Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения

Метою дослідження було вивчення впливу озоно- та лазеротерапії на вегетативний гомеостаз, перебіг післяпологового періоду та стан новонароджених у 33 породіль після оперативного розродження. У 11 вагітних першої групи, які отримували озонотерапію, до 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося б...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2013
Hauptverfasser: Коротких, И.Н., Ходасевич, Э.В., Самодай, В.Н., Бригадирова, В.Ю.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76444
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич, В.Н. Самодай, В.Ю. Бригадирова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 96-99. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-76444
record_format dspace
spelling irk-123456789-764442015-02-11T03:01:42Z Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения Коротких, И.Н. Ходасевич, Э.В. Самодай, В.Н. Бригадирова, В.Ю. Оригинальные статьи Метою дослідження було вивчення впливу озоно- та лазеротерапії на вегетативний гомеостаз, перебіг післяпологового періоду та стан новонароджених у 33 породіль після оперативного розродження. У 11 вагітних першої групи, які отримували озонотерапію, до 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося більш значне зниження індексу напруженості вегетативних реакцій порівняно з контролем. Приріст показника сумарної адаптації склав 54,0%, психоемоційного стану – 44,8%, інтегрального показника стану здоров’я – 40,0%, що вказувало на істотний коригуючий вплив озонотерапії на вегетативний гомеостаз. Після курсу лазеротерапії не відбулося статистично значущої зміни показників адаптації після операції. Зміна показників в цілому і у кожної вагітної була однотипною, що дозволяє пов’язати це з впливом використовуваного фактора. Лазеротерапія у вагітних перед операцією кесаревого розтину швидше викликає напруження адаптаційних реакцій, що може ускладнити операційний стрес, приводячи до пригнічення реактивності організму. Отримані в дослідженні дані дозволяють для профілактики ускладнень при оперативному розродженні віддавати перевагу озонотерапії. The purpose of the research is an investigation of the influence of ozone and laser therapy on vegetative homeostasis, postnatal period course, and state of newborn infants of 33 maternity patients after operative delivery. Despite of initial deadaptation, eleven pregnant women of the first group who had been undergoing the ozone therapy had a more significant decrement of the vegetative reaction rigidity index in three days after the surgery as compared to the control group. The amount of the increment of the total adaptation index was 54,0%, the increase of the psychoemotional state index was 44,8%, and the increase of the integral indicator of health status was 40,0%. These figures show a significant corrective influence of the ozone therapy on the vegetal homeostasis. With a laser therapy course, no statistically substantial changes of the adaptation indices were observed after the operative delivery. The changes of indices in general and of indices of every particular pregnant woman were homotypic, this fact can be associated with the particular factor being applied. The application of laser therapy for pregnant women before caesarian operation is more likely to invoke the rigidity of adaptive responses, which can complicate the operation process and therefore lead to inhibition of the body responsiveness. The research results show that the ozone therapy treatment is more preferable for prevention of complications after operative delivery. 2013 Article Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич, В.Н. Самодай, В.Ю. Бригадирова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 96-99. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76444 618.5-089.888.61-06-08-084 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Коротких, И.Н.
Ходасевич, Э.В.
Самодай, В.Н.
Бригадирова, В.Ю.
Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
Таврический медико-биологический вестник
description Метою дослідження було вивчення впливу озоно- та лазеротерапії на вегетативний гомеостаз, перебіг післяпологового періоду та стан новонароджених у 33 породіль після оперативного розродження. У 11 вагітних першої групи, які отримували озонотерапію, до 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося більш значне зниження індексу напруженості вегетативних реакцій порівняно з контролем. Приріст показника сумарної адаптації склав 54,0%, психоемоційного стану – 44,8%, інтегрального показника стану здоров’я – 40,0%, що вказувало на істотний коригуючий вплив озонотерапії на вегетативний гомеостаз. Після курсу лазеротерапії не відбулося статистично значущої зміни показників адаптації після операції. Зміна показників в цілому і у кожної вагітної була однотипною, що дозволяє пов’язати це з впливом використовуваного фактора. Лазеротерапія у вагітних перед операцією кесаревого розтину швидше викликає напруження адаптаційних реакцій, що може ускладнити операційний стрес, приводячи до пригнічення реактивності організму. Отримані в дослідженні дані дозволяють для профілактики ускладнень при оперативному розродженні віддавати перевагу озонотерапії.
format Article
author Коротких, И.Н.
