Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва
Захворювання, обумовлені порушеннями кровообігу, складають 10-15% від загальної кількості очних захворювань. Вивчався профілактичний ефект лютеїну и зеаксантину на основі клінічних обстежень хворих на хронічну судинну оптиконейропатію. Проаналізовано можливість виникнення гострої судинної невропат...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74991 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва / Н.В. Коновалова, Н.И. Нарицына, А.Я. Новик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 91-93. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-74991 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-749912015-01-26T03:02:53Z Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва Коновалова, Н.В. Нарицына, Н.И. Новик, А.Я. Оригинальные статьи Захворювання, обумовлені порушеннями кровообігу, складають 10-15% від загальної кількості очних захворювань. Вивчався профілактичний ефект лютеїну и зеаксантину на основі клінічних обстежень хворих на хронічну судинну оптиконейропатію. Проаналізовано можливість виникнення гострої судинної невропатії на прикладі 57 хворих (114очей) на хронічну ішемічну невропатію зорового нерва, які на протязі 3 місяців отримували лютеїн та зеаксантин (Окювайт Компліт), у 3 хворих (3 ока), які не одержували профілактичне лікування виникла венозна оклюзія та артеріальна оклюзія судин зорового нерва. Vascular pathology of the eye is one of the leading causes of blindness. Diseases caused by circulatory disorders constitute 10-15% of all eye diseases. Purpose – to examine the preventive effect of lutein and zeaxanthin on the basis of clinical examination of patients with chronic vascular pathology. The possibility of acute vascular neuropathy for example, 57 patients (114 eyes) with chronic ischemic neuropathy of the optic nerve that within 3 months of receiving lutein and zeaxanthin (Ocuvait Complit), the control group consisted of 35 patients (70 eyes) who received no prophylactic treatment and in 3 patients (3 eyes) occurred venous occlusion and arterial occlusion of the vessels of the optic nerve. 2013 Article Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва / Н.В. Коновалова, Н.И. Нарицына, А.Я. Новик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 91-93. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74991 617.731-002.-005.4.11-084 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Коновалова, Н.В. Нарицына, Н.И. Новик, А.Я. Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Захворювання, обумовлені порушеннями кровообігу, складають 10-15% від загальної кількості очних
захворювань. Вивчався профілактичний ефект лютеїну и зеаксантину на основі клінічних обстежень хворих
на хронічну судинну оптиконейропатію. Проаналізовано можливість виникнення гострої судинної невропатії
на прикладі 57 хворих (114очей) на хронічну ішемічну невропатію зорового нерва, які на протязі 3 місяців
отримували лютеїн та зеаксантин (Окювайт Компліт), у 3 хворих (3 ока), які не одержували профілактичне
лікування виникла венозна оклюзія та артеріальна оклюзія судин зорового нерва. |
| format |
Article |
| author |
Коновалова, Н.В. Нарицына, Н.И. Новик, А.Я. |
| author_facet |
Коновалова, Н.В. Нарицына, Н.И. Новик, А.Я. |
| author_sort |
Коновалова, Н.В. |
| title |
Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва |
| title_short |
Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва |
| title_full |
Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва |
| title_fullStr |
Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва |
| title_full_unstemmed |
Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва |
| title_sort |
наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74991 |
| citation_txt |
Наш опыт профилактики острой ишемической невропатии зрительного нерва / Н.В. Коновалова, Н.И. Нарицына, А.Я. Новик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 91-93. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT konovalovanv našopytprofilaktikiostrojišemičeskojnevropatiizritelʹnogonerva AT naricynani našopytprofilaktikiostrojišemičeskojnevropatiizritelʹnogonerva AT novikaâ našopytprofilaktikiostrojišemičeskojnevropatiizritelʹnogonerva |
| first_indexed |
2025-07-05T23:18:32Z |
| last_indexed |
2025-07-05T23:18:32Z |
| _version_ |
1836850885754355712 |
| fulltext |
91
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Сосудистая патология органа зрения является
одной из ведущих причин инвалидности и сле-
поты. Заболевания, обусловленные нарушениями
кровообращения, составляют 10-15% от общего
числа глазных заболеваний, а среди лиц старше 60
лет – около 30%. По данным некоторых авторов [2],
каждый второй украинец имеет проблемы со сто-
роны сердечно-сосудистой системы. Клинические
проявления нарушения микроциркуляции в стволе
зрительного нерва и сетчатке выражаются в виде
хронической сосудистой оптиконейропатии. При
офтальмоскопии отмечаются бледный диск зри-
тельного нерва, напряженные, извилистые и полно-
кровные вены. Острые нарушения кровообращения
в сосудах сетчатки наиболее часто наблюдаются в
виде острой непроходимости центральной артерии
сетчатки или ее ветвей [3, 6]. Спазм центральной
артерии сетчатки дает аналогичную офтальмоско-
пическую картину и возникает у молодых людей как
проявление вегетативно-сосудистых расстройств, а
у пожилых – как следствие органического пораже-
ния сосудистой стенки (артериосклероз, гипертони-
ческая болезнь) [5]. При ангиоспазмах прогноз бо-
УДК617.731-002.-005.4.11-084
© Н. В. Коновалова, Н. И. Нарицына, А. я. Новик, 2013.
НАШ ОПЫТ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ
НЕВРОПАТИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Н. В. Коновалова, Н. И. Нарицына, А. Я. Новик
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» (директор
член-корреспондент НАМН Украины, профессор Н.В. Пасечникова); 65061,Украина, г. Одесса,
бульвар Французский,49/51, E-mail: filatovscience@ukr.net
OUR EXPERIENCE OF THE PREVENTION OF ACUTE ISCHEMIC OPTIC NEUROPATHY
N. V. Konovalova, N. I. Naritsyna, A. Y. Novick
SUMMARY
Vascular pathology of the eye is one of the leading causes of blindness. Diseases caused by circulatory
disorders constitute 10-15% of all eye diseases. Purpose – to examine the preventive effect of lutein and zeaxanthin
on the basis of clinical examination of patients with chronic vascular pathology. The possibility of acute vascular
neuropathy for example, 57 patients (114 eyes) with chronic ischemic neuropathy of the optic nerve that within 3
months of receiving lutein and zeaxanthin (Ocuvait Complit), the control group consisted of 35 patients (70 eyes)
who received no prophylactic treatment and in 3 patients (3 eyes) occurred venous occlusion and arterial occlusion
of the vessels of the optic nerve.
НАШ ДОСВІД ПРОФІЛАКТИКИ ГОСТРОЇ ІШЕМІЧНОЇ НЕВРОПАТІЇ ЗОРОВОГО НЕРВА
Н. В. Коновалова Н. И. Нарицина, А. Я. Новик
РЕЗЮМЕ
Захворювання, обумовлені порушеннями кровообігу, складають 10-15% від загальної кількості очних
захворювань. Вивчався профілактичний ефект лютеїну и зеаксантину на основі клінічних обстежень хворих
на хронічну судинну оптиконейропатію. Проаналізовано можливість виникнення гострої судинної невропатії
на прикладі 57 хворих (114очей) на хронічну ішемічну невропатію зорового нерва, які на протязі 3 місяців
отримували лютеїн та зеаксантин (Окювайт Компліт), у 3 хворих (3 ока), які не одержували профілактичне
лікування виникла венозна оклюзія та артеріальна оклюзія судин зорового нерва.
Ключевые слова: ишемическая невропатия зрительного нерва, лютеин, зеаксантин.
лее благоприятен, чем при эмболии, все зависит от
длительности спазма. При кратковременном спазме
зрение может восстановиться даже полностью, при
длительном – зрение можно полностью утратить.
По клинической картине далеко не всегда удается
отличить эмболию от ангиоспазма [8, 10]. Лечение
во всех случаях должно быть одинаковым и на-
правленным, прежде всего на расширение сосудов
сетчатки. Тромбоз и эмболия развиваются часто на
фоне каких-либо сопутствующих заболеваний (ги-
пертоническая болезнь, атеросклероз, ревматизм,
тромбофлебиты), поэтому, зная о сопутствующей
патологии, можно определить ведущий механизм
острого нарушения кровообращения артерии
сетчатки и применить патогенетическое лечение.
Для профилактики тромбоэмболических состо-
яний сосудов сетчатки при показаниях рекомен-
дуют применение в течение длительного времени
антикоагулянтов непрямого действия, снижающих
протромбиновый индекс на 20–30% от исходного
уровня [8, 12].
Использование лютеина с зеаксантином
(Окювайт Комплит) при сосудистых заболеваниях
92
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
сетчатки является обоснованным и оправданным.
Недостаточность интраокулярной антиоксидант-
ной защиты при ишемических нарушениях в
сетчатке и зрительном нерве приводит к тяжелым
осложнениям, таким как дистрофия тканей и атро-
фия зрительного нерва. Лютеин обладает высокой
антиоксидантной активностью. Каротиноиды, в
частности ликопин, является защитником сет-
чатки от действия света, предохраняет сетчатку
от разрушения при окислительном стрессе, пре-
пятствует гликозилированию белков, принимает
участие в регулировании оттока внутриглаз-
ной жидкости и нормализации внутриглазного
давления [4, 10]. Окювайт Комплит содержит
природные каротиноиды лютеин, зеаксантин
в активной свободной форме. Также в состав
препарата входит таурин, являющийся нейро-
медиаторной аминокислотой, продуктом обмена
серосодержащих аминокислот цистеина, цисте-
амина, метионина, присутствующих в больших
количествах в тканях сетчатки, сердца, печени
и центральной нервной системы, снижает риск
тромбообразования [4, 12].
Цель – изучить клинический и профилакти-
ческий эффект лютеина и зеаксантина (препарат
Окювайт Комплит) на основании клинико-функ-
циональных исследований больныx хронической
сосудистой оптиконейропатией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под нашим наблюдением находилиось 57 боль-
ных (114 глаз) (35 женщин и 22 мужчины) ишемиче-
ской невропатией зрительного нерва (хронической),
с целью профилактики развития у них острой ише-
мической нейропатии, получавших на протяжении 3
месяцев лютеин и зеаксантин (Окювайт Комплит) по
1 капсуле два раза в день. Контрольная группа – 35
(70 глаз) (25 женщин и 10 мужчин), репрезентативных
больныx ишемической невропатией зрительного не-
рва, не получавших никакого лечения на протяжении
трех месяцев. Возраст пациентов составил (57±2,8)
лет. Сопутствующей патологией у данного контин-
гента больных была гипертоническая болезнь у 37
случаях, атеросклероз - в 20 случаях. У 27 пациентов
основной группы и 16 больных контрольной группы
на глазном дне наблюдалась дегенерация макулы и
заднего полюса (сухая форма). Все больные, стра-
дающие гипертонической болезнью, получали гипо-
тензивную терапию, назначенную терапевтом. У всех
больных определяли остроту зрения, поле зрения,
внутриглазное давление, состояние глазного дна, био-
химические показатели крови. Критериями оценки
результатов лечения служили повышение остроты
зрения, улучшение поля зрения, динамика состояния
картины глазного дна.
Статистическая обработка данных проводилась
при помощи компьютерной программы Statistic
6,0. Для оценки статистически значимых различий
между указанными группами использовали не-
параметрический тест Манн-Уитни, определение
уровня статистической значимости результатов
(р-уровень).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИя
Препарат, содержащий лютеин и зеаксантин
(Окювайт Комплит) хорошо переносился больными,
аллергических реакций не наблюдалось. Внутри-
глазное давление у всех пациентов контрольной и
основной групп составляло 18,0 – 19,0 мм рт.ст.
Изучение состояния зрительных функций у
больныx ишемической невропатией зрительно-
го нерва (хронической), показало, что исходная
острота зрения в основной группе в среднем соста-
вила 0,3±0,002, в контрольной группе - 0,34±0,002.
Отмечено сужение суммарного поля зрения в
основной группе до (450±1,8)º и в контрольной
(453±2,1)º градуса (табл.1.) Все больные основ-
ной группы на протяжении трех месяцев при-
нимали лютеин и зеаксантин (Окювайт Комплит)
по 1 капсуле 2 раза в день. Больные контрольной
группы никакого профилактического лечения не
принимали. Данные динамики остроты зрения и
поля зрения, полученные в результате наблюдения,
представлены в таблице 1.
Таблица 1
Функциональные показатели у больныx хронической сосудистой оптической нейропатией
до и после лечения (M±m)
Исследования Основная группа
(n=114 глаз)
Контрольная группа
(n=70 глаз)
До лечения После лечения до лечения после лечения
Острота зрения 0,3±0,002 0,62±0,003 0,34±0,002 0,25±0,002
Р <0,02 >0,05
Суммарное поле
зрения, град.
450±1,8 518±3,4 453±2,1 449±2,1
Р <0,05 >0,05
Примечание р – уровень статистической значимости различий между показателями в сравниваемых
группах .
93
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
В результате проведенного профилактиче-
ского лечения острота зрения в основной группе
составила 0,62±0,003, то есть повысилась вдвое.
В контрольной группе, не получавшей профи-
лактического лечения, острота зрения составила
0,25±0,002, то есть произошло снижение показа-
теля. Суммарное поле зрения в основной группе
расширилось до (518 ± 3,4)º, а в контрольной
группе наблюдалось сужение поля зрения до (449
± 2,1)º градуса (табл.1.). Понижение суммарной
остроты зрения и сужение суммарного поля зрения
в контрольной группе произошло за счет того, что
у 3 больных (3 глаза) наблюдалось развитие острой
сосудистой оптической нейропатии в течение ука-
занного срока (3 месяца).
