Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом
У результаті дослідження сироваток крові 126 хворих на ентеровірусний міокардит було виявлено достовірне (p<0,001) підвищення рівнів інтерлейкіну-8 (Ме = 9,6 ±1,9 пг/мл), у порівнянні з контрольною групою (Ме = 4,4±1,0 пг/мл). Крім того було встановлено наявність кореляційного зв’язку середньої...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75261 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом / А.С. Прилуцкий, Ю.И. Жданюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 117-120. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-75261 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-752612015-01-28T03:01:48Z Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом Прилуцкий, А.С. Жданюк, Ю.И. Оригинальные статьи У результаті дослідження сироваток крові 126 хворих на ентеровірусний міокардит було виявлено достовірне (p<0,001) підвищення рівнів інтерлейкіну-8 (Ме = 9,6 ±1,9 пг/мл), у порівнянні з контрольною групою (Ме = 4,4±1,0 пг/мл). Крім того було встановлено наявність кореляційного зв’язку середньої сили (Tau=0,583, при p<0,01) між значеннями специфічних IgМ до ентеровірусів та рівнями інтерлейкіну-8, а також ряд інших залежностей лабораторних показників. The blood serums research of 126 patients with enterovirus myocarditis revealed significant (p<0,001) increasing of the interleukin-8 (Ме = 9,6±1,9 pg/ml) in comparison with control group (Ме = 4,4±1,0 pg/ml). Besides that there were found (Tau=0,583, p<0,01) correlation relationship of medium degree of specific enterovirus IgМ and interleukin-8 levels and some others dependencies laboratory parameters. 2013 Article Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом / А.С. Прилуцкий, Ю.И. Жданюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 117-120. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75261 616.127-002+616.988.23-097.1/.3 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Прилуцкий, А.С. Жданюк, Ю.И. Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У результаті дослідження сироваток крові 126 хворих на ентеровірусний міокардит було виявлено
достовірне (p<0,001) підвищення рівнів інтерлейкіну-8 (Ме = 9,6 ±1,9 пг/мл), у порівнянні з контрольною
групою (Ме = 4,4±1,0 пг/мл). Крім того було встановлено наявність кореляційного зв’язку середньої сили
(Tau=0,583, при p<0,01) між значеннями специфічних IgМ до ентеровірусів та рівнями інтерлейкіну-8, а також
ряд інших залежностей лабораторних показників. |
| format |
Article |
| author |
Прилуцкий, А.С. Жданюк, Ю.И. |
| author_facet |
Прилуцкий, А.С. Жданюк, Ю.И. |
| author_sort |
Прилуцкий, А.С. |
| title |
Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом |
| title_short |
Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом |
| title_full |
Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом |
| title_fullStr |
Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом |
| title_full_unstemmed |
Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом |
| title_sort |
исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов a, m, g у больных энтеровирусным миокардитом |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75261 |
| citation_txt |
Исследование уровней интерлейкина-8 и специфических иммуноглобулинов классов A, M, G у больных энтеровирусным миокардитом / А.С. Прилуцкий, Ю.И. Жданюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 117-120. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT priluckijas issledovanieurovnejinterlejkina8ispecifičeskihimmunoglobulinovklassovamgubolʹnyhénterovirusnymmiokarditom AT ždanûkûi issledovanieurovnejinterlejkina8ispecifičeskihimmunoglobulinovklassovamgubolʹnyhénterovirusnymmiokarditom |
| first_indexed |
2025-07-05T23:32:27Z |
| last_indexed |
2025-07-05T23:32:27Z |
| _version_ |
1836851761064706048 |
| fulltext |
117
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Имеются данные о роли энтеровирусной инфек-
ции в развитии кардиопатий, и миокардитов [1-4].
Основными путями проникновения в организм че-
ловека энтеровирусов являются слизистые оболочки
желудочно-кишечного и дыхательного трактов, где
вирус проходит фазу репликации. Вследствие вире-
мии вирус разносится в регионарные лимфатические
узлы, откуда лимфогематогенным путем проникает
в различные органы-мишени, в том числе и сердце.
После короткого периода ремиссии, как правило,
возникает повторный эпизод острой вирусной атаки,
проявляющийся, как вариант, развитием острого ви-
русного миокардита [5]. Нельзя также оставить без
внимания тот факт, что после первичной инфекции
вирус может длительное время персистировать в
кардиомиоцитах, провоцируя, таким образом, реци-
дивы заболевания даже спустя годы [6]. Кроме того,
в отдельных работах показано, что энтеровирусная
инфекция может принимать участие в формировании
дилятационной кардиомиопатии [7] и, как следствие,
хронической сердечной недостаточности.
Чрезвычайно важным является установление
этиологической причины миокардита, поскольку дей-
УДК 616.127-002+616.988.23-097.1/.3
© А. С. Прилуцкий, Ю. И. Жданюк, 2013.
