазах, жжение, зрительную усталость. Всем пациентам независимо от наличия характерных жалоб, определяли общую слезопро- дукцию - проба Ширмера и время разрыва слезной пленки - проба Норна, исследования выполнялись в динамике комплексного лечения через 1 и 6 месяцев лечения [3,10]. Состояние общей слезопродукции (проба Шир- мера) в динамике комплексного лечения ССГ через 1 и 6 месяцев наблюдения у женщин с гиперпролакти- немией 2-й и 3-й групп исследования представлены в табл. 1 и на рис. 1. Как видно из табл.1 и на рис. 1, уровень общей слезопродукции (проба Ширмера) у женщин с ГПРл 2-й и 3-й групп исследования до лечения составил 9.19±0.24 мм и 3.40±0.16 мм, что соответствен- но на 40.98 % и на 78.16 % ниже нормы (группы контроля, принятой за 100%). Через 1 месяц после лечения во 2-й и в 3-й группах показатели общей слезопродукции повысились на 5.33 % (10.02±0.21 мм) и на 23.76 % (7.1±0.22 мм) соответственно, по сравнению с уровнем этого показателя до лечения. Через 6 месяцев лечения уровень общей слезопро- дукции во 2-й и 3-й группах повысился на 28.4% и на 62.49 % соответственно и составил 13.61±0.19 мм и 13.13±0.21 мм соответственно, по сравнению с уровнем до лечения, принятым за 100%. Как видно из табл.1 и на рис. 1, время разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией 2-й и 3-й групп исследования до лечения составил 7.87±0.11 сек. и 3.44±0.15 сек., что соответственно на 38.32 % и на 73.04 % ниже нормы (группы контроля, принятой за 100%). Через 1 месяц после лечения во 2-й и в 3-й группах показатели времени разрыва слезной пленки повысились на 2.35 % (8.17±0.13 сек.) и на 9.95 % (4.71±0.12 сек.) соответственно, по сравнению с уровнем этого показателя до лечения. Через 6 меся- цев лечения время разрыва слезной пленки во 2-й и 3-й группах повысился на 20.45% и на 51.25 % соот- ветственно и составил 10.48±0.15 сек. и 9.98±0.18 сек. соответственно, по сравнению с уровнем до лечения. Анализ данных, представленных в табл. 1, табл. 2 и на рис. 1, свидетельствуют, что при назначении слезозаменителей, которые благодаря своей струк- туре и молекулярному весу сохраняются на поверх- ности глазного яблока, смазывая поверхность глаза, улучшают питание роговой оболочки и конъюнкти- вы, а также после взаимодействия с естественной слезой человека и поверхности глаза превращаясь в гель удлиняет время увлажнения поверхности глазного яблока и создает защитную структуру на поверхности глаза у пациентов 2-й группы улучшает показатели уровня общей слезопродукции и время разрыва СП после 1 месяца лечения, и приближаются к норме (к 100%) после 6-ти месяцев лечения. А у женщин с выраженным гормональным дисбалансом (3-я группа) уровень общей слезопродукции и время разрыва слезной пленки через 1 месяц лечения по- высился на 45.6 % и на 84.33 % соответственно, по сравнению с контрольной группой, а через 6 месяцев показатели приближаются к норме. 83 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Та бл иц а 1 С ос то ян ие о бщ ей с ле зо пр од ук ци и и вр ем ен и ра зр ы ва с ле зн ой п ле нк и у ж ен щ ин с г ип ер пр ол ак ти не м ие й 2 -й и 3 -й г ру пп и сс ле до ва ни я че ре з 1 и 6 м ес яц ев к ом пл ек сн ог о ле че ни я С С Г. И сс ле ду е- м ы е по ка за те ли 1 –я гр уп па (к он тр ол ь) n = 72 гл аз а 2- я гр уп па n = 5 2 гл аз а 3- я гр уп па n = 68 гл аз до л еч ен ия , (Δ А бс . / % ) че ре з 1 м ес . ле че ни я, (Δ А бс . / % ) че ре з 6 м ес . ле че ни я, (Δ А бс . / % ) до л еч ен ия , (Δ А бс . / % ) че ре з 1 м ес . ле че ни я, (Δ А бс . / % ) че ре з 6 м ес . ле че ни я, (Δ А бс . / % ) П ро ба Ш ир м ер а (м м ) 15 .5 7± 0 .1 3 9. 