В контрольной группе, больные которой не полу-
чали профилактического лечения, снижение остроты
зрения наблюдалось в результате развития венозной
и артериальной окклюзии сосудов у 3 пациентов (3
глаза) (4,28%).
Использование в профилактических целях лю-
теина и зеаксантина (Окювайт Комплит) по 1 т. два
раза в день при хронических сосудистых оптических
нейропатиях предупреждает развитие острых сосу-
дистых оптических нейропатий.
ВЫВОДЫ
1. Использование лютеина и зеаксантина (Окю-
вайт Комплит) по 1т. 2 раза в день в течение 3 месяцев
у больныx хронической сосудистой оптиконейропа-
тией не дает возможности развиться острой сосуди-
стой нейропатии, в то время, как в контрольной груп-
пе, больные которой не получали профилактического
лечения, у 3 пациентов (3 глаза) (4,28%) развилась
острая сосудистая оптиконейропатия.
2. Применение лютеина и зеаксантина (Окювайт
Комплит) может рассматриваться как эффективная
мера профилактики возникновения и развития
острой окклюзии сосудов сетчатки. Препарат хоро-
шо переносится больными, не вызывает побочных
эффектов и аллергических реакций.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аліфанова Т. А. Роль хвороб системи
кровообігу у формуванні інвалідизуючої очної
патології / Т. А. Аліфанова, А.С. Аліфанова,
Я. О. Зосімова // Мат. міжнар. наук. конф.,
присвяченій 100-річчю з дня народження
академіка Н.О. Пучковської «Сучасні аспекти
клініки, діагностики та лікування очних хвороб»,
29-30 травня 2008 г., Одеса –– Одеса, 2008. –С.6.
2. Волосовец А. П. Нарушение процессов микро-
циркуляции: актуальность в педиатрии и перспек-
тивы лечения / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов,
Т. С. Мороз // Практична ангіологія. – 2008. –№4.
– С.29-31 .
3. Громова О. А. Нейрохимия макро- и микро-
элементов / О. А. Громова, А. В. Кудрин // Новые
подходы к фармакотерапии.—М. – 2001. – 272с.
4. Гусева М. Р. «Лютеин-комплекс детский»
в педиатрической практике при заболевания глаз
/ М. Р. Гусева, Л. А. Дубовская, Е. Ю. Маркова //
Российская педиатрическая офтальмология. – 2007.
– №1. – С.9-14.
5. Завгородня Н. Г. Очний ішемічний синдром
- сучасні принципи діагностики та лікування / Н. Г.
Завгородня, Л. Е. Саржевська, О.О. Безденежна,
О.А. Безугла, Т. С. Завгородня, О. А. Рудичева //
Навчально-методичний посібник. – Запоріжжя.
–2012. –С.248.
6. Кански Дж. Дж. Заболевания глазного дна /
Дж.Дж. Кански // Под ред. С. Э. Аветисова. — М.
– 2008. –3153 с.
7. Либман Е. С.Слепота и инвалидность вслед-
ствие патологи органа зрения в России / Е. С. Либман,
Е. В. Шахова // Вестник офтальмологи. –2006. –Т.122.
–№1. –С.33-40.
8. Морозов В. И. Фармакотерапия глазных болез-
ней / В. И. Морозов, А. А. Яковлев // М. –Медицина.
– 2004. – 512 с.
9. Никифоров А. С. Нейроофтальмология
/А.С. Никифоров, М. Р. Гусева // М. –ГЭОТАР-Ме-
диа. – 2008. –624с.
10. Brown D. M. Ranibizumab versus verteporfin
for neovascular age-related macular degeneration/
D. M. Brown, P. K. Kaiser, М. Michels // N. Engl. J.
Med. – 2006. — Vol. 5. — P. 1432—1444.
11. Carneiro A. M. Arterial Thromboembolic
Events in Patients with Exudative Age-Related Macular
Degeneration Treated with Intravitreal Bevacizumab or
Ranibizumab/А. М. Carneiro// Ophthalmologica. –2011.
– Feb. – 18. –211–225.
12. Gaudreault J. Preclinical pharmacokinetics of
Ranibizumab (rhuRabV2) after a single intravitrical
administration/ J. Gaudreault, D. Fei, J. Rusit //I nvest.
Ophthalmol. — 2005. — Vol. – 46. — P. 726—733.
13. Regillo C. D. Randomized, double-masked,
sham-controlled trial of ranibizumab for neovascular
age-related macular degeneration: PIER Study year
1/ C. D. Regillo, D. M. Brown, Р. Abraham // Am. J.
Ophthalmol. — 2008. — Vol. –145. — P. 239—248.
|