Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів
Миома матки и эндометриоз занимают первые места в структуре гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Большой процент сочетания данных патологий (согласно результатам патогистологических заключений послеоперационного материала) требует тщательного обследования таких больных и...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76664 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів / О.В. Молчанова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 155-156. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-76664 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-766642015-02-12T03:01:54Z Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів Молчанова, О.В. Оригинальные статьи Миома матки и эндометриоз занимают первые места в структуре гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Большой процент сочетания данных патологий (согласно результатам патогистологических заключений послеоперационного материала) требует тщательного обследования таких больных и использования дополнительных методов диагностики с целью постановки правильного и своевременного диагноза, а также выбора оптимальных методов лечения. The uterine fibroids and endometriosis take the first places in the structure of gynecological diseases in women of reproductive age. A large percentage of combinations of these pathologies (according to the results of postoperative histopathological findings) requires careful examination of these patients and the use of additional diagnostic techniques for a timely diagnosis and selection of optimal treatment. 2013 Article Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів / О.В. Молчанова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 155-156. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76664 618.14-006.37-07-08 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Молчанова, О.В. Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Миома матки и эндометриоз занимают первые места в структуре гинекологической
заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Большой процент сочетания данных патологий (согласно результатам патогистологических заключений послеоперационного материала) требует тщательного обследования таких больных и использования дополнительных методов диагностики с целью постановки правильного и своевременного диагноза, а также выбора оптимальных методов лечения. |
| format |
Article |
| author |
Молчанова, О.В. |
| author_facet |
Молчанова, О.В. |
| author_sort |
Молчанова, О.В. |
| title |
Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів |
| title_short |
Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів |
| title_full |
Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів |
| title_fullStr |
Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів |
| title_full_unstemmed |
Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів |
| title_sort |
міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76664 |
| citation_txt |
Міома матки та аденоміоз: до питання поєднання діагнозів / О.В. Молчанова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 155-156. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT molčanovaov míomamatkitaadenomíozdopitannâpoêdnannâdíagnozív |
| first_indexed |
2025-07-06T01:04:19Z |
| last_indexed |
2025-07-06T01:04:19Z |
| _version_ |
1836857541258117120 |
| fulltext |
155
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Ендометріоз – це патологічний процес, за якого
функціонально активні ендометріальні залози та
строма знаходяться поза порожниною матки. Ця
своєрідна дисгормональна гіперплазія ектопованого
ендометрію відбувається на фоні виразної дисфунк-
ції імунної системи. Ектопічні вогнища зберігають
свою залежність від гормональної стимуляції, в
них відбуваються циклічні зміни відповідно фазам
менструального циклу. Ендометріоз вважається до-
броякісним захворюванням, проте має здатність до
інфільтруючого росту та поширення. Здатність до
малігнізації ендометріозу існує в будь-якому віці,
проте більш характерна для пізніх стадій.
Така форма ендометріозу, як ендометріоз матки
(аденоміоз), зустрічається найчастіше і характе-
ризується наявністю структур зрілого ендометрію
в міометрії. Захворювання супроводжується зна-
чними порушеннями репродуктивної та менстру-
альної функцій, стійким больовим синдромом,
порушенням функції сусідніх органів, а також
погіршенням загального стану хворих, зниженням
працездатності.
Через багаточисельні версії виникнення спе-
ціалісти часто називають ендометріоз «хворобою
теорій», що не дивно, адже на даний час існує вже
34 теорії виникнення та розвитку даної патології.
УДК 618.14-006.37-07-08
© О. В. Молчанова, 2013.
МІОМА МАТКИ ТА АДЕНОМІОЗ: ДО ПИТАННЯ ПОЄДНАННЯ
ДІАГНОЗІВ
О. В. Молчанова
Кафедра акушерства та гінекології (зав. – член-кор. АМН України, професор Л. Б. Маркін), Львівський національний
медичний університет імені Данила Галицького; 79010, Україна, м. Львів, вул. Пекарська, 69;
E-mail: elenamolchanova2007@yandex.ru
UTERINE FIBROIDS AND ADENOMYOSIS: ON THE ISSUE OF COMBINATIONS OF DIAGNOSES
O. V. Molchanova
SUMMARY
The uterine fibroids and endometriosis take the first places in the structure of gynecological diseases in
women of reproductive age. A large percentage of combinations of these pathologies (according to the results of
postoperative histopathological findings) requires careful examination of these patients and the use of additional
diagnostic techniques for a timely diagnosis and selection of optimal treatment.
МИОМА МАТКИ И АДЕНОМИОЗ: К ВОПРОСУ СОЧЕТАНИЯ ДИАГНОЗОВ
Е. В. Молчанова
РЕЗЮМЕ
Миома матки и эндометриоз занимают первые места в структуре гинекологической
заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Большой процент сочетания данных патологий (согласно
результатам патогистологических заключений послеоперационного материала) требует тщательного
обследования таких больных и использования дополнительных методов диагностики с целью постановки
правильного и своевременного диагноза, а также выбора оптимальных методов лечения.
Ключові слова: генітальний ендометріоз (аденоміоз), міома матки, патогістологічні висновки
післяопераційного матеріалу.
У структурі гінекологічної захворюваності
ендометріоз посідає третє місце після запальних
захворювань і міоми матки, а у зв’язку зі спільними
ключовими провокуючими факторами має тенденцію
до поєднання, власне, з останньою патологією (міома).
Міома матки – гормонально-залежна доброякісна
пