Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»

Настоящая работа посвящена разработке и внедрению биокерамических имплантов для краниопластики дефектов черепа в повседневную практику. Исследование проведено на основе опыта курации 24 пациентов с различными видами повреждения костей черепа.По результатам исследования можно сделать вывод,что исполь...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2011
1. Verfasser:	Тульчинський, Г.В.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75315
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість» / Г.В. Тульчинський // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 201-203. — Бібліогр.: 12 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-75315
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-753152015-01-29T03:02:27Z Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість» Тульчинський, Г.В. Оригинальные статьи Настоящая работа посвящена разработке и внедрению биокерамических имплантов для краниопластики дефектов черепа в повседневную практику. Исследование проведено на основе опыта курации 24 пациентов с различными видами повреждения костей черепа.По результатам исследования можно сделать вывод,что использование биокерамических материалов для краниопластики предпочтительнее других имплантов. This research present using bioceramics implantant for cranioplasty of cranial defects in dairy practice.Investigation basic on experience of current 24 patients with different injury of cranium bones.Results of research show preference of bioceramics materials for cranioplasty before other materials. 2011 Article Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість» / Г.В. Тульчинський // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 201-203. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75315 616 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Тульчинський, Г.В. Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість» Таврический медико-биологический вестник
description	Настоящая работа посвящена разработке и внедрению биокерамических имплантов для краниопластики дефектов черепа в повседневную практику. Исследование проведено на основе опыта курации 24 пациентов с различными видами повреждения костей черепа.По результатам исследования можно сделать вывод,что использование биокерамических материалов для краниопластики предпочтительнее других имплантов.
format	Article
author	Тульчинський, Г.В.
author_facet	Тульчинський, Г.В.
author_sort	Тульчинський, Г.В.
title	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»
title_short	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»
title_full	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»
title_fullStr	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»
title_full_unstemmed	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»
title_sort	краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «сінтекість»
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2011
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75315
citation_txt	Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість» / Г.В. Тульчинський // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 201-203. — Бібліогр.: 12 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT tulʹčinsʹkijgv kraníoplastikadefektívčerepazvikoristannâmbíokeramíčnihímplantívsíntekístʹ
first_indexed	2025-07-05T23:34:49Z
last_indexed	2025-07-05T23:34:49Z
_version_	1836851910230933504
fulltext	201 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616 © Г.В. Тульчинський , 2011. КРАНІОПЛАСТИКА ДЕФЕКТІВ ЧЕРЕПА З ВИКОРИСТАННЯМ БІОКЕРАМІЧНИХ ІМПЛАНТІВ «СІНТЕКІСТЬ» Г.В. Тульчинський Клініка невідкладної хірургії та ушкоджень Військового – медичного клінічного центру Центрального регіону. CRANIOPLASTY OF SKULL DEFECTS USING BIOCERAMIC IMPLANTS “SIMTEKOST“ G.V. Tylchinsky SUMMARY This research present using bioceramics implantant for cranioplasty of cranial defects in dairy practice.Investigation basic on experience of current 24patients with different injury of cranium bones.Results of research show preference of bioceramics materials for cranioplasty before other materials. КРАНИОПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ ЧЕРЕПА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОКЕРАМИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАНТОВ «СИНТЕКОСТЬ» Г.В. Тульчинский РЕЗЮМЕ Настоящая работа посвящена разработке и внедрению биокерамических имплантов для краниопластики дефектов черепа в повседневную практику. Исследование проведено на основе опыта курации 24пациентов с различными видами повреждения костей черепа.