19 ±0 .2 4 –6 .3 8 (– 40 .9 8% ) 10 .0 2± 0. 21 –5 .5 5 (– 35 .6 5% ) 13 .6 1± 0. 19 –1 .9 6 (– 12 .5 8% ) 3. 40 ±0 .1 6 –1 2. 17 (– 78 .1 6% ) 7. 1± 0. 22 –8 .4 7 (– 54 .4 0% ) 13 .1 3± 0. 21 –2 .4 4 (– 15 .6 7% ) С оп ос та вл ен ие д и- на м ик и в 2 и 3 гр уп па х с ко нт ро ле м * p 2- до , к <0 .0 1 p 2- 1м ес , к <0 .0 1 p 2- 6м ес , к <0 .0 5 p 3- до , к <0 .0 1 p 3- 1м ес , к <0 .0 1 p 3- 6м ес , к <0 .0 1 ди на м ик а во 2 и 3 гр уп па х ** - р 2 (1 м ес - до ) < 0. 05 р 2 (6 м ес - до ) < 0. 01 р 2 (6 м ес - 1м ес ) < 0. 01 - р 3 (1 м ес - до ) < 0. 01 р 3 (6 м ес - до ) < 0. 01 р 3 (6 м ес - 1м ес ) < 0. 01 ср ав не ни е по ка за те ле й в 2 и 3 гр уп па х до ле че ни я и на р аз ны х ег о эт ап ах * ** - - - р 2 до - 3д о< 0. 01 р 2 (1 м ес ) – 3 (1 м ес ) <0 .0 1 р 2 (6 м ес ) – 3 (6 м ес ) >0 .0 5 П ро ба Н ор на (с ек ). 12 .7 6± 0. 23 7. 87 ±0 .1 1 –4 .8 9 (– 38 .3 2% ) 8. 17 ±0 .1 3 –4 .5 9 (– 35 .9 7% ) 10 .4 8± 0. 15 –2 .2 8 (– 17 .8 7% ) 3. 44 ±0 .1 5 –9 .3 2 (– 73 .0 4% ) 4. 71 ±0 .1 2 –8 .0 5 (– 63 .0 9% ) 9. 98 ±0 .1 8 –2 .7 8 (– 21 .7 9% ) С оп ос та вл ен ие ди на м ик и в 2 и 3 гр уп па х с ко нт ро ле м * p 2- до , к <0 .0 1 p 2- 1м ес , к <0 .0 1 p 2- 6м ес , к <0 .0 5 p 3- до , к <0 .0 1 p 3- 1м ес , к <0 .0 1 p 3- 6м ес , к <0 .0 1 ди на м ик а во 2 и 3 гр уп па х* * - р 2 (1 м ес - до ) > 0. 05 р 2 (6 м ес - до ) < 0. 01 р 2 (6 м ес - 1м ес ) < 0. 05 - р 3 (1 м ес - до ) < 0. 01 р 3 (6 м ес - до ) < 0. 01 р 3 (6 м ес - 1м ес ) < 0. 01 ср ав не ни е по ка за те ле й в 2 и 3 гр уп па х до ле че ни я и на р аз ны х ег о эт ап ах * ** - - - р 2 до - 3д о< 0. 01 р 2 (1 м ес ) – 3 (1 м ес ) <0 .0 1 р 2 (6 м ес ) – 3 (6 м ес ) >0 .0 5 П ри ме ча ни я: * – p 2- до , к , p 3- до , к – с та ти ст ич ес ка я зн ач им ос ть р аз ли чи й зн ач ен ий п ри зн ак ов с оо тв ет ст ве нн о во в то ро й и тр ет ье й гр уп па х до л еч ен ия п о ср ав - не ни ю с к он тр ол ем ; p 2- 1м ес , к, p 3 -1 ме с, к – ч ер ез 1 м ес яц ; p 2- 6м ес , к , p 3 -6 ме с, к – ч ер ез 6 м ес яц ев . * * – р 2 (1 ме с - д о) , р 3 (1 ме с - д о) – с та ти ст ич ес ка я зн ач им ос ть и зм ен ен ий п ри зн ак ов со от ве тс тв ен но в о вт ор ой и т ре ть ей гр уп па х че ре з 1 м ес яц л еч ен ия п о ср ав не ни ю с и сх од ны ми зн ач ен ия ми д о ле че ни я; р 2 (6 м ес - до ), р 3 (6 м ес - до ) – ч ер ез 6 м ес яц ев по с ра вн ен ию с и сх од ны м и зн ач ен ия м и до л еч ен ия ; р 2 (6 м ес - 1 м ес ), р 3 (6 м ес - 1 м ес ) – ч ер ез 6 м ес яц ев п о ср ав не ни ю с о зн ач ен ия м и пр из на ко в че ре з 1 м ес яц . ** * – р 2д о - 3 до , р 2 (1 ме с) – 3 (1 ме с) , р 2 (6 ме с) – 3 (6 ме с) – с та ти ст ич ес ка я зн ач им ос ть р аз ли чи й пр из на ко в ме ж ду 2 и 3 гр уп па ми н а ра зн ы х эт ап ах : д о ле че ни я, ч ер ез 1 м ес яц и че ре з 6 м ес яц ев п ос ле л еч ен ия . 84 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63) Рис. 1. Оценка общей слезопродукции и времени разрыва слезной пленки у женщин с гиперпролактинемией 2-й и 3-й групп исследования, через 1 и 6 месяцев комплексного лечения ССГ. ВЫВОДЫ Установлено, что в результате комплексного лечения уровень общей слезопродукции (проба Шир- мера) и время разрыва СП (проба Норна) у пациентов 2 - й группы восстанавливаются уже через 1 месяц лечения, и приближаются к норме после 6-ти месяцев лечения. А у женщин с выраженным гормональным дисбалансом, наличием ГПРл и ТНн (3-я группа) уровень общей слезопродукции и время разрыва СП через 1 месяц лечения повысились на 23.76 % и 9.95 % соответственно, по сравнению с уровнем до лечения. А через 6 месяцев полученные результаты этих показателей приближаются к норме, вследствии более выраженного нарушения иммуннореактивных свойств тканей глаза и выраженном гормональной дисбалансе. В частности из-за появления провоспа- лительного фактора необходимо в комплекс местной терапии включать еще и нестероидные противовос- палительные препараты коротким курсом (10 дней). Таким образом, это свидетельствует о том, что у пациентов с системным гормональным дисбалансом особенно при наличии ГПРл и тестостероновой не- достаточности сложнее восстанавливается общая слезопродукция и время разрыва слезной пленки, чем у пациентов имеющих только ГПРл. Данная группа больных требует более длительного наблюдения и лечения у врача-офтальмолога и у врача гинеколога- эндокринолога (более 6-ти месяцев). ЛИТЕРАТУРА 1. Бржеский В. В. Заболевания слезного аппара- та: [пособие для практикующих врачей] / Бржеский В. В. – [2-е изд.]. – СПб.: Изд-во Н.-Л., 2009. – 106 с. 2. Егоров Е. А. Офтальмологические проявления общих заболеваний: рук-во для врачей / Егоров Е. А., Ставицкая Т. В., Тутаева Е. С. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 592 с. 3. Жабоедов Г. Д. «Синдром «сухого глаза» кли- ника, диагностика, лечение : учеб.-метод. рекоменда- ции / Г. Д. Жабоедов, В. В. Киреев. – К., 2006. – 24 с. 4. Кански Д. Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Кански Д. Д.; под ред. проф. В. П. Еричева; [пер. с англ.]. – [2-е изд.]. – Wroclaw: Elsevier Urban & Partner, 2009. – 944 с. 5. Клиническая гинекология: [рук-во для врачей] / под ред. В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 484 с. 6. Клиническая фармакология и фармакотерапия / под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. – 832 с. 7. Мендельсон Е. Р. Механизмы действия гормо- нов / Мендельсон Е. Р. // Физиология эндокринной системы / под ред. Д. Гриффина и С. Охеды; [пер. с англ.]. – М.: Бином. – 2008. – С. 67–114. 8. Нон Н. Диагностика синдрома «сухого глаза» / Нон Н. // Синдром сухого глаза. – 2002. – № 1. – С. 21–23. 85 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И 9. Петри А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин. – [2-е изд.]. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. – 168 с. 10. Подзолкова Н. М. Исследование гормональ- ного статуса женщины в практике гинеколога / Н. М. Подзолкова, О. А. Глазкова. – М.: МЕДпресс – информ, 2006. – 68 с. 11. Синдром «красного глаза»: [практ. рук-во для врачей- офтальмологов] / [М. А. Ковалевская [и др.]; под ред. Д. Ю. Майчука. – М., 2010.– 108 с. 12. Сомов Е. Е. Синдром слёзной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника и лечение) / Сомов Е. Е. – СПб.: Человек, 2011. – 160 с. 13. Справочник Видаль: Лекарственные пре- параты. – 16-е изд., перераб., исправ. и доп. – М.: АстраФармСервис, 2010. – 1728 с. 14. Arze R. Amenorrhoea, galactorrhoea, and hyperprolactinemia induced by methyldopa / R. Arze, J. Rumos, H. Rushid // Br. Med. J. – 1998. – Vol. 283. – P. 194–197. 15. Sullivan D. A. Androgen deficiency & dry eye syndromes / D. A. Sullivan // Archivos de la sociedad Espanola de oftalmologia. – 2004. – № 2. – P. 42–45.

Схожі ресурси