Ходасевич, Э.В.
Самодай, В.Н.
Бригадирова, В.Ю.
author_facet Коротких, И.Н.
Ходасевич, Э.В.
Самодай, В.Н.
Бригадирова, В.Ю.
author_sort Коротких, И.Н.
title Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
title_short Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
title_full Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
title_fullStr Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
title_full_unstemmed Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
title_sort обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2013
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76444
citation_txt Обоснование использования отдельных немедикаментозных факторов для профилактики осложнений после кесарева сечения / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич, В.Н. Самодай, В.Ю. Бригадирова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 96-99. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT korotkihin obosnovanieispolʹzovaniâotdelʹnyhnemedikamentoznyhfaktorovdlâprofilaktikiosložnenijposlekesarevasečeniâ
AT hodasevičév obosnovanieispolʹzovaniâotdelʹnyhnemedikamentoznyhfaktorovdlâprofilaktikiosložnenijposlekesarevasečeniâ
AT samodajvn obosnovanieispolʹzovaniâotdelʹnyhnemedikamentoznyhfaktorovdlâprofilaktikiosložnenijposlekesarevasečeniâ
AT brigadirovavû obosnovanieispolʹzovaniâotdelʹnyhnemedikamentoznyhfaktorovdlâprofilaktikiosložnenijposlekesarevasečeniâ
first_indexed 2025-07-06T00:52:11Z
last_indexed 2025-07-06T00:52:11Z
_version_ 1836856777864380416
fulltext 96 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62) Проблемы оперативного родоразрешения остаются неизменно актуальными в современном акушерстве. Это связано со стабильно высокой ча- стотой кесарева сечения. Основную часть пациенток, которым производится кесарево сечение, составляют беременные высокого риска, с соматической и аку- шерской патологией, рубцом на матке и, следова- тельно, нуждающиеся в адекватной и эффективной реабилитации [1, 2, 9, 11]. УДК 618.5-089.888.61-06-08-084 © Коллектив авторов, 2013. ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И. Н. Коротких, Э. В. Ходасевич, В. Н. Самодай, В. Ю. Бригадирова Кафедра акушерства и гинекологии №1 (зав. – профессор И. Н. Коротких), Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко; 394000, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; Е-mail: mail@vsmaburdenko.ru THE BASIS FOR USING CERTAIN DRUG-FREE FACTORS IN ORDER TO PREVENT COMPLICATIONS AFTER CAESARIAN OPERATIONS I. N. korotkikh, E. V. khodasevich, V. N. Samodai, V. U. Brigadirova SUMMАRY The purpose of the research is an investigation of the influence of ozone and laser therapy on vegetative homeostasis, postnatal period course, and state of newborn infants of 33 maternity patients after operative delivery. Despite of initial deadaptation, eleven pregnant women of the first group who had been undergoing the ozone therapy had a more significant decrement of the vegetative reaction rigidity index in three days after the surgery as compared to the control group. The amount of the increment of the total adaptation index was 54,0%, the increase of the psychoemotional state index was 44,8%, and the increase of the integral indicator of health status was 40,0%. These figures show a significant corrective influence of the ozone therapy on the vegetal homeostasis. With a laser therapy course, no statistically substantial changes of the adaptation indices were observed after the operative delivery. The changes of indices in general and of indices of every particular pregnant woman were homotypic, this fact can be associated with the particular factor being applied. The application of laser therapy for pregnant women before caesarian operation is more likely to invoke the rigidity of adaptive responses, which can complicate the operation process and therefore lead to inhibition of the body responsiveness. The research results show that the ozone therapy treatment is more preferable for prevention of complications after operative delivery. ОБҐРУНТУВАННЯ ВИКОРИСТАННЯ ОКРЕМИХ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНИХ ФАКТОРІВ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ УСКЛАДНЕНЬ ПIСЛЯ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ І. Н. Коротких, Е. В. Ходасевич, В. Н. Самодай, В. Ю. Брігадірова РЕЗЮМЕ Метою дослідження було вивчення впливу озоно- та лазеротерапії на вегетативний гомеостаз, перебіг післяпологового періоду та стан новонароджених у 33 породіль після оперативного розродження. У 11 вагітних першої групи, які отримували озонотерапію, до 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося більш значне зниження індексу напруженості вегетативних реакцій порівняно з контролем. Приріст показника сумарної адаптації склав 54,0%, психоемоційного стану – 44,8%, інтегрального показника стану здоров’я – 40,0%, що вказувало на істотний коригуючий вплив озонотерапії на вегетативний гомеостаз. Після курсу лазеротерапії не відбулося статистично значущої зміни показників адаптації після операції. Зміна показників в цілому і у кожної вагітної була однотипною, що дозволяє пов’язати це з впливом використовуваного фактора. Лазеротерапія у вагітних перед операцією кесаревого розтину швидше викликає напруження адаптаційних реакцій, що може ускладнити операційний стрес, приводячи до пригнічення реактивності організму. Отримані в дослідженні дані дозволяють для профілактики ускладнень при оперативному розродженні віддавати перевагу озонотерапії. Ключевые слова: кесарево сечение, послеродовый период, озонотерапия, лазерное облучение крови, вариабельность сердечного ритма, вегетативный гомеостаз. Необходимость предупреждения осложнений кесарева сечения обусловлена частым развитием синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) в ответ на операционный стресс. Отсутствие профи- лактических мероприятий, направленных на подавле- ние ССВР, вызванной повреждением тканей, может способствовать дальнейшим нарушениям функции эндотелия с развитием или прогрессированием син- дрома полиорганной недостаточности [1, 4–6]. 97 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Целью исследования явилось изучение влияния озоно- и лазеротерапии на вегетативный гомеостаз, течение послеродового периода у родильниц после оперативного родоразрешения. Задачей исследова- ния также было определение на основании реакций вегетативной нервной системы (ВНС) обоснован- ности назначения различных немедикаментозных факторов с целью профилактики воспалительных осложнений. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Исследование проводилось в двух группах беременных, которые различались по характеру используемого для профилактики воспалительных осложнений немедикаментозного воздействия. Всем беременным предстояло оперативное родоразре- шение по различным показаниям, которое было произведено при доношенной беременности пре- имущественно в плановом порядке. Формирование групп проводилось методом сплошной выборки, чтобы исключить влияние определенных факторов на результаты исследования. Все больные предвари- тельно были обследованы с использованием клини- ческих, лабораторных и дополнительных методов в соответствии с имеющимися стандартами. Первой группе беременных (11 человек) про- водилось введение озонированного физиологиче- ского раствора хлорида натрия в количестве 200 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л. Первое введение осуществляли накануне операции, следующие – в течение 2-х дней раннего послеоперационного пе- риода (всего на курс 3 процедуры). Вторая группа беременных (22 человека) перед кесаревым сечением получала внутривенное ла- зерное облучение крови (ВЛОК) He-Ne лазером с длиной волны 0,63 мкм и мощностью на конце световода 1 мВт в течение 30 минут. Для подведения луча применялись одноразовые световоды, которые вводились через иглу в локтевую вену. До родораз- решения проводили 3-4 сеанса. В обеих группах оценивали клиническое течение послеродового периода, данные лабораторных и дополнительных методов обследования, динамику показателей адаптации. Контролем служили паци- ентки, не получавшие никакого дополнительного профилактического лечения перед кесаревым сече- нием (90 беременных). Состояние вегетативного гомеостаза пациенток определяли с использованием программно-аппарат- ного комплекса (ПАК) «Динамика-100». В основу работы ПАК положена технология анализа сигналов различной физической природы – «фрактальная ней- родинамика», которая позволяет судить о состоянии вегетативного тонуса. Для получения необходимой информации о пациентке производили регистрацию электрокардиограммы в первом стандартном от- ведении в течение 3-5 минут (время, необходимое для набора 300 кардиокомплексов). Пациентка на- ходилась в состоянии покоя в положении сидя. Ко- личественные и качественные показатели состояния вегетативной регуляции рассчитывались автоматиче- ски. Качественные показатели здоровья беременной были выражены в интегральных критериях: показа- телях адаптации, центральной и вегетативной регу- ляции, психоэмоционального напряжения, индексе «здоровье» и др. Снижение показателя адаптации и увеличение, например, индекса напряженности (ИН), индекса вегетативного равновесия (ИВР) свидетель- ствовало об активации симпатической вегетативной нервной системы, напряжении регуляторных систем. Состояние адаптации оценивали как оптимальная, напряженная, перенапряжение и срыв в зависимости от количественного выражения суммарного показа- теля адаптации. Исследование вегетативного равно- весия проводили при поступлении беременной в ста- ционар или перед началом озоно- и лазеротерапии, перед кесаревым сечением (т.е. после проводимого воздействия), на 3-и и 5-е сутки после операции. Во второй группе проводили дополнительную оценку вегетативного гомеостаза после 1-го сеанса ВЛОК и после всего курса, что обычно совпадало с иссле- дованием накануне операции. Обе группы были сопоставимы по возрасту, наличию воспалительных гинекологических забо- леваний, бесплодия. В первой группе преобладали первородящие (63,6%); во второй – повторнородя- щие (54,5%), у 45,5% из которых было одно или два кесарева сечения в анамнезе. В первой группе в 3 раза чаще встречались венерические заболевания (сифилис, трихомониаз) и в 2 раза чаще мертворож- дения (18,2%). Спектр соматических заболеваний был более широким во второй группе беременных (у 16 – 76,2%), но хронические инфекционно-аллерги- ческие процессы (тонзиллит, пиелонефрит, бронхит) в первой группе встречались в 2 раза чаще. Бере- менность осложнилась гестозом легкой и средней степени у 90,9% беременных первой группы (63,6% – во 2-й), анемией у 36,4% (45,5% – во 2-й), угрозой прерывания с равной частотой, фетоплацентарной недостаточностью у подавляющего количества бере- менных обеих групп. В первой группе чаще отмеча- лась более выраженная гипоксия, по данным КТГ, но реже встречались дегенеративные и воспалительные изменения плаценты. Обострение инфекционных заболеваний во время настоящей беременности происходило с одинаковой частотой, но у 3 (13,6%) беременных второй группы – непосредственно перед родоразрешением, на фоне проводимого внутривен- ного лазерного облучения крови, развилось острое респираторное заболевание, что потребовало отсро- чить плановую операцию. Предоперационный койко- день в 2 раза был выше у беременных во 2-й группе. Практически все пациентки (98,0%) родоразрешены путем кесарева сечения после 38 недель беременно- сти. Показанием у 32,6% был рубец на матке (после 98 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62) кесарева сечения у 29,0%, после консервативной миомэктомии – у 3,6%); 18,9% прооперированы по сочетанным показаниям; 13,7% – в связи с наличием соматической патологии; 10,5% – в связи с гестозом. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Для большинства беременных перед родораз- решением (при доношенной беременности) были характерны изменения адаптации, говорящие о вы- соком уровне стрессорного влияния со смещением вегетативного баланса в сторону симпатикотонии, с изменением энергетического обмена и психической депрессией. В первой группе отклонения были вы- ражены значительнее, чем во второй, и встречались у пациенток с длительнотекущим сочетанным тяже- лым или среднетяжелым гестозом, с артериальной гипертонией и вегетососудистой дистонией, заболе- ваниями щитовидной железы, инфекциями полового тракта, которые достоверно чаще встречались как раз в первой группе. Во второй группе исходные показатели адаптации были близки оптимальным, достоверно ниже был уровень симпатических влия- ний, что позволяло относить большинство беремен- ных этой группы к более низкому инфекционному и операционному риску. ИН, ИВР в первой группе превышали такие же показатели второй группы в 1,5-2 раза. Несмотря на исходно выраженную дезадапта- цию у беременных первой группы, к 3-м суткам по- слеоперационного периода у них отмечалось более значительное снижение индекса напряженности вегетативных реакций по сравнению с контролем и со второй группой. Прирост показателя суммарной адаптации составил 54,0%, психоэмоционального состояния – 44,8%, интегрального показателя со- стояния здоровья – 40,0%, что говорило о суще- ственном корригирующем влиянии озонотерапии на вегетативный гомеостаз. В контрольной группе к 3-м суткам достоверно не наблюдалось подобного скачка показателей, хотя и присутствовали признаки снижения симпатических влияний. К 5-м суткам и в первой группе, и в контроле дальнейшего прироста не было, но наблюдалось выравнивание показателей, что позволяло оценить адаптацию как оптимальную. Из осложнений послеродового периода в первой группе у 1 родильницы (10,0%) выявлена лохиоме- тра, по одному случаю – инфильтрация и гематома послеоперационного шва (20,0%), не требующие хирургического лечения. После первого сеанса ВЛОК у большинства беременных отмечался рост показателей адаптации (максимально на 18,8% вырос только показатель психоэмоционального состояния) таким образом, что средние значения выровнялись и были близки к оптимальным. К концу курса отмечалось, наоборот, напряжение адаптации, (падение средних значений составило около 10,0%), свидетельствующее о том, что реакция на данный вид воздействия равносиль- на умеренному стрессу. К 3-м и 5-м суткам после- родового периода не наблюдалось значительного изменения картины адаптационных реакций, как после озонотерапии, средние показатели умеренно колебались, оставаясь в зоне напряжения. Среди ро- дильниц у 2 (10,0%) развилась субинволюция матки, у 5 (23,0%) – лохиометра, неинфекционные раневые осложнения были у 2-х (10,0%). Изменение вегетативного равновесия, являясь ответной реакцией организма на определенную на- грузку, позволяет судить о функциональном резерве организма и возможности преодолеть предстоящий операционный стресс [3, 7, 8, 10, 12, 13]. Использова- ние методов медикаментозной и немедикаментозной терапии, корригирующих адаптационные реакции и в целом гомеостаз, должно определяться не только исходным клиническим состоянием беременной и быть рутинным, но и основываться на выявлении скрытых возможностей, которые могут реализовать- ся в парадоксальные реакции [7, 8]. Использование коротких профилактических курсов озонотерапии в периоперационный пери- од позволило получить быструю положительную коррекцию вегетативного гомеостаза в раннем послеродовом периоде и вместе с этим повысить реабилитационный потенциал родильниц. Следует отметить, что в этой группе анамнез беременных чаще отягощался хроническими воспалительными и венерическими заболеваниями, мертворождением, гестозом, хронической внутриутробной гипоксией плода. Вместе с этим здесь преобладали перво- родящие, было более коротким предоперационное пребывание беременной в стационаре, не отмеча- лось обострения инфекции перед родами. Исходные показатели адаптации в первой группе беременных были достоверно ниже, чем во второй, что позволя- ло ожидать и худший прогноз после родов. После курса лазеротерапии не произошло статистически значимого изменения показателей адаптации по- сле операции. Изменение показателей в целом и у каждой беременной было однотипно, что позволяло связать это с воздействием используемого фактора. Лазеротерапия у беременных перед операцией кесарева сечения скорее вызывает напряжение адаптационных реакций, что может утяжелить операционный стресс, приводя к угнетению реак- тивности организма. ВЫВОДЫ 1. Выбор профилактической терапии желательно осуществлять с учётом динамически изменяющихся показателей вегетативного гомеостаза в ответ на проводимое воздействие. 2. Лазеротерапия у беременных перед опе- рацией кесарева сечения вызывает напряжение адаптационных реакций, что может утяжелить операционный стресс и приводить к более частому развитию осложнений. 99 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И 3. У беременных, получавших озонотерапию, отмечается более значительное снижение индекса напряженности вегетативных реакций, что говорит о существенном корригирующем влиянии озоноте- рапии на вегетативный гомеостаз. ЛИТЕРАТУРА 1. Абрамченко В. В. Послеродовый эндометрит и субинволюция матки / В. В. Абрамченко. – СПб : ЭЛБИ-СПб., 2008. – 228 с. 2. Баев О. Р. Инфекционные осложнения опера- ции кесарева сечения. Современные принципы диа- гностики и лечебной тактики / О. Р. Баев, А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2-5 октября 2007 г., г. Москва, Россия / Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН им. В. И. Кула- кова. – Москва, 2007. – С. 17–18. 3. Баевский Р. М. Оценка адаптационных воз- можностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. – М. : Медицина, 1997. – 236 с. 4. Балушкина А. А. Оптимизация антибиотико- профилактики при абдоминальном родоразрешении у беременных с низким инфекционным риском / А. А. Балушкина, Н. Е. Кан, В. Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 1. – С. 40–45. 5. Влияние психоэмоционального стресса на течение и исходы беременности / Ф. М. Абдурах- манов, И. М. Мухамадиев, З. Х. Рафиева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2006. – Т. 6, № 3. – С. 38–41. 6. Губин М. А. Хирургический стресс-ответ и послеоперационный болевой синдром при лечении флегмон челюстно-лицевой области / М. А. Губин, Д. В. Морозов, В. А. Чернышов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2002. – Т. 1, №2. – С. 200–202. 7. Зуйкова А. А. Комплексный анализ адаптаци- онных возможностей организма человека при стрес- совых ситуациях различного генеза / А. А. Зуйкова, И. Э. Есауленко. – Старый Оскол : Изд-во Кириллица, 2006. – 287 с. 8. Михайлов В. М. Количественная оценка текущего функционального состояния при стрессе / В. М. Михайлов, А. Л. Похачевский, Э. В. По- хачевская // Патологическая физиология и экспе- риментальная терапия. – 2006. – № 2. – С. 19–22. 9. Физиология и патология послеродового пери- ода / А. Н.Стрижаков, О. Р. Баев, Т. Г. Старкова, М. В. Рыбин. – М. : Династия, 2004. – 120 с. 10. Яблучанский Н. И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н. И. Яблучанский, А. В. Мартыненко, А. С. Исаев. – Харьков : Основа, 2000. – 88 с. 11. Brumfield C. G. Puerperal infection after cesarean delivery / C. G. Brumfield, J. C. Hauch, W. W. Andrews // Am. J. Obstetr. Gynecol. – 2000. – Vol. 182. – P. 1147–1151. 12. Heart rate variability : standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use / Task Force of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology // European Heart Journal. – 1996. – Vol. 17. – P. 354–381. 13. Tonhajzerova I. Chаnges in the Heat Rate Variability during Mental Stress / I. Tonhajzerova, K. Javorka, M. Petraskova // Cesk Pediatr. – 2000. – Vol. 55, № 9. – Р. 562–567.