Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза
Для препарирования сосудов и нервов в ГКС области необходимо обеспечить максимальный доступ к этой области с сохранением всех анатомических структур и ее топографии. Использованы способы доступа к ГКС области по В.Н. Тонковым, Б. А. Долго-Сабуровым и О.Ю. Роменським. Препарирование ГКС области пе...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75775 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза / А.С. Куліш, Д.М. Шиян, В.О. Нєдорезова, М.А. Лютенко, Р.О. Сухоносов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 99-100 — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-75775 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-757752015-02-05T03:01:45Z Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза Куліш, А.С. Шиян, Д.М. Нєдорезова, В.О. Лютенко, М.А. Сухоносов, Р.О. Оригинальные статьи Для препарирования сосудов и нервов в ГКС области необходимо обеспечить максимальный доступ к этой области с сохранением всех анатомических структур и ее топографии. Использованы способы доступа к ГКС области по В.Н. Тонковым, Б. А. Долго-Сабуровым и О.Ю. Роменським. Препарирование ГКС области перечисленными способами не позволяет сохранить в полном объеме топографо-анатомические связи ГКС мышцы и сосудистых и нервных образований, которые окружают его. Нами разработан способ доступа к ГКС области с сохранением ГКС мышцы для изучения располагающихся около него сосудов и нервов, а также треугольников шеи. В сравнении с существующими способами доступа к ГКС области разработан способ более щадящий, который соответствует современным требованиям учебного процесса. For preparation of vessels and nerves in the SCM area should provide maximum access to this area, preserving all anatomical structures and its topography. These access methods were described by VN Tonkov, BA Long-Saburov and O. Romenskim. Preparation of the SCM area by following methods: can not preserve in full topographical anatomical connections of SCM muscle and vascular and nervous structures that surround it completely. We have developed a way to access the SCM area, with preservation of SCM muscle to study the blood vessels and nerves situated here, and triangles of the neck. Compared to existing methods of access to SCM area we prepared a more gentle way which corresponds with modern requirements of the educational process. Keywords: preparation, sternocleidomastoid muscle, sternocleidomastoid region. 2013 Article Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза / А.С. Куліш, Д.М. Шиян, В.О. Нєдорезова, М.А. Лютенко, Р.О. Сухоносов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 99-100 — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75775 611.733.1:611.93 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Куліш, А.С. Шиян, Д.М. Нєдорезова, В.О. Лютенко, М.А. Сухоносов, Р.О. Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Для препарирования сосудов и нервов в ГКС области необходимо обеспечить максимальный доступ
к этой области с сохранением всех анатомических структур и ее топографии. Использованы способы доступа
к ГКС области по В.Н. Тонковым, Б. А. Долго-Сабуровым и О.Ю. Роменським. Препарирование ГКС области
перечисленными способами не позволяет сохранить в полном объеме топографо-анатомические связи ГКС
мышцы и сосудистых и нервных образований, которые окружают его. Нами разработан способ доступа к ГКС
области с сохранением ГКС мышцы для изучения располагающихся около него сосудов и нервов, а также
треугольников шеи. В сравнении с существующими способами доступа к ГКС области разработан способ
более щадящий, который соответствует современным требованиям учебного процесса. |
| format |
Article |
| author |
Куліш, А.С. Шиян, Д.М. Нєдорезова, В.О. Лютенко, М.А. Сухоносов, Р.О. |
| author_facet |
Куліш, А.С. Шиян, Д.М. Нєдорезова, В.О. Лютенко, М.А. Сухоносов, Р.О. |
| author_sort |
Куліш, А.С. |
| title |
Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза |
| title_short |
Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза |
| title_full |
Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза |
| title_fullStr |
Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза |
| title_full_unstemmed |
Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза |
| title_sort |
спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75775 |
| citation_txt |
Спосіб доступу до груднино-ключично-соскоподібої ділянки зі збереженням цілісності груднино-ключично-соскоподібного м’яза / А.С. Куліш, Д.М. Шиян, В.О. Нєдорезова, М.А. Лютенко, Р.О. Сухоносов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 99-100 — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT kulíšas sposíbdostupudogrudninoklûčičnososkopodíboídílânkizízberežennâmcílísnostígrudninoklûčičnososkopodíbnogomâza AT šiândm sposíbdostupudogrudninoklûčičnososkopodíboídílânkizízberežennâmcílísnostígrudninoklûčičnososkopodíbnogomâza AT nêdorezovavo sposíbdostupudogrudninoklûčičnososkopodíboídílânkizízberežennâmcílísnostígrudninoklûčičnososkopodíbnogomâza AT lûtenkoma sposíbdostupudogrudninoklûčičnososkopodíboídílânkizízberežennâmcílísnostígrudninoklûčičnososkopodíbnogomâza AT suhonosovro sposíbdostupudogrudninoklûčičnososkopodíboídílânkizízberežennâmcílísnostígrudninoklûčičnososkopodíbnogomâza |
| first_indexed |
2025-07-06T00:00:44Z |
| last_indexed |
2025-07-06T00:00:44Z |
| _version_ |
1836853540807507968 |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 611.733.1:611.93
© Колектив авторів, 2013
СпОСІб ДОСТупу ДО ГРуДНИНО-кЛЮЧИЧНО-СОСкОпОДІбОЇ
ДІЛяНкИ ЗІ ЗбЕРЕжЕННям цІЛІСНОСТІ ГРуДНИНО-
кЛЮЧИЧНО-СОСкОпОДІбНОГО м’яЗА
А. С. Куліш, Д. м. Шиян, В. О. Нєдорезова, м. А. Лютенко, Р. О. Сухоносов
Кафедра анатомії людини (зав.— проф. А. О. Терещенко), Харківський національний медичний університет. 61022
Україна, м. Харків, просп. Леніна, 4. E-mail: den.doctor@rambler.ru
MeThod To access The sTernocleidoMasToid area, WiTh preservaTion oF The inTegriTy
oF The sTernocleidoMasToid Muscle
a. s. kulish, d. n. sheyan, v. a. nedorezova, M. a. lyutenko, r. a. sukhonosov
SUMMARY
For preparation of vessels and nerves in the SCM area should provide maximum access to this area,
preserving all anatomical structures and its topography. These access methods were described by VN Tonkov,
BA Long-Saburov and O. Romenskim. Preparation of the SCM area by following methods: can not preserve in
full topographical anatomical connections of SCM muscle and vascular and nervous structures that surround it
completely. We have developed a way to access the SCM area, with preservation of SCM muscle to study the
blood vessels and nerves situated here, and triangles of the neck. Compared to existing methods of access to SCM
area we prepared a more gentle way which corresponds with modern requirements of the educational process.
Keywords: preparation, sternocleidomastoid muscle, sternocleidomastoid region.
СпОСОб ДОСТУпА К ГРУДИННО-КЛЮчИчНО-СОСЦЕВИДНОЙ ОбЛАСТИ С СОхРАНЕНИЕм
ЦЕЛОСТНОСТИ ГРУДИННО-КЛЮчИчНО-СОСЦЕВИДНОЙ мЫШЦЫ
А. С. Кулиш, Д. Н. Шиян, В. А. Недорезова, м. А. Лютенко, Р. А. Сухоносов
РЕЗюМЕ
Для препарирования сосудов и нервов в ГКС области необходимо обеспечить максимальный доступ
к этой области с сохранением всех анатомических структур и ее топографии. Использованы способы доступа
к ГКС области по В.Н. Тонковым, Б. А. Долго-Сабуровым и О.ю. Роменським. Препарирование ГКС области
перечисленными способами не позволяет сохранить в полном объеме топографо-анатомические связи ГКС
мышцы и сосудистых и нервных образований, которые окружают его. Нами разработан способ доступа к ГКС
области с сохранением ГКС мышцы для изучения располагающихся около него сосудов и нервов, а также
треугольников шеи. В сравнении с существующими способами доступа к ГКС области разработан способ
более щадящий, который соответствует современным требованиям учебного процесса.
Ключові слова: препарування, груднино-ключично-соскоподібний мяз, груднино-ключично-
соскоподібна ділянка.
Учбова діяльність студентів медичних вузів
при вивченні морфологічних дисциплін пов’язана
з використанням наочності у вигляді трупного
матеріалу. Слід зазначити, що при діючому законо-
давстві, кафедри анатомії та топографічної анатомії
з основами оперативної хірургії відчувають дефіцит
трупного матеріалу, що викликає необхідність у роз-
робці та використанні найбільш ощадливих методів
використання доступного учбового матеріалу. Осо-
бливо це необхідно на кафедрах анатомії людини
(нормальної анатомії), де вивчення анатомії ведеть-
ся, як передбачено учбовим планом, за системним
принципом [1, 2]. Для прикладу розглянемо вивчення
анатомії такої важливої частини тіла як шия. Студент,
починаючи вивчення і препарування ділянки шиї,
зустрічається зі складними топографо-анатомічними
взаєминами між м’язами, фасціями та органами. Уч-
бовий план передбачає вивчення в першому семестрі
анатомії м’язів, фасцій і міжфасціальних просторів
та топографії шиї. У другому семестрі вивчаються
органи, тоді як численні судини і нерви — в третьому
семестрі. Препарувальник зустрічає численні гілки
зовнішньої сонної і підключичної артерій, гілки
різних черепних нервів, шийне і плечове сплетення,
симпатичні нерви. Їх зручно вивчати після того, як
видалено груднино-ключично-соскоподібний (ГКС)
м’яз та відкрито доступ до ГКС ділянки, з якої до-
цільно починати препарування шиї [3, 4, 7, 8].
Для препарування судин та нервів у ГКС ділянці
необхідно забезпечити максимальний доступ до цієї
ділянки зі збереженням всіх анатомічних структур
та її топографічних властивостей [9].
Мета та завдання. Розробити спосіб доступу
до ГКС ділянки зі збереженням ГКС м’яза для ви-
вчення розташованих навколо нього судин і нервів,
а також трикутників шиї. Порівняти існуючі способи
доступу до ГКС ділянки з розробленим та виявити
найбільш ощадливий з них.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Робота виконана на органах шиї людини. Вико-
ристані традиційні анатомічні методи препарування.
99
ТАвРИЧЕСкИЙ мЕДИкО-бИОЛОГИЧЕСкИЙ вЕСТНИк2013, том 16, №1, ч.2 (61)
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
У посібнику В. М. Тонкова, присвяченого прак-
тичному вивченню судин і нервів голови і шиї про-
понується розтинати ГКС м’яз упоперек в середині
його довжини та підіймати обидві його частини в різні
сторони для отримання доступу до ГКС ділянки [7].
У вказівках до препарування цієї ділянки під редак-
цією Б. А. Долго-Сабурова пропонується виконувати
горизонтальний розтин рукояті груднини на рівні
груднино-ключичних з’єднань (останні не препару-
ються). Для вивчення судин, нервів та органів грудної
порожнини видаляється залишок груднини, середня
третина ключиці відкидається вгору разом з ГКС
м’язом відповідної сторони [7]. У вказівках до препа-
рування судин та нервів людини О.Ю Роменський для
препарування судин та нервів у ГКС ділянці відсікає
ГКС м’яз у місця його прикріплення до рукояті груд-
нини та вичленовує ключицю у груднино-ключичному
суглобі. Акроміальний кінець ключиці вивертає або
вичленує з акроміально-ключичного суглоба. ГКС
м’яз разом з ключицею відвертає у бік [4, 5].
Нажаль препарування ГКС ділянки названими
способами не дозволяє зберегти у повному обсязі
топографо-анатомічні зв’язки ГКС м’яза та судинних
і нервових утворень, що його оточують.
При першому способі порушується цілісність ГКС
м’яза, а іноді, разом з цим, цілісність деяких нервових
та судинних утворень, які прилягають до ГКС м’яза.
Крім цього, через короткий проміжок часу пучки ГКС
м’яза в місці його розсічення розволокнюються, і м’яз
втрачає свій первісний презентабельний вигляд.
При другому та третьому способах місце початку
м’яза зберігається частково. При цьому втрачаються
топографо-анатомічні взаємовідношення ніжок ГКС
м’яза та блукаючого нерва. Крім того, від висихання
з часом втрачається слід місця початку ГКС м’яза
на рукояті груднини.
Ми пропонуємо більш раціональний підхід із збе-
реженням всього груднино-ключично-соскоподібного
м’яза. Після відпрепарування шкіри та підшкірного
м’яза шиї проводимо розріз груднини від середини
яремної вирізки рукояті на 1,—1,5 см донизу, потім
назовні, до місця зчленування першого ребра з груд-
ниною. Ключицю перепилюємо на 3–4 см вбік від
груднино-ключичного суглоба, зберігаючи ключичну
ніжку ГКС м’яза. За допомогою реберно-хрящового
ножа відділяємо передню частину рукояті груднини ра-
зом з груднинною ніжкою м’яза та присередньою час-
тиною ключиці. Задню частину рукояті груднини разом
з груднино-під’язиковим та груднино-щитоподібним
м’язами залишаємо на місці. Таким чином, груднино-
ключичний суглоб і місця початку ніжок ГКС м’яза
залишаються разом. Відокремлюємо латеральну час-
тину ключиці від м’язів (великого грудного та підклю-
чичного) і судин (підключичної вени), відводимо вгору
и вивертаємо в акроміально-ключичному суглобі.
Ключицю бажано не видаляти, щоб при необхідності
була можливість демонструвати її взаємовідносини
з прилеглими судинами та нервами. Обережно виді-
ляємо початок ГКС м’яза разом з частинами груднини
та ключиці зчленованих в однойменному суглобі, від-
водимо вгору й назад, препаруємо м’яз, залишаючи
його цілим і фіксованим до соскоподібного відростка.
Таким чином, навіть при розкритій грудній по-
рожнині можна зберегти всі топографічні відноси-
ни на шиї, приклавши нижній кінець ГКС м’яза з
частинами рукояті груднини та ключиці до місця їх
виділення.
ВИСНОВКИ
Нами розроблений спосіб доступу до ГКС ділянки
зі збереженням ГКС м’яза для вивчення розташованих
навколо нього судин і нервів, а також трикутників шиї.
У порівняні з існуючими способами доступу
до ГКС ділянки розроблений спосіб найбільш ощад-
ливий та більш відповідає сучасним вимогам до уч-
бового процесу.
Дане дослідження виконане згідно з тематичним
планом наукових досліджень Харківського національного
медичного університету МОЗ України у рамках науково-
дослідної теми кафедри анатомії людини «Морфологічні
особливості ендокринної системи, нервової та судинної
систем в нормі та під впливом деяких чинників» (номер
держ. реєстрації 0108U007050).
ЛІТЕРАТУРА
1. Анатомия человека: учебник: в 2 т. / под ред.
М. Р. Сапина.— Изд 5-е, перераб. и доп.— М.: Ме-
дицина, 2001.— Т. 1.— 640 с.
2. Привес М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес,
Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович.— 12-е изд., перераб.
и доп.— СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005.— 720 с.
3. Роменский О. Ю. Руководство по препарирова-
нию сосудов и нервов человека: учебник / О. Ю. Ро-
менский.— Нальчик, 1973.— 148 с.
4. Руководство по препарированию и изготов-
лению анатомических препаратов / Н. И. Гончаров,
Л. С. Сперанский, А. И. Краюшкин, С. В. Дмитриен-
ко.— Н. Новгород: НГМА, 2002.— 192 с.
5. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека:
учебное пособие для студентов медицинских вузов:
в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников.— Изд. 2-е,
стереотип.— М.: Медицина, 1996.— Т. 2: Учение
о внутренностях и эндокринных железах.— 263 с.
6. Тонков В. Н. Пособие к практическому изуче-
нию сосудов и нервов человека / В. Н. Тонков.— 6-е
изд., испр. и доп.— Л.: Медгиз, 1956.— 119 с.
7. Хрусталева И. В. Техника изготовления и хранения
анатомических препаратов с основами музейного дела:
метод. указание для преподавателей анатомии вузов и тех-
никумов / И. В. Хрусталева, Б. В. Криштофорова; МГАВ-
МиБ им. К. И. Скрябина.— М.: МГАВМиБ, 1986.— 58 с.
8. Ярославцев Б. М. Анатомическая техника:
руководство по изготовлению анатомических и био-
логических препаратов / Б. М. Ярославцев.— Фрунзе:
Изд-во Киргиз. гос. ун-та, 1961.— 444 с.
100
|