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЕЙ ИНТЕРЛЕЙКИНА-8
И СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССОВ a, M, G
У БОЛЬНЫХ ЭНТЕРОВИРУСНЫМ МИОКАРДИТОМ
А. С. Прилуцкий, Ю. И. Жданюк
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, 83003, Украина, г. Донецк, пр. Ильича 16,
e-mail: aspr@mail.ru
STUDY OF INTERLEUKIN-8 AND SPECIFIC IMMUNOGLOBULIN A, M, G IN PATIENTS ENTEROVIRUS
MYOCARDITIS
A. S. Prilutsky, Y. I. Zhdanyuk
SUMMARY
The blood serums research of 126 patients with enterovirus myocarditis revealed significant (p<0,001)
increasing of the interleukin-8 (Ме = 9,6±1,9 pg/ml) in comparison with control group (Ме = 4,4±1,0 pg/ml). Besides
that there were found (Tau=0,583, p<0,01) correlation relationship of medium degree of specific enterovirus IgМ
and interleukin-8 levels and some others dependencies laboratory parameters.
ДОСЛІДЖЕННЯ РІВНІВ ІНТЕРЛЕЙКІНУ-8 І СПЕЦИФІЧНОГО ІМУНОГЛОБУЛІНУ КЛАСІВ A, M, G
У ХВОРИХ ЕНТЕРОВІРУСНИХ МІОКАРДИТУ
О. С. Прилуцький, Ю. І. Жданюк
РЕЗЮМЕ
У результаті дослідження сироваток крові 126 хворих на ентеровірусний міокардит було виявлено
достовірне (p<0,001) підвищення рівнів інтерлейкіну-8 (Ме = 9,6 ±1,9 пг/мл), у порівнянні з контрольною
групою (Ме = 4,4±1,0 пг/мл). Крім того було встановлено наявність кореляційного зв’язку середньої сили
(Tau=0,583, при p<0,01) між значеннями специфічних IgМ до ентеровірусів та рівнями інтерлейкіну-8, а також
ряд інших залежностей лабораторних показників.
Ключевые слова: интерлейкин 8, энтеровирусы, миокардит.
ствие, применяемых при аутоиммунных процессах,
кортикостероидов может пагубно отразиться на тече-
нии вирусного заболевания [8]. Золотым стандартом
диагностики вирусных миокардитов является прове-
дение эндомиокардиальной биопсии [6]. Однако вы-
полнение данной манипуляции сопровождается опре-
деленным риском осложнений, и ограничено рядом
показаний, таких как острая и молниеносная формы
сердечной недостаточности неясной этиологии, либо
тяжелая сердечная недостаточность, резистентная
к стандартной терапии [9]. Именно поэтому особое
внимание при диагностике вирусных миокардитов
следует уделять малоинвазивным серологическим ме-
тодам, направленным на выявление титров специфи-
ческих антител классов А, М, G. Кроме того, важная
роль при определении врачебной тактики отводится
активности воспалительного процесса в миокарде. В
свою очередь, данный показатель находит свое непо-
средственное отражение в уровнях циркулирующих
провоспалительных цитокинов, в том числе интерлей-
кина-8 (ИЛ-8), как одного из основных медиаторов
воспаления. Однако, в настоящее время существуют
лишь единичные работы посвященные исследованию
118
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
экспресcии провоспалительных цитокинов кардио-
тропными энтеровирусами [10,11].
Целью данного исследования явилось изучение
уровней ИЛ-8 и концентраций специфических им-
муноглобулинов классов А, М, G, а также выявление
возможных связей между указанными показателями
у больных энтеровирусным миокардитом.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Уровни ИЛ-8 и специфических иммуноглобулинов
классов А, М, G определялись в крови у 126 больных
миокардитом, в том числе энтеровирусным. В качестве
контрольной группы было обследовано 28 здоровых
лиц того же возраста. Для определения уровней спец-
ифических IgА, IgМ, IgG к энтеровирусам, а также
уровней ИЛ-8 использовались иммуноферментные
тест-системы производства ООО «Укрмед-Дон» (г.
Донецк, Украина). Статистический анализ получен-
ных данных производился с помощью лицензионной
программы «MedStat» (г. Донецк, Украина). Была про-
ведена проверка распределения выборок на нормаль-
ность, и, в связи с тем, что распределение отличалось
от нормального, вычислялись следующие показатели:
медиана, ошибка медианы, правая и левая границы
95% доверительного интервала. При сравнении
центральных тенденций двух независимых выборок
использовался непараметрический W-критерий Вил-
коксона. Кроме того, была проведена оценка различий
показателей ИЛ-8 в зависимости от диагностической
значимости уровней IgA и IgM. Группа больных энте-
ровирусным миокардитом была поделена на четыре
подгруппы: IgA+ IgM+, IgA+ IgM–, IgA– IgM+ и IgA–
IgM–, при этом, в качестве значимого (+) был принят
уровень антител от 6,0 УЕ/мл включительно. Данное
множественное сравнение проводилось на основании
критерия Данна. Также был выполнен корреляционный
анализ, направленный на выявление связи между значе-
ниями ИЛ-8 и уровнями иммуноглобулинов классов А,
М, G, при этом использовался коэффициент ранговой
корреляции Кендалла.
РЕЗУЛЬТАТЫ И Их ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенного исследования было
установлено, что в группе обследованных больных
миокардитом имеет место достоверное повышение
содержания ИЛ-8 в сыворотке крови. Так уровень
данного показателя составил: Ме = 9,6±1,9 (8,3; 10,7)
пг/мл в группе больных лиц, что достоверно выше
(p<0,001), чем в контрольной группе Ме = 4,4±1,0
(2,8; 6,2) пг/мл (табл. 1).
Таблица 1
Концентрация ИЛ-8 в сыворотке крови больных с энтеровирусным миокардитом
Обследованные группы Количество
N
Уровень интерлейкина ИЛ-8 (пг/мл)
Медиана Ошибка
медианы 95% CI
Здоровые лица (доноры) 28 4,4 1,0 2,8; 6,2
Лица с наличием
энтеровирусного
миокардита
126 9,6* 1,9 8,3; 10,7
Примечание: * - p<0,001, в сравнении с показателем здоровых лиц.
Такие результаты подтверждаются литератур-
ными данными, согласно которым репликация в
человеческих миокардиальных фибробластах кар-
диотропного коксакивируса В3 обуславливает повы-
шение уровня экспрессии ИЛ-6 и ИЛ-8 в них [10, 11].
Проведенный корреляционный анализ (табл. 2)
показал наличие прямой слабой корреляционной
связи (Tau=0,203, p<0,01) между уровнями ИЛ-8 и
IgA, и прямой корреляционной связи средней силы
(Tau=0,583, p<0,01) между значениями ИЛ-8 и IgM.
В то же время, между показателями IgG и ИЛ-8 ка-
кая-либо связь отсутствовала (Tau=0,091, p>0,05).
Интересно отметить, что корреляционная связь ИЛ-8
с IgM оказалась более сильной в подгруппе с диа-
гностически значимыми уровнями антител (IgM+),
и отсутствовала в подгруппе IgM –.
Таблица 2
Показатели корреляции уровней ИЛ-8 с различными классами антител в зависимости
от их диагностической значимости
Показатели
Иммуноглобулины
А А+* А- М М+* М- G
Коэффициент корреляции,
Tau 0,203 0,173 0,070 0,583 0,668 -0,052 0,091
Уровень значимости, p <0,01 >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 >0,05
Примечание: * - в качестве диагностически значимого (+) принимался уровень иммуноглобулинов от
6,0 УЕ/мл и выше
119
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Поскольку ИЛ-8 является одним из острофазо-
вых показателей, характеризующих активность вос-
палительного процесса, вышеуказанные вариации
коэффициента корреляции ИЛ-8 и IgM, в зависимо-
сти от уровня последнего, вполне согласуются с тем,
что пик концентрации специфических антител класса
IgM в сравнении с антителами против энтеровирусов
других классов является наиболее ранним. Исходя из
этого логичным представляется меньшая значимость
корреляции специфических IgА с ИЛ-8, отсутствие
её при сравнении концентраций вышеуказанного
интерлейкина с антителами класса IgG.
Кроме того, множественные сравнения, основанные
на критерии Данна (табл.3), позволили выявить стати-
стически значимые (p<0,01) различия показателей ИЛ-8
в следующих группах: IgA+IgM+ и IgA+IgM-; IgA+IgM+
и IgA-IgM-; IgA+IgM- и IgA-IgM+; IgA-IgM+ и IgA-IgM-.
При этом, следует отметить, что в группах IgA+IgM+ и
IgA-IgM+, IgA+IgM- и IgA-IgM- выявленные различия
не являлись статистически значимыми (p>0,05).
Таблица 3
Концентрация ИЛ-8 в сыворотке крови больных с энтеровирусным миокардитом
в зависимости от уровней IgA и IgM
Группы больных с различными
уровнями антител
Количество
n Медиана Ошибка
медианы 95% CI
Ig A+ IgM+* 42 17,9** 3,2 13,9; 26,6
IgA+IgM- 9 6,4 1,1 3,2; 8,6
IgA-IgM+ 42 12,0** 4,4 8,9; 17,4
IgA-IgM- 33 6,7 0,5 5,9; 7,8
Примечание: * - в качестве значимого (+) принимался уровень иммуноглобулинов от 6,0 УЕ/мл и выше;
** - p<0,001, в сравнении с показателями в группах с IgM-.
Тот факт, что достоверные различия (p<0,001)
значений ИЛ-8 регистрировались в группах, разня-
щихся по уровням именно IgM (рис.1), также говорит
о том, что диагностика энтеровирусной инфекции,
может осуществляться исходя из наличия диагно-
стических концентраций антител данного класса
не только преимущественно у детей, как сказано в
работе C. M. Costanzo et al.,2011 [12].
