Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених

Исследуются причины возникновеня патологии тонкой кишки в эмбриогенезе и новорожденных человека. Изучаются преатретичний, постатретичний и атретичний сегменты кишки у новорожденных, в которых происходят дистрофические изменения, дегенерации нейронов нервных сплетений, уменьшение кровоснабжения расши...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2013
Hauptverfasser:	Антонюк, О.П., Єршов, В.Ю.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75437
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених / О.П. Антонюк, В.Ю. Єршов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 12-15. — Бібліогр.: 10 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-75437
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-754372015-01-31T03:01:35Z Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених Антонюк, О.П. Єршов, В.Ю. Оригинальные статьи Исследуются причины возникновеня патологии тонкой кишки в эмбриогенезе и новорожденных человека. Изучаются преатретичний, постатретичний и атретичний сегменты кишки у новорожденных, в которых происходят дистрофические изменения, дегенерации нейронов нервных сплетений, уменьшение кровоснабжения расширение просвета сосудов, множественные дегенеративные формы нейронов и нейробластов, значительное уменьшение их количества, нарушение развитие элементов гемомикро- циркуляторного русла. Causes of the origin of small intestinal pathology in embryogenesis and in newborns human are investigated. The authors study the preatretic, postatretic and atretic small intestinal segments in newborns where there occur dystrophic change, a degeneration of the neurocytes of the nerve plexuses, a diminished blood supply, a dilatation of the vascular lumen, multiple degenerative forms of neurocytes and neuroblasts, a considerable decrease of their quantity, a disturbance of the development of the elements of the hemomicrocirculatory bed. 2013 Article Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених / О.П. Антонюк, В.Ю. Єршов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 12-15. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75437 611.341.013-007.271-053.31 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Антонюк, О.П. Єршов, В.Ю. Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених Таврический медико-биологический вестник
description	Исследуются причины возникновеня патологии тонкой кишки в эмбриогенезе и новорожденных человека. Изучаются преатретичний, постатретичний и атретичний сегменты кишки у новорожденных, в которых происходят дистрофические изменения, дегенерации нейронов нервных сплетений, уменьшение кровоснабжения расширение просвета сосудов, множественные дегенеративные формы нейронов и нейробластов, значительное уменьшение их количества, нарушение развитие элементов гемомикро- циркуляторного русла.
format	Article
author	Антонюк, О.П. Єршов, В.Ю.
author_facet	Антонюк, О.П. Єршов, В.Ю.
author_sort	Антонюк, О.П.
title	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених
title_short	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених
title_full	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених
title_fullStr	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених
title_full_unstemmed	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених
title_sort	особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2013
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75437
citation_txt	Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених / О.П. Антонюк, В.Ю. Єршов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 12-15. — Бібліогр.: 10 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT antonûkop osoblivostíbudoviíntramuralʹnogoaparatupriatrezíístínkikiškiunovonarodženih AT êršovvû osoblivostíbudoviíntramuralʹnogoaparatupriatrezíístínkikiškiunovonarodženih
first_indexed	2025-07-05T23:43:41Z
last_indexed	2025-07-05T23:43:41Z
_version_	1836852468136280064
fulltext	ТАвРИЧЕСкИЙ мЕДИкО-бИОЛОГИЧЕСкИЙ вЕСТНИк2013, том 16, №1, ч.2 (61) УДК 611.341.013–007.271–053.31 © О. П. Антонюк, В. ю. Єршов, 2013 ОСОбЛИвОСТІ буДОвИ ІНТРАмуРАЛЬНОГО АпАРАТу пРИ АТРЕЗІЇ СТІНкИ кИШкИ у НОвОНАРОДжЕНИх О. п. Антонюк, В. Ю. Єршов* Кафедра анатомії людини ім. М. Г. Туркевича (зав. — проф. Б. Г. Макар), Буковинський державний медичний університет. 58002 Україна, м. Чернівці, Театральна пл., 2. Е-mail: olha_antonyuk@yahoo.com * Кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії зав. – проф. О. Б. Кобзар), Київський національний медичний університет ім. О. О. Богомольця. 01601 Україна, м. Київ, бул.Т.Шевченка,13. Е-mail: stilnyk@gmail.com speciFic characTerisTics oF The sTrucTure oF The inTraMural apparaTus in sMall inTesTinal Wall aTresia oF neWBorns o. p. antoniuk, v. yu. yershov SUMMARY Causes of the origin of small intestinal pathology in embryogenesis and in newborns human are investigated. The authors study the preatretic, postatretic and atretic small intestinal segments in newborns where there occur dystrophic change, a degeneration of the neurocytes of the nerve plexuses, a diminished blood supply, a dilatation of the vascular lumen, multiple degenerative forms of neurocytes and neuroblasts, a considerable decrease of their quantity, a disturbance of the development of the elements of the hemomicrocirculatory bed. ОСОбЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ИНТРАмУРАЛьНОВОГО АппАРАТА пРИ АТРЕЗИИ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ НОВОРОЖДЕННЫх О. п. Антонюк, В. Ю. Ершов РЕЗюМЕ Исследуются причины возникновеня патологии тонкой кишки в эмбриогенезе и новорожденных человека. Изучаются преатретичний, постатретичний и атретичний сегменты кишки у новорожденных, в которых происходят дистрофические изменения, дегенерации нейронов нервных сплетений, уменьшение кровоснабжения расширение просвета сосудов, множественные дегенеративные формы нейронов и нейробластов, значительное уменьшение их количества, нарушение развитие элементов гемомикро- циркуляторного русла. Ключові слова: ембріогенез, новонароджені, атрезія, тонка кишка, інтрамуральний апарат, людина. Роботами авторів [1, 7, 8] підкреслено існуван- ня двох основних теорій щодо походження клітин інтрамуральних вузлів: теорія ектодермальної при- роди, пов’язана з уявленням про міграцію клітин єдиного нейроекто-дермального зачатка, та теорія місцевого розвитку вузлів з різного клітинного мате- ріалу самих органів [2, 6, 9]. Дослідження розвитку інтрамуральних вузлів має відношення як до питання детермінації та індукції ембріональних зачатків, так і до патології новонароджених, зокрема порушення розвитку інтрамуральних нервових гангліїв спосте- рігається при таких патологічних станах як хвороба Гіршпрунга, ахалазія, атрезія стінок тонкої кишки та ін. [3–5, 10]. Найчастіше в нейроцитах та нервових волокнах розвиваються вторинні зміни, зумовлені основною патологією, які лише обтяжують її пере- біг. Одним з основних напрямків морфологічних досліджень є вивчення нейрономорфології стінки атретичної кишки. Неможливо повністю зрозуміти розвиток змін в органах та тканинах при кишкових атрезіях, не маючи відомостей про стан інтрамураль- ного апарату стінок кишки [7]. Мета дослідження: визначити причини виник- нення патології кишки та дослідити морфологічні та нейрогістологічні характеристики стану сегментів кишечника уражених атрезією. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ Матеріалом дослідження стали фрагменти кишки 17 ембріонів та 23 новонароджених, останні оперо- вані у відділені хірургії новонароджених Української дитячої спеціалізованої клінічної лікарні «Охматдит» з приводу атрезії кишок. Хворим виконувалася ре- зекція ділянки атрезії кишки разом з функціонально неспроможними преатретичним та постатретичними сегментами. Уражені атрезією тканини кишки, забарв- лювалися гематоксиліном та еозином, застосовували методику Ван-Гізон із забарвленням гематоксиліном та пікрофуксином. Досліджувалися препарати, що забарвлені і метиленовим синім, за методикою Ніс- сля для виявлення ядер нейронів та хроматофільної субстанції Ніссля, а також імпрегновані нітратом срібла для виявлення тіл нейронів, їх відростків, нервових закінчень та кінцевих апаратів (методика Більшовського-Грос), для виявлення кровоносних су- дин та нервово-судинних взаємовідношень (методика Рассказовой-Куприянова). РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ У ранньому ембріогенезі людини інтрамуральні ганглії формуються вздовж краніокаудальному гра- дієнту і початок дії спадково зумовленого чинника збігається з моментом диференціації нейробластів в якісь певній ділянці кишкової трубки. Зачатки вузлів 12 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ м‘язовокишкового сплетення однотипні в різних відді- лах травної трубки, представлені окремими клітинами і невеликими групами нейробластів, розташовані ззовні від зачатка колового шару м’язової оболонки. Нейробласти інтрамуральних вузлів з’являються вздовж травної трубки в краніокаудальному напрямку. Джерелами васкуляризації інтрамуральних нервових елементів кишки є артерії оболонок з вегетативни- ми сплетеннями. Виникнення атрезії тонкої кишки пов’язано з морфологічною зміною гемомікроцирку- ляторного русла та будовою інтрамуральних нервових сплетень. Час виникнення кишкової атрезії відноситься до періоду органогенезу на 3–4-му тижні внутрішньо- утробного розвитку, коли порушується один із про- цесів формування кишкової стінки, просвіту кишки та обертання кишки. Травна трубка в процесі розви- тку проходить солідну стадію, коли при проліферації епітелію повністю закривається просвіт кишечника. Процес вакуолізації закінчується відновленням про- світу кишкової трубки, проте за певних умов остання фаза порушується і кишковий просвіт залишається закритим. Якщо процес реканалізації змінений на невеликій ділянці, а кишковий просвіт закритий тонкою перетинкою, то виникає перетинкова атрезія. У тих випадках, коли процес реканалізації розпочався, а в перетинці формуються отвори різної величини, тоді виникає перетинковий стеноз. При закритті просвіту на великому протязі атрезія має характер фіброзного тяжа. Причиною цієї форми атрезії може бути недорозви- нення відповідної гілки судини брижі. Диференціація інтрамуральних вузлів триває й в постембріональному періоді, утворюються нові нейрони та капсула навколо вузлів, збільшуються розмірів клітин. У ембріонів 6,0–10,0 мм тім’яно-куприкової до- вжини (ТКД) кишечник випинається до пуповини, по- вертається до черевної порожнини і фіксується основою брижі. У новонароджених частота вади ротації кишеч- ника становить до 1%, чоловічої статі у 2 рази частіше, ніж жіночої. Рідко трапляються вади тонкої кишки при повному протилежному розміщенні органів черевної по- рожнини, коли шлунок, низхідна і сигмоподібна кишки, селезінка знаходяться справа, а сліпа кишка, висхідна ободова кишка і печінка — зліва. При частковому верх- ньому протилежному розміщенні органів черевної по- рожнини аномалія обмежується ненормальним обертан- ням шлунка і дванадцятипалої кишки, а при нижньому варіанті — відбувається протилежне розміщення тонкої і товстої кишок. Відсутність обертання кишки можлива на ранній стадії розвитку. При цьому кишечник «підвіше- ний» на вузькій дорсальній брижі, яка є спільною, як для тонкої, так і товстої кишок; тонка кишка лежить справа, а товста — зліва в черевній порожнині, кишечник може перекрутитися вздовж своєї поздовжньої вісі. Можливі завороти кишечника, оскільки точкою обертання завжди є корінь брижі з верхньою артерією і веною брижі. За- ворот зазвичай охоплює всю тонку кишку, сліпу кишку і початкову частину висхідної ободової кишки. Уражується саме той відділ кишки, в якому відбувається або починається диференціація нейро- бластів з клітин-попередників, коли вступає в дію гальмуючий механізм у період диференціювання елементів шлунково-кишкового тракту. Питання, що стосуються вивчення морфофункціональних змін кровоносних судин та інтрамурального апарату за умов атрезії висвітлене не повністю. Значний від- соток післяопераційних ускладнень зумовлений неспроможністю анастомозу внаслідок неправиль- ного вибору рівня резекції та анастомозування, що викликає неспроможність анастомозу. Отже, прак- тика потребує нових даних для можливості оцінки функціональної спроможності кишки та визначення рівня неушкодженості відносно атретичного сегмен- ту. У сегментах тонкої кишки, що зазнала атрезії, виявлені суттєві зміни в гемомікро-циркуляторному руслі, які забезпечують живлення стінки кишки, та, особливо, в її інтрамуральних нервових сплетеннях. Діаметри більшості інтрамуральних артеріол звужені до 21 мкм, а деяких до 16 мкм. Контури їх звивисті. Ін’єкційна маса нерівномірно заповнює артеріальне русло: різко звужені ділянки артеріол чергуються з відносно широкими. При звужені або розширенні ар- теріол відбувається досить нерівномірно: більшість з них значно звужені, в той час як для інших характерне чергування змін просвіту вздовж довжини. У зви- вистих клубочках вузлів посткапілярні та венулярні стовбури розширені (діаметр останніх сягає 23–25 мкм, капілярні петлі дещо деформовані). Розраховані показники нейрона: максимальний, мінімальний та середній; діаметр, ємність; відсоток нейронів з мор- фологічними ознаками ушкодження, за які вважали каріорексис, каріопікноз, вакуолізацію цитоплазми. Досліджувалися лише ті судини, які розміщувались не далі 25 мкм від нервової клітини. У стінці кишки, в межах ділянки атрезії, в безпосередній близькості від ділянки рубцевої дегенерації спостерігається найбільша кількість нервових елементів, що зазна- ли деструкції або розвинених патологічно. Нервові елементи у стані подразнення спостерігаються тільки в тих місцях атретичної ділянки, де наявні хоча окремі розвинені нейроцити та їх відростки. Вузли, що роз- ташовані в стінці атретичної ділянки, значно змен- шені у порівнянні з нормою. Нейроцити цих вузлів значно відрізняються один від одного за величиною та формою. У преатретичній ділянці виявлені великі нервові клітини, які в декілька разів більші від інших нейроцитів. В уражених атрезією ділянках порожньої кишки кишки спостерігаються прояви деструкції та дегенерації нервових елементів (мал. 1, мал. 2, мал. 3). Морфометричне дослідження нервових елемен- тів преатретичного сегменту кишки показує збіль- шення мінімального, максимального та середнього розмірів нейронів. Мінімальний розмір нейронів становить 38–51 мкм (в нормі 37–48 мкм), макси- мальний розмір — 60–93 мкм (в нормі 49–72 мкм). 13 ТАвРИЧЕСкИЙ мЕДИкО-бИОЛОГИЧЕСкИЙ вЕСТНИк2013, том 16, №1, ч.2 (61) мал. 1. Горизонтальний зріз преатретичного сегмента порожньої кишки новонародженого. Гематоксилін-еозин. мікрофото. Об. 8, ок. 7 мал 2. Горизонтальний зріз постатретичного сегмента порожньої кишки новонародженого. Гематоксилін-еозин. мікрофото. Об. 8, ок. 7 мал. 3. Горизонтальний зріз атретичного сегмента порожньої кишки новонародженого. Гематоксилін-еозин. мікрофото. Об. 8, ок. 7 мал. 1. мал. 2. мал. 3. Для стану реактивного подразнення в умовах деком- пенсованої гіперфункції це природно. На це вказують збільшені розміри та площа гангліїв, хоча і не такою значною мірою: розмір ганглія 779–936 мкм (в нормі 657–854 мкм), площа ганглія 14631–16007 мкм 2 (в нормі 11783–12902 мкм 2). Відповідно, зростає і відсоток дегене- ративних форм нейронів до 30,2% (в нормі 10,1%) (табл.). Дослідження нервових елементів кишки при атрезіях свідчить про вторинні зміни, які зумовлені гіперфункцією (преатретичний сегмент) або гіпо- функцією (постатретичний сегмент) кишки. Наявність нейронів із дегенеративними формами ілюструє вторинність нервового фактора в розвитку атрезії кишки. Це зумовлює ще більшу функціональну не- спроможність уражених сегментів. Порушення будови нервових елементів, викликані атрезією в основному судинного ґенезу, самі можуть порушувати кровообіг у цій ланці кишки. Для кишкових атрезій характер- ний краніокаудальний градієнт ступеня анатомічних змін, тобто чим вищий рівень ураження кишечника, тим істотніше морфологічна зміна стінки кишки. Аналіз морфофункціональних даних дає можливість робити висновок, що в стінці кишки при атрезіях роз- вивається цілий комплекс змін, як компенсаторних з ознаками виснаження (в преатретичному сегменті), так і дистрофічних за умов функціональної ненаван- тажності (в постатретичному сегменті). Сама ділянка атрезії стінки кишки зазнає дегенеративних змін, що зумовлено важкістю даної вродженої вади розвитку, етіологія та патогенетичні механізми даної вади роз- витку від ушкодження геному, за даними вивчення літератури, ведуть до важких дегенеративних змін всіх шарів стінки кишки. ПЕРСПЕКТИВИ ПОДАЛЬшИХ ДОСЛІДЖЕНЬ Вияснення морфологічних змін гемоциркуля- торного русла при атрезії стінки кишки і, зокрема, нейровазальних взаємовідношень. ВИСНОВКИ 1. У преатретичних сегментах кишки відбува- ється розширення просвіту судин із збільшенням їх звивистості та проникності стінок, збільшуються набряки тканин з порушенням метаболізму, зміню- ються структури нервових елементів, розширюється відстань між капілярами та нервовими клітинами, страждає трофіка нервових клітин. 2. В атретичних сегментах спостерігаються множинні дегенеративні форми нейроцитів та нейро- бластів, значне зменшення їх кількості, порушений розвиток елементів гемомікроциркуляторного русла. Наявність вторинного ангіогенезу та дегенеративних змін в нейронах свідчать про первинне виникнення порушень ангіогенезу при кишкових атрезіях. 3. Для постатретичного сегмента кишки харак- терні дистрофічні зміни, які полягають в потоншанні слизової оболонки кишки, атрофії м’язової оболонки, дегенерації нейроцитів нервових сплетень та змен- шення кровопостачання гангліїв, що є наслідком функціональної неспроможності даного сегмента. 14 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Наукове дослідження є фрагментом міжкафедральної планової науково-дослідної роботи кафедри анатомії людини ім. М. Г. Туркевича і кафедри анатомії, топографічної анатомії та оперативної хірургії Буковинського державного медичного університету «Статево-вікові закономірності будови і топографо-анатомічних взаємовідношень органів і структур в онтогенезі людини. Особливості вікової та статевої ембріотопографії» (№ 0105U002927). ЛІТЕРАТУРА 1. Диференцировка нейрональных и вспомогательных клеток вегетативных ганглиев. Реактивность и регенера- ция тканей / П. П. Кругляков, А. А. Сосунов, Л. В. Беля- нина, В. Н. Абрамов. Л.: Наука, 1990.– С. 64. 2. Гистохимия нервной ткани пищеварительной системы в эмбриогенезе / Л. П. Тельцов, О. С. Бушукина, В. Н. Родин, В. А. Столяров // Российские морфологичес- кие ведомости.– 1999.– № 1/2.– С. 146–147. 3. Исаков Ю. Ф. Детская хирургия / Ю. Ф. Исаков.– М.: Медицина, 1996.– 758 с. 4. Молдавская А. А. Эмбриогенез органов пищевари- тельной системы человека / А. А. Молдавская. Атлас.– 2006.– 175 с. Таблиця морфометрична характеристика нервових елементів міжм’язового сплетення преатретичних та постатретичних сегментах кишки Показ- ник Значення, мкм (р<0,001, M±m) дванадцятипала кишка порожня кишка клубова кишка ободова кишка атрезія норма атрезія норма атрезія норма атрезія норма преатретичний сегмент P 60,34 ±12,72 51,35 ±7,82 53,22 ±7,66 47,03 ±4,01 63,23 ±10,32 53,34 ±10,74 54,38 ±7,16 56,64 ±12,03 N 6398±76 5156±43 5562±76 4575±24 6762±90 5764±56 5523±34 4765±27 S, мкм 2 13628,39 ±1239,90 10667,56 ±923,27 12982,43 ±628,45 10332,11 ±560,81 18934,32 ±1528,34 12498,43 ±956,23 10549,23 ±762,30 9759,13 ±334,36 D,% 30,2±5,2 10,1±2,2 15,3±3,3 5,6±0,9 42,5±4,2 6,3±1,2 10,7±3,2 4,3±0,8 Pgang 857,34 ±78,29 755,67 ±98,36 756,98 ±45,92 672,23 ±56,34 939,45 ±89,99 873,29 ±94,03 1130,29 ±83,23 923,47 ±98,56 Sang, мкм 2 1538,92 ±688,22 12342,23 ±559,63 12481,3 ±492,96 10923,20 ±332,43 19093,30 ±992,11 15675,11 ±832,99 12335,56 ±449,77 10112,72 ±332,98 постатретичний сегмент P 47,08±4,12 51,35 ±7,82 44,94 ±3,07 47,03 ±4,01 49,37 ±8,12 53,34 ±10,74 52,83 ±7,08 56,64 ±12,03 N 4970±59 5156±43 4090±97 4575±24 5128±84 5764±56 4522±52 4765±27 S, мкм 2 9603,29 ±820,43 10667,56 ±923,27 8957,25 ±340,45 10332,11 ±560,81 9061,80 ±329,97 12498,43 ±956,23 9154,56 ±429,06 9759,13 ±334,36 D,% 18,3±9,8 10,1±2,2 15,3±4,9 5,6±0,9 18,2±4,9 6,3±1,2 8,9±3,8 4,3±0,8 Pgang 673,93 ±32,61 755,67 ±98,36 602,94 ±38,29 672,23 ±56,34 756,83 ±78,39 873,29 ±94,03 919,45 ±83,22 923,47 ±98,56 Sgang, мкм 2 11883,92 ±344,98 12342,23 ±559,63 9928,93 ±291,96 10923,21 ±332,43 14551,29 ±561,19 15675,11 ±832,99 9923,% ±295,38 10112,72 ±332,98 Позначення: Р — середній розмір нейрона, N — кількість та S — площа нейронів у полі зору, D — від- соток нейронів з морфологічними ознаками ушкодження, Pgang — розмір та Sgang площа вузлів. 5. Молдавская А. А. Васкуляризация производных пи- щеварительной трубки на этапах онтогенеза / А. А. Мол- давская.– Москва-Астрахань.– 2006.– 160 с. 6. Сіренко О. Ю. Джерела розвитку інтрамуральних вузлів та вроджений агангліоз / О. Ю. Сіренко // Дніпров- ський медичний часопис.– 2008.– Т. 1, № 1.– С. 49–50. 7..Єршов В. Ю. Зміни інтрамурального нервового апа- рату кишки при атрезіях у новонароджених / В. Ю. Єршов // Вісник наукових досліджень.– 2006.– № 3.– С. 24–26. 8. Burns A. J. Advances in ontogeny of the enteric nervous system / A. J. Burns, N. Thapar // Neurogastroenterol. Motil.– 2006.– Vol. 18, № 10.– P. 876–887. 9. Critical numbers of neural crest cells are required in the pathways from the neural tube to the foregut to ensure complete enteric nervous system formation / A. J. Barlow, A. S. Wallace, N. Thapar, A. J. Burns // Development.– 2008.– Vol. 135, № 9.– P. 1681–1691. 10. Ontogeny, growth and development of the small intestine: Understanding pediatric gastroenterology / A. L. Drozdowski, T. Clandinin, B. R. Thomson // World J. Gastroenterol.– 2010.– Vol. 16, № 7.– P. 787–799. 15

Особливості будови інтрамурального апарату при атрезії стінки кишки у новонароджених

Institution

Ähnliche Einträge