Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности
У статті представлено результати аналізу 259 коагулограм жінок з фізіологічним перебігом вагітності залежно від статі плоду. Виявлено вірогідно більш високі значення Д-димеру в венозній крові у жінок з плодами чоловічої статі. Встановлено, що система згортання крові у жінок, які виношують хлопчиків,...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75988 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности / Е.А. Капустин, Т.Л. Боташева, Л.В. Каушанская, В.В. Баринова, Е.М. Александрова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 77-79. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-75988 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-759882015-02-07T03:02:06Z Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности Капустин, Е.А. Боташева, Т.Л. Каушанская, Л.В. Баринова, В.В. Александрова, Е.М. Оригинальные статьи У статті представлено результати аналізу 259 коагулограм жінок з фізіологічним перебігом вагітності залежно від статі плоду. Виявлено вірогідно більш високі значення Д-димеру в венозній крові у жінок з плодами чоловічої статі. Встановлено, що система згортання крові у жінок, які виношують хлопчиків, функціонує з більшою напругою, ніж при альтернативній статі. The article presents the data of 259 analyses of the coagulation system of women with physiological pregnancies as function of the fetus sex. We have revealed greater values of D-dimer in the venous blood of women with male fetuses. We have established that the blood coagulative system in women with male fetuses works with greater tension than in women with female fetuses. 2013 Article Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности / Е.А. Капустин, Т.Л. Боташева, Л.В. Каушанская, В.В. Баринова, Е.М. Александрова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 77-79. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75988 616.831-055.2+612.115+618.2 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Капустин, Е.А. Боташева, Т.Л. Каушанская, Л.В. Баринова, В.В. Александрова, Е.М. Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У статті представлено результати аналізу 259 коагулограм жінок з фізіологічним перебігом вагітності залежно від статі плоду. Виявлено вірогідно більш високі значення Д-димеру в венозній крові у жінок з плодами чоловічої статі. Встановлено, що система згортання крові у жінок, які виношують хлопчиків, функціонує з більшою напругою, ніж при альтернативній статі. |
| format |
Article |
| author |
Капустин, Е.А. Боташева, Т.Л. Каушанская, Л.В. Баринова, В.В. Александрова, Е.М. |
| author_facet |
Капустин, Е.А. Боташева, Т.Л. Каушанская, Л.В. Баринова, В.В. Александрова, Е.М. |
| author_sort |
Капустин, Е.А. |
| title |
Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности |
| title_short |
Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности |
| title_full |
Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности |
| title_fullStr |
Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности |
| title_full_unstemmed |
Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности |
| title_sort |
влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75988 |
| citation_txt |
Влияние полового диморфизма на показатели свертывающей системы крови женщин в динамике физиологической беременности / Е.А. Капустин, Т.Л. Боташева, Л.В. Каушанская, В.В. Баринова, Е.М. Александрова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 77-79. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT kapustinea vliâniepolovogodimorfizmanapokazatelisvertyvaûŝejsistemykroviženŝinvdinamikefiziologičeskojberemennosti AT botaševatl vliâniepolovogodimorfizmanapokazatelisvertyvaûŝejsistemykroviženŝinvdinamikefiziologičeskojberemennosti AT kaušanskaâlv vliâniepolovogodimorfizmanapokazatelisvertyvaûŝejsistemykroviženŝinvdinamikefiziologičeskojberemennosti AT barinovavv vliâniepolovogodimorfizmanapokazatelisvertyvaûŝejsistemykroviženŝinvdinamikefiziologičeskojberemennosti AT aleksandrovaem vliâniepolovogodimorfizmanapokazatelisvertyvaûŝejsistemykroviženŝinvdinamikefiziologičeskojberemennosti |
| first_indexed |
2025-07-06T00:29:23Z |
| last_indexed |
2025-07-06T00:29:23Z |
| _version_ |
1836855345047142400 |
| fulltext |
77
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Почти любое исследование, посвященное из-
учению интеграции между матерью и плодом в
рамках концепции о функциональной системе
«мать-плацента-плод», является актуальным, по-
скольку может оказаться недостающим звеном в
расшифровке механизмов формирования акушерской
патологии [1, 2, 6]. Пол плода является генетически
детерминированным фактором, влияющим на фор-
мирование определенных отличий в функциониро-
вании различных звеньев функциональной системы
«мать-плацента-плод» [3, 7]. Данные литературы
свидетельствуют о том, что для беременных плодами
мужского пола характерна большая частота пре-
ждевременных родов и преждевременного излития
околоплодных вод, чем для беременных плодами
женского пола. Беременные плодами мужского пола
имеют большую предрасположенность к преждевре-
менному излитию околоплодных вод, вызванному
наличием инфекционного агента, в то время как
для женщин, вынашивающих девочек, характерны
преждевременные роды, сопровождающиеся ги-
пертензией [9, 10]. Хроническая фетоплацентарная
недостаточность значительно чаще сопровождает те-
УДК 616.831-055.2+612.115+618.2
© Коллектив авторов, 2013.
ВЛИЯНИЕ ПОЛОВОГО ДИМОРФИЗМА НА ПОКАЗАТЕЛИ
СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ ЖЕНЩИН В ДИНАМИКЕ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Е. А. Капустин, Т. Л. Боташева, Л. В. Каушанская, В. В. Баринова, Е. М. Александрова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский научно-исследовательский институт
акушерства и педиатрии» Минздрава России (директор – профессор В. А. Линде); 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону,
ул. Мечникова, 43; E-mail: secretary@rniiap.ru
INFLUENCE OF SEXUAL DIMORPHISM ON WOMEN’S BLOOD COAGULATIVE SYSTEM IN
PHYSIOLOGICAL PREGNANCY
Ye. A. kapustin, T. L. Botasheva, L. V. kaushanskaya, V. V. Barinova, Ye. M. Aleksandrova
SUMMARY
The article presents the data of 259 analyses of the coagulation system of women with physiological
pregnancies as function of the fetus sex. We have revealed greater values of D-dimer in the venous blood of
women with male fetuses. We have established that the blood coagulative system in women with male fetuses
works with greater tension than in women with female fetuses.
ВПЛИВ СТАТЕВОГО ДИМОРФІЗМУ НА ПОКАЗНИКИ СИСТЕМИ ЗГОРТАННЯ КРОВІ ЖІНОК В ДИНАМІЦІ
ФІЗІОЛОГІЧНОЇ ВАГІТНОСТІ
Є. О. Капустін, Т. Л. Боташева, Л. В. Каушанська, В. В. Баринова, К. М. Олександрова
РЕЗЮМЕ
У статті представлено результати аналізу 259 коагулограм жінок з фізіологічним перебігом вагітності
залежно від статі плоду. Виявлено вірогідно більш високі значення Д-димеру в венозній крові у жінок з плодами
чоловічої статі. Встановлено, що система згортання крові у жінок, які виношують хлопчиків, функціонує з
більшою напругою, ніж при альтернативній статі.
Ключевые слова: физиологическая беременность, свёртывающая система крови беременных,
коагулограмма, половой диморфизм.
чение беременностей с плодами мужского пола, чем
женского, что может быть объяснено нарушением
инвазии трофобласта в результате иммунного ответа
со стороны материнского организма [11].
Хотя половая принадлежность плодов, по-
видимому, может запускать различное течение вну-
триутробного периода и влиять на исходы беремен-
ности [8], точные механизмы этого явления остаются
недостаточно изученными на сегодняшний день.
Основная функциональная направленность
свертывающей системы крови ориентирована на под-
держание оптимального уровня трансплацентарного
обмена и профилактику возможных кровотечений
во время беременности и родов, что достигается
усилением активности коагуляционного звена гемо-
стаза [5]. Для диагностики состояния свертывающей
системы крови в мониторинге физиологической
беременности принято использовать измерение
активированного частично тромбопластинового
времени, протромбинового времени, фибриногена,
растворимых фибрин-мономерных комплексов,
международного нормализованного отношения,
протромбинового индекса, числа тромбоцитов, вре-
78
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
мени свертывания, уровня Д-димера. Определение
уровня Д-димера в венозной крови женщин является
одним из наиболее валидных методов диагностики
осложнений беременности [4, 5]. Согласно данным
литературы, Д-димер представляет продукт распада
фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствую-
щий в крови после разрушения тромба и состоящий
из двух соединяющихся D фрагментов белка фибри-
ногена, уровень которого постепенно возрастает и
к моменту родов может превышать исходный в 3-4
раза. Значительное (в 5-10 раз) повышение уровня
Д-димера наблюдается у женщин с патологически
протекающими беременностью и родами (привычное
невынашивание, гестоз, преждевременная отслойка
плаценты).
Цель исследования: изучение особенностей
свертывающей системы крови женщин на различных
этапах физиологической беременности в зависимо-
сти от пола плода.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Была проведена ретроспективная оценка 259
коагулограмм женщин с физиологическим течением
беременности в I, II и III триместрах, без патологии
системы крови. Из них 116 женщин вынашивали пло-
дов женского пола (I группа), 143 – плодов мужского
пола (II группа). Пол плода определяли при помощи
двумерного ультразвукового сканирования (Sono Site
Micro Maxx – США, регистрационный №29405/152).
Показатели гемостаза – гемоглобин, гематокрит,
эритроциты, скорость оседания эритроцитов – опре-
деляли с помощью автоматического гематологиче-
ского анализатора «CellacF» МЕК-8222 J/K (Япония,
регистрационный №2004/365); фибриноген, тромбо-
циты, активированное частичное тромбопластиновое
время, протромбиновое время, тромбиновое время,
протромбиновый индекс, международное нормали-
зованное отношение, растворимые фибринмономер-
ные комплексы – с помощью коагулометра ACL-9000
(США, регистрационный №2002/656).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Обнаружено, что по мере увеличения срока бе-
ременности повышение активности свертывающего
звена системы гемостаза отмечалось в обеих клини-
ческих группах, однако скорость этих изменений в
зависимости от срока беременности была выше и
достигала максимума уже во II триместре у женщин
с плодами мужского пола, тогда как у беременных
с плодами женского пола темпы этих изменений
были менее выражены. Уровень Д-димера был выше
у женщин с плодами мужского пола (р=0,0478),
особенно во II триместре (на 21%). Выявлено до-
стоверное (р=0,0352) отличие количества тромбо-
цитов в I триместре: средние значения были выше
(на 26%) у беременных с плодами мужского пола
(р=0,0451). Во II триместре беременности у женщин
с плодами мужского пола обнаружена тенденция к
более высоким показателям фибриногена. Средние
значения тромбинового времени у женщин с плодами
мужского пола повышались, тогда как у беременных
с плодами женского пола снижались (в пределах
коридора нормы) по мере приближения срока родов.
ВЫВОДЫ
Полученные результаты свидетельствуют о
существовании отличий в «функциональном по-
ведении» отдельных звеньев системы гемостаза на
различных этапах физиологической беременности.
У женщин, вынашивающих плодов мужского пола,
выявлена более высокая коагуляционная готов-
ность в условиях физиологической беременности,
свидетельствующая о напряжении свертывающей
системы при данном варианте полового диморфиз-
ма. Данные литературы свидетельствуют о меньшей
жизнеспособности плодов мужского пола во вну-
триутробном периоде онтогенеза и мальчиков – на
последующих этапах жизни. Более высокий уровень
Д-димера беременных с плодами мужского пола
можно также объяснить большей морфофункци-
ональной «уязвимостью» маточно-плацентарного
комплекса, сопровождающейся более частым воз-
никновением плацентарной недостаточности [11].
При плацентарной недостаточности чаще фор-
мируются микротромбы в сосудах плаценты, что
отражает потенциальную «системную готовность»
в профилактике кровотечений в маточно-плацен-
тарно-плодовом комплексе, которая, по-видимому,
выше в случае мужского пола плода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Боташева Т. Л. Хронофизиологические и
cтереофункциональные особенности системы «мать-
плацента-плод» при нормальном и осложненном те-
чении беременности: дис. … д-ра мед. наук : 14.00.01
/ Боташева Татьяна Леонидовна; Ростовский НИИ
акушерства и педиатрии МЗ РФ. – Ростов-на-Дону,
1999. – 392 с.
2. Гармашева Н. Л. К механизму наступления ро-
дов и возникновения физиологической асимметрии
миометрия / Н. Л. Гармашева // В сб. : Труды 7-го
Всесоюзного съезда акушеров и гинекологов. – М.,
1971. – С. 114–117.
3. Гудзь Е. Б. Сравнительный анализ влияния по-
лового диморфизма на адаптационные особенности
функциональной системы «мать-плацента-плод»
/ Т. Л. Боташева, Е. С. Емельяненко, Е. Б. Гудзь [и
др.] // XXI съезд физиологического общества имени
И. П. Павлова (19-25 сентября 2010 г., Калуга) : тез.
докл. – Москва-Калуга, 2010. – С. 82.
4. Момот А. П. Патология гемостаза. Принципы
и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики /
А. П. Момот. – СПб, 2006. – 208 с.
5. Неотложные состояния в акушерстве / В. Н. Се-
ров, Г. Т. Сухих, И. И. Баранов [и др.]. – М. : ГЭО
ТАР Медиа, 2011. – 784с.
79
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
6. Орлов В. И. Межполушарная асимметрия
мозга в системной организации процессов женской
репродукции / Орлов В. И., Черноситов А. В., Сага-
монова К. Ю. // Функциональная межполушарная
асимметрия : хрестоматия. – М. : Научный мир,
2004. – С. 411–443.
7. Радзинский В. Е. Актуальные проблемы совре-
менного акушерства (по материалам XVΙΙΙ конгресса
FIGO, 2006) / В. Е. Радзинский, А. Н. Гордеев //
Акушерство и гинекология. – 2007. – № 6. – С. 83–85.
8. Does fetal sex affect pregnancy outcome? / G. C.
Di Renzo, A. Rosati, R. D. Sarti [et al.] // Gend Med. –
2007. – Vol. 4 (1), Mar. – P. 19–30.
9. Hesketh T. Abnormal sex ratios in human
populations: causes and consequences / T. Hesketh,
Z. W. Xing // Proc. Natl. Acad. Sci USA. – 2006. – Vol.
5, № 103 (36), Sep. – P. 13271–13275.
10. Knippel A. J. Role of fetal sex in amniotic
fluid alphafetoprotein screening. Prenatal Diagnosis /
A. J. Knippel. – 2002. – Vol. 22, Issue 10. – P. 941–945.
11. Salafia C. M. Clinical correlations of placental
pathology in preterm pre-eclampsia / C. M. Salafia,
J. C. Pezzullo, A. Chidini // Placenta. – 1998. – Vol. 19,
№ 1. – P. 67–72.
|