По результатам исследования можно сделать вывод,что использование биокерамических материалов для краниопластики предпочтительнее других имплантов. Ключові слова: сінтекість, краніопластика, біокераміка,кістковий дефект. Однією із сучасних актуальних проблем нейро- хірургії є вибір матеріалу для краніопластики дефектів черепа при різноманітних ураженнях кісток черепа та головного мозку. Дефект кісток черепа є джере- лом порушення функції головного мозку, пост- ійним психоемоційним подразником, що викликає відчуття депресії, страху ушкодження незахищено- го кісткою головного мозку та косметичний дефект. Дана проблема потребує сунення дефектів кісток черепа. На даний час використовуються багато різно- манітних матеріалів для заміщення дефектів чере- па, вони поділяються на три основні групи: ауто трансплантати; аллотрансплантати; ксеноінпланта- ти. Кожні мають свої недоліки, які обмежують їх використання: резорбція замінених тканин; немож- ливість використання при складній конфігурації склепіння та основи черепа, при великих дефектах кісток черепа; ризик зараження різноманітними специфічними інфекціями; відторгненням транс- плантата; алергічні реакції, нагноєння рани, остео- мієліти. Згідно стандартів надання нейрохірургічної допомоги МОЗ України найбільш прийнятними матеріалами для краніопластики є авто кіста та біо- керамічні матеріали з остеоіндуктивними власти- востями на основі гідроксиапатитної кераміки. Сучасні біокерамічні матеріали мають: висо- ку біологічну сумісність; остеоіндуктивні власти- вості, що створює умови для відтворення власної кісткової тканини; можливість використання при великих кісткових дефектах неправильної форми та складної конфігурації; легкість в стерилізації та об- робці при інтраопераційній підгонці інплантата. Актуальність роботи направлена на розроб- ку оперативних втручань по усуненню кісткових дефектів різної локалізації, конфігурації, розмірів при різноманітній патології кісток черепа та голов- ного мозку, з використанням біокерамічного ма- теріалу «сінтекість» у вигляді: змодельованого за допомогою 3D реконструкції та стереолітографії імпланту, стандартних імплантів округлої випуклої форми 5 см в діаметрі, титанових перфорованих пластин з напиленням біокераміки «сінтекість». Даний матеріал є розробкою багаторічної праці Київського науково-дослідного інституту проблем матеріаловедення. Широко використову- ються в травматології-ортопедії, стоматології, ото- рінолярингології, нейрохірургії. В зв’язку з ростом та розповсюдженістю всіх видів травм, черепно-мозкова травма відноситься до найбільш розповсюджених та складає біля 40 % від всіх травм та має тенденцію до зростання в се- редньому на 2 % в рік з переважним ураженням осіб молодого віку, зростання онкопаталогії ЦНС та збільшенням оперативних втручань з краніото- мічними дефектами кісток черепа, дана проблема набуває ще більшої актуальності. 202 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56) МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ Ми спостерігали 24 хворих з післятравматични- ми дефектами склепіння та основи черепа, що ліку- вались в нейрохірургічному відділені Клініки не- відкладної хірургії та ушкоджень ВМКЦ ЦР за період з 2004 по 2011 рік. Всі пацієнти були розділені на дві групи в залеж- ності від видів краніопластики дефектів черепа. Біокераміка «сінтекість» використовувалась 14 хворих, 10 хворим закривали кістковий дефект за до- помогою перфорованої титанової сітки. Хворі були розділені на 3 вікові категорії:18 – 44 роки;45 – 59 років; 60 років та старші. Найбільш час- тою причиною виникнення дефекту кісток черепа є вдавлені переломи та субдуральні гематоми, що спо- стерігалися в обох групах у пацієнтів вік 18-44 роки. Таб.1 Методи дослідження у хворих з дефектами кісток черепа Основна група Контрольна група ВсьогоДіагностичний метод 8-44 45-59 0-80 18-44 45-59 60-80 Абс. Процент Краніографія 7 4 1 6 2 2 24 100 КТ 7 4 1 6 2 2 24 100 МРТ 4 3 1 3 1 1 13 54 ЕЕГ 5 3 - 4 - - 12 50 ЛП 7 4 1 6 2 2 24 100 Найбільш частою причиною, що призвела до дефекту виявилися операції з приводу внутрішньо- черепних гематом. Резекційна краніотомія викону- валася частіше за кістково-пластичну трепанацію та обумовлена важкістю хворих в гострому періоді ЧМТ. Друге місце за частотою резекційної трепанації черепа, займають вдавлені переломи кісток черепа. За локалізацією кісткового дефекту на першо- му місці скроневі та тім’яні ділянки черепа, що обу- мовлено найбільш частішою локалізацією внутріш- ньочерепних гематом, видалення яких супроводжу- валося кістковорезекційною краніотомією. Найчастіше зустрічалися кісткові дефекти серед- нього розміру у хворих вікової групи 18-44 роки. Великі кісткові дефекти більш характерні для хворих 44-59 років. Невідповідність різноманітних матеріалів для краніопластики спонукала авторів до пошуку та ви- користання новітніх матеріалів та технологій. Після вивчення сучасних літературних даних з цього пи- тання ми дійшли висновку, що найбільш оптималь- ним матеріалом для краніопластики є біокерамічний матеріал «сінтекість», на основі гідроксіопатіту та біо- сіталу, що розроблений Київським науково-дослідним інститутом проблем матеріаловедення. За структурними особливостями біокераміка «сінтекість» в хімічному відношенню близька до скла- ду кістки людини. Відрізняється пористою структу- рою, що обумовлює його остеоіндуктивні, аб- сорбційні, помірні противонабрякові та протиза- пальні властивості. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Використавши біокерамічний матеріал «сінтекість» для краніопластики у 14 хворих було ви- явлено низку позитивних якостей цього матеріалу. Біокераміка виявилася стійкою до резорбції тканина- ми людського організму, за даними краніографії фор- ма інплантата залишалася на протязі всього періоду дослідження за пацієнтами, який склав в середньому 4 роки. В даного матеріалу відсутній сенсібілізаційний ефект, що виключив випадки відторгнення імпланта. Також однією з важливих якостей біокераміки «сінтекість» є остеоіндукція, що створює сприятливі умови для надійної фіксації імпланта з власною кісткою пацієнта. Особливу увагу слід приділити, що використан- ня завчасно підготовленого імпланта за допомогою 3D реконструкції та стереолітографії дозволило успі- шно провести краніопластику пацієнтам з складною краніофациальною травмою з ушкодженням кісток лицьового черепу, та складним за конфігурацією де- фектом черепа, уникнувши інфекційних ускладнень, що доволі часто виникають при даній патології з ви- користанням звичайних ксенотрансплантатів. Перевагою біокераміки «сінтекість» є технічна простота оперативного втручання та імплантації, що дозволяє використовувати її широкому загалу фахівців. Таким чином за результатами досліджень біокерамічні матеріали успішно застосовуються для пластики дефектів кісток черепа, створюють умови для регенерації тканин, що захищають головний мо- зок від впливу зовнішніх негативних факторів. ВИСНОВКИ 1. Клінічна картина у хворих з краніотомічними дефектами черепа складається з синдромів «трепа- нового черепа». 2. Розроблена метода дозволяє усунути краніо- 203 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И томічні дефекти великих розмірів та складної конфі- гурації. 3. Біокераміка «сінтекість» дозволяє усунути поєднані ушкодження краніофаціальної травми з ве- ликим ризиком нагноєних ускладнень. 4. Віддалені наслідки краніопластики з викорис- танням біокераміки «сінтекість» вказують на значну перевагу даного матеріалу в порівнянні з іншими пластичними імплантами. ЛІТЕРАТУРА 1. Антонов А.Н., Евсеев А.В., Камаев С.В, Кула- ков Б.В., Кацюба Э.В., Мааров М.А., Новиков М.М., Панченко В.Я, Семешин М.Н., Якуние В.П. Лазерная стереолитография-технология послойного изготовле- ния трехмерных объетов из жидких фотополимери- зующихся композиций. Оптическая техника, - 1998 т.1, № 13. 2. Балик В.П., Черниш В.Ф., Ковалевский А.М., Иорданишвили А.К. Опыт клиничесой опробации материалов на основе биокерамики в стоматологии. Журнал «Стоматология» № 5 стр. 45-47. 3. Бурденко Н.Н. О травме черепа. Труды 2 – го Всесоюзного съезда невропатологов и психиаторов 1936 – 2. 4. Васкин И.С. Опыт краниопластики полимитил- метакрилатом. Журнал «Вопросы нейрохирургии» 1949 № 8 стр. 41-46. 5. Вяльцев В.В. Пластическое зарытие дефектов костей свода черепа консервированными косными ауто-и гомотрансплантатами. Дисс.канд.мед.наук. – М., 1967. 6. Гайдар Б.В. Военная нейрохирургия. Санкт- Петербург ВМА- 1993 – 352 с. 7. Григориян А.С. Пулатов Н.А., Волошин А.И., Истранов Л.Л. Динамиа заживления костных дефек- тов при имплантации в них комплексов коллагена и гидроксилапатита (экспериментально-морфологи- ческое исследование). Журнал Стоматология 1996 № 5 стр. 3-16. 8. Дагешидзе Г.Л. Пластиа дефетов черепа кост- ним магриксом. Дис.канд.мед.наук Санкт-Перербург 1991 стр. 124. 9. Леонтьев В.К. Биологически активные синтети- ческие кальцийфосфатсодержащие материалы для сто- матологии. Журнал стоматология 1996 № 5 стр. 4-6. 10.Сhoi, Levy M.L. McComb J.G-Method of Cranioplasty Using Coralline Hydroxyapatite.Pediatr Neurosurg 1998;29(6):324-327. 11.DalliluDJ-Bursick D Management of traumatic cranial vault deformities using three-dimensional computer-generated models.J.trauma 1994,36:691-694, 12.Delashaw IB PersingJA Repair of cranial defects.In;Humans,Neurological Surgery., Philadel- phia:w.D.Ssaunders Company 1996:1853-1864.

Краніопластика дефектів черепа з використанням біокерамічних імплантів «Сінтекість»

Institution

Ähnliche Einträge