Рис. 1. Концентрация ИЛ-8 в сыворотке крови больных с энтеровирусным миокардитом
в зависимости от уровней IgA и IgM
(* - в качестве значимого (+) принимался уровень иммуноглобулинов от 6,0 УЕ/мл и выше).
ВЫВОДЫ
1. У больных миокардитом зафиксировано до-
стоверное повышение уровней ИЛ-8 (p<0,001) по
сравнению с контрольной группой.
2. Выявлено наличие корреляционной связи
средней силы между значениями IgM и уровнями
ИЛ-8 (Tau=0,583, p<0,01), а также слабой корреляци-
онной связи между значениями IgA и уровнями ИЛ-8.
3. Корреляционная связь между концентрациями
ИЛ-8 и IgM сильнее при уровнях иммуноглобулинов
120
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
М ³ 6,0 УЕ/мл, и отсутствует, при значениях IgM
ниже указанных.
4. Статистически значимыми являются различия
значений ИЛ-8 в подгруппах с уровнями IgM ³ и
ниже 6,0 УЕ/мл.
5. Полученные данные целесообразно исполь-
зовать в практике здравоохранения с целью усовер-
шенствования диагностики и лечения больных с
энтеровирусным миокардитом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Antibodies to Coxsackie B viruses in congestive
cardiomyopathy/ G.Cambridge, C.G.C. Macarthur,
A.P. Waterson [ et al.] // Br. Heart J . – 1979. – Vol.41.
– P. 692-696.
2. Sainani G.S. Adult heart disease due to the
Coxsackie virus B Infection/ G.S. Sainani, E.Krompotic,
S.J. Slodki // Medicine. – 1968. – Vol.47. – P. 133-147.
3. Sainani G.S. Heart disease caused by Coxsackie
virus B infection / G.S. Sainani, M.P.Dekate, C.P. Rao
// Br.Heart J. – 1975. – Vol. 37. – P. 819-823.
4. Smith W.G. Coxsackie B myocarditis in adults/
Smith W.G. // Am. Heart J. – 1970. – Vol.80 – P. 34-46.
5. Pallansch M.A. Enteroviruses:Polioviruses,
coxsackieviruses, echoviruses, and newer enteroviruses/
M.A. Pallansch, R.P. Roos// Fields Virology. – 2001. –
Vol. 723-775.
6. Detection of enterovirus capsid protein VP1
in myocardium from cases of myocarditis or dilated
cardiomyopathy by immunohistochemistry: further
evidence of enterovirus persistence in myocytes/
H. Zhang, Y.Li, D.R. McClean [et al.]// Med.Microbiol.
Immunol. - 2004. – Vol. 193. – P.109-114.
7. Virus detection and semi-quantitation in explanted
heart tissues of idiopathic dilated cardiomyopathy adult
patients using PCR coupled with mass spectometry
analysis [Electronic resource]/ Y. N’guyen, F. Renois,
N. Leveque [et al.]// J Clin Microbiol. – 2013. – May
8. - Access mode to the journal: http://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed/23658274
8. Immunosuppressive therapy for active
lymphocytic myocarditis: virological and immunologic
profile of responders versus nonresponders/ A.Frustaci,
C.Chimenti, F.Calabrese [et al.] // Circulation. – 2003.
– Vol.107 .– P. 857-863.
9. The role of endomyocardial biopsy in the
management of cardiovascular disease: a scientific
statement from the AHA, the ACC and the ESC
endorsed by HFS of America and the HFA of the European
society of Cardiology/ L.T. Cooper, K.L. Baughman,
A.M. Feldman [et al.]// Eur. Heart J. – 2007. – Vol.
28. – P. 3076-3093.
10. Heim A. Interferons in enteroviral heart disease:
modulation of cytokine expression and antiviral activity/
A.Heim, S. Weiss// Med Microbiol Immunol. – 2004. –
Vol. 193. – P. 149-154.
11. Transient induction of cytokine production in
human myocardial fibroblasts by coxsackievirus B3/
A. Heim, S. Zeuke , S. Weiss [et al.]// Circ Res. – 2000.
– Vol. 86. – P. 753-759.
12. Synergy of molecular and serological methods
in minimally invasive diagnosis of enteroviral cardiac
infection/ C. M. Costanzo, I. Monte, D. Zappala [et al.]
// New microbiologica. – 2011. – Vol.34. – P.255-262.
|