Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности
Проаналізовано амбулаторні карти та історії пологів жінок, які хворіли на сифіліс під час вагітності, відносно епідеміологічної та соціальної ситуації. Наведено анамнестичні та соціально-особистісні характеристики пацієнток із сифілітичною інфекцією. Отримані дані свідчать про необхідність профілакт...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75795 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности / В.М. Астахов, В.М. Гусев // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 15-17. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-75795 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-757952015-02-05T03:01:51Z Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности Астахов, В.М. Гусев, В.М. Оригинальные статьи Проаналізовано амбулаторні карти та історії пологів жінок, які хворіли на сифіліс під час вагітності, відносно епідеміологічної та соціальної ситуації. Наведено анамнестичні та соціально-особистісні характеристики пацієнток із сифілітичною інфекцією. Отримані дані свідчать про необхідність профілактичної роботи, що передбачає просвіту вагітних у питаннях сексуальної поведінки, інфекцій, що передаються статевим шляхом. Cases of history of pregnancy and delivery of woman having syphilis during pregnancy have been analyzed on the background of epidemiological and social situation. The histories, social and personal characteristics of pregnant women with syphilis infection are presented. The findings suggest that it is necessary to implement prophylactic supervision and education programs for pregnant women concerning sexual behavior and sexually transmitted infection. 2013 Article Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности / В.М. Астахов, В.М. Гусев // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 15-17. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75795 618.132-06:616.972]:614.21 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Астахов, В.М. Гусев, В.М. Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Проаналізовано амбулаторні карти та історії пологів жінок, які хворіли на сифіліс під час вагітності, відносно епідеміологічної та соціальної ситуації. Наведено анамнестичні та соціально-особистісні характеристики пацієнток із сифілітичною інфекцією. Отримані дані свідчать про необхідність профілактичної роботи, що передбачає просвіту вагітних у питаннях сексуальної поведінки, інфекцій, що передаються статевим шляхом. |
| format |
Article |
| author |
Астахов, В.М. Гусев, В.М. |
| author_facet |
Астахов, В.М. Гусев, В.М. |
| author_sort |
Астахов, В.М. |
| title |
Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности |
| title_short |
Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности |
| title_full |
Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности |
| title_fullStr |
Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности |
| title_full_unstemmed |
Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности |
| title_sort |
социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75795 |
| citation_txt |
Социально-эпидемиологическая характеристика женщин, болевших сифилисом во время беременности / В.М. Астахов, В.М. Гусев // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 15-17. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT astahovvm socialʹnoépidemiologičeskaâharakteristikaženŝinbolevšihsifilisomvovremâberemennosti AT gusevvm socialʹnoépidemiologičeskaâharakteristikaženŝinbolevšihsifilisomvovremâberemennosti |
| first_indexed |
2025-07-06T00:01:33Z |
| last_indexed |
2025-07-06T00:01:33Z |
| _version_ |
1836853592281055232 |
| fulltext |
15
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
В настоящее время в Украине отмечается
некоторое снижение частоты заболеваемости
сифилисом, значительный рост которой пришёлся
на 1996-1998 гг., когда показатель заболеваемости
вырос с 4,3 до 246,6 случаев на 100 тыс. населения,
более чем в 50 раз [1–4] и определялся как эпидеми-
ологический. Согласно статистическим данным, в
2007 г. заболеваемость сифилисом составила 13910
случаев, или 29,9 на 100 тыс. населения [2, 4, 7].
Наиболее значимыми причинами резкого увеличения
заболеваемости этой инфекцией можно считать соци-
ально-экономические изменения, которые произош-
ли в Украине. К ним относится нестабильность обще-
ственных структур, материально-экономическое рас-
слоение общества: рост числа очень богатых людей и
снижения доходов большей части населения, потеря
морально-этических норм поведения, рост прости-
туции, резкое увеличение числа таких социальных
болезней, как туберкулез, наблюдается ухудшение
качества жизни и здоровья населения в целом.
Сифилис, как и другие половые болезни, относится
к «болезням поведения». Исследования некоторых
авторов выявили особенности психологических
отношений супружеских пар, больных заразными
УДК 618.132-06:616.972]:614.21
© В. М. Астахов, В. М. Гусев, 2013.
СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЖЕНЩИН, БОЛЕВШИХ СИФИЛИСОМ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
В. М. Астахов, В. М. Гусев
Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. – профессор В. М. Астахов), Донецкий национальный медицинский
университет им. М. Горького; 83003, Украина, г. Донецк, пр. Ильича, 16; E-mail: gyn2@dsmu.edu.ua
SOCIAL AND EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN WITH SYPHILIS
V. M. Astakhov, V. M. Gusev
SUMMARY
Cases of history of pregnancy and delivery of woman having syphilis during pregnancy have been analyzed
on the background of epidemiological and social situation. The histories, social and personal characteristics of
pregnant women with syphilis infection are presented. The findings suggest that it is necessary to implement
prophylactic supervision and education programs for pregnant women concerning sexual behavior and sexually
transmitted infection.
СОЦІАЛЬНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЖІНОК, ЯКІ ХВОРІЛИ НА СИФІЛІС ПІД ЧАС
ВАГІТНОСТІ
В. М. Астахов, В. М. Гусєв
РЕЗЮМЕ
Проаналізовано амбулаторні карти та історії пологів жінок, які хворіли на сифіліс під час вагітності,
відносно епідеміологічної та соціальної ситуації. Наведено анамнестичні та соціально-особистісні
характеристики пацієнток із сифілітичною інфекцією. Отримані дані свідчать про необхідність профілактичної
роботи, що передбачає просвіту вагітних у питаннях сексуальної поведінки, інфекцій, що передаються
статевим шляхом.
Ключевые слова: сифилис, беременность.
формами сифилиса, отметили легкость в отношении
к разводам, до- и внебрачным связям [4]. Резуль-
таты социальных и медицинских исследований
свидетельствуют о выраженной тенденции к по-
вышению сексуальной активности людей, особен-
но молодежи, во всем мире. По данным анализа
сексуального поведения подростков в Украине,
установлено, что в 16,9% случаев юноши и де-
вушки начинают половую жизнь в возрасте до
15 лет. А, согласно данным анализа сексуального
поведения лиц с венерическими заболеваниями,
именно раннее начало половой жизни лежит в основе
распространения данной патологии [1–5]. Во всем
мире значимость проблемы сифилиса не была оце-
нена в полной мере до появления данных о высокой
степени распространенности его среди беременных
женщин. Установленная частота сифилиса в популя-
ции среди беременных колеблется от 0,2% в развитых
странах, до 13,0% – в развивающихся [2, 6, 7]. Осо-
бую тревогу вызывает тот факт, что более половины
всех зарегистрированных случаев заболеваемости
женщин приходится на возраст от 18 до 29 лет, т.е.
возраст наибольшей репродуктивной активности.
Прослеживается тенденция к увеличению скрытых
16
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
и поздних форм сифилиса среди беременных,
продолжаются регистрироваться случаи врожденного
сифилиса, что диктует необходимость более раннего
выявления заболевания у данной категории граждан
с последующим адекватным лечением.
В публикациях последних лет отмечается,
что сифилисом, в основном, болеют беременные
женщины с неадаптированным социальным
поведением, преимущественно молодого возраста,
не состоящие в браке и ведущие беспорядочную
половую жизнь на фоне злоупотребления алкоголем,
наркотиками, низкого уровня образованности, что,
очевидно, приводит к более поздней обращаемости
данной категории женщин в консультации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
С целью характеристики социального статуса
женщин, болевших сифилисом во время беремен-
ности, были проанализированы карты беременных
и истории родов 109 беременных, которые составили
основную группу, группу контроля – 101 беремен-
ная с физиологическим течением беременности.
Основными параметрами при анализе историй были
возраст пациенток, место жительства, наличие или
отсутствие места работы, уровень образования,
семейное положение, вредные привычки, стадии
сифилитической инфекции.
Статистическая обработка включала оценку
среднего арифметического и средней ошибки сред-
него значения. Для характеристики межгрупповых
различий применялся t-критерий Стьюдента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Проведенный анализ показал, что подавляющее
большинство женщин в обеих группах были в
возрасте от 18 до 35 лет (84,40 и 92,07% соответ-
ственно, р>0,05). Юные беременные составили
4,58 и 3,97%; беременные старше 35 лет – 11,00
и 3,96%. Основную возрастную группу среди
беременных, больных сифилисом, составили жен-
щины в возрасте 18-29 лет (р>0,05). По данным
некоторых авторов [3, 4, 7], более 66,00% женщин,
страдающих сифилисом, относятся к репродуктив-
ному возрасту.
Среди включенных нами в исследование
женщин, значительную часть составили домохозяйки
– 48,62% в группе женщин, страдающих сифили-
тической инфекцией, и 24,75% в группе женщин с
физиологическим течением беременности (р<0,05).
Большинство пациенток основной группы относили
себя по социальному статусу к домохозяйкам, по-
скольку не имели постоянного места трудоустрой-
ства по той или иной причине. Служащих было 16,70
и 58,30% (р <0,05); работниц – 25,30 и 6,70% соот-
ветственно (р<0,05), а процент студенток преобладал
в группе женщин, которые имели физиологическое
течение беременности, и составил 9,17%, в основной
группе – 4,95% (р<0,05).
Почти каждая вторая беременная (50,45%) среди
женщин, больных сифилисом, была замужем. Как
известно, сифилис относят к «болезням поведения»,
в литературе приведены данные об особенностях
психологических и личностных характеристик
брачных пар, которые болеют заразными формами
сифилиса, где отмечается легкость во внебрачных
отношениях и отношение к разводам. 54 беременные
основной группы (49,55%) состояли в гражданском
браке или вели беспорядочную половую жизнь. Как
правило, в анамнезе указывались несколько половых
партнеров: от 1 до 3 указали 10 беременных основной
группы (9,17%), от 4 до 10 – 34 пациентки (31,19%).
Социальный статус женщин, включенных в
исследование, характеризовался дезадаптацией в
поведении, отсутствием постоянного заработка,
равнодушным отношением к своему здоровью и
здоровью будущего ребенка. Это подтверждается
тем, что каждая четвертая беременная курила
(24,80%), а в 11,01% случаев употребляла алкоголь во
время беременности, 26 женщин не посещали врача
во время беременности, а 9 пациенток стали на учет
после 20 недель беременности. Беременные, больные
сифилисом, отличались халатностью и безразличием
к здоровью будущего ребенка, иногда скрывая
факт беременности от окружающих, уклонялись
от лечения, объясняя данный факт страхом быть
осужденными.
В результате проведенных исследований было
установлено, что у большинства беременных
наблюдался сифилис скрытый ранний (38,53%),
первичный серопозитивный (7,34%), вторичный
свежий (8,26%) и вторичный рецидивирующий
(11,01%), значительно меньший процент выделяется
на неуточненные формы сифилиса (5,50%). Все жен-
щины получили специфическое лечение, в 12,86%
беременные получали профилактическое лечение
после перенесенного сифилиса в связи с серорези-
стентностью согласно действующей инструкции,
16,50% находились на клинико-серологическом кон-
троле по поводу сифилиса и на момент беременно-
сти имели отрицательные серологические реакции.
Наши данные подтверждают результаты подобных
исследований, приведенных в литературе, которые
указывают на преобладание скрытых форм сифилиса
у беременных женщин [2]. Это подчеркивает необ-
ходимость в эффективной современной диагностике
заболевания с целью раннего выявления сифилиса.
Женщины, болевшие сифилисом во время
беременности, рано вступают в половую связь,
в большинстве случав решаются на рождение
ребенка вне брака. Эти пациентки чаще нигде
не работают, имеют сомнительные источники
доходов, злоупотребляют алкоголем, употребляют
наркотики. В 32,11% беременные основной группы не
наблюдались в женской консультации, что не позволило
диагностировать сифилис на дородовом этапе.
17
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ВЫВОДЫ
1. Вектор заболеваемости беременных сифилисом
имеет статистически достоверную социальную
направленность.
2. Социальные характеристики женщин,
болевших сифилисом во время беременности,
достоверно отличаются от беременных группы
контроля.
3. В структуре заболеваемости сифилитической
инфекцией преобладают вторичные и скрытые
формы сифилиса.
4. Разработка социально-ориентированной
концепции профилактики врожденного сифилиса,
единой для всех звеньев антенатальной помощи,
представляется актуальной задачей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Агаев Р. А. Клинико-эпидемиологическая
характеристика заболеваемости сифилисом на
современном этапе : автореф. дис. … канд. мед. наук
: 14.01.10 / Агаев Р. А.; Воен.-мед. акад. им. С. М.
Кирова. – Санкт-Петербург, 2011. – 19 с.
2. Амозов М. Л. Некоторые особенности
проявления сифилиса в настоящее время / М. Л. Амозов,
Е. А. Савченко, В. Д. Коротков // 1 Российский
конгресс дерматовенерологов, Санкт-Петербург, 23 -
26 сентября 2003 г. : тез. докл. – СПб., 2003. – С. 46.
3. Батыршина С. В. Инфекции, передающиеся
половым путем: особенности эпидемического
процесса, клиники и диагностики / С. В. Батыршина,
Р. Ф. Батыршин // Практическая медицина. – 2011.
– № 48. – С. 12–16.
4 . Кравченко В. Г. Роль та місце про-
філактичних заходів у подоланні епідемії
захворювань, що передаються статевим шляхом,
в Україні / В. Г. Кравченко, В. І. Степаненко //
Український журнал дерматології, венерології,
косметології. – 2002. – № 4 (7). – С. 57–60.
5. Мавров Г. И. Медицинские и социальные аспекты
эпидемии венерических болезней / Г. И. Мавров //
Журнал дерматологии и венерологии. – 2000. – № 2. –
С. 62–68.
6. Мавров И. И. Состояние проблемы заболеваний,
передающихся половым путем / И. И. Мавров //
Дерматологія та венерологія. – 2003. – № 3 (17). – С. 3–10.
7. Показники лікувально-профілактичної
допомоги хворим шкірними і венеричними
захворюваннями в Україні // Центр медичної стати-
стики МОЗ України. – К., 1993-2007. – 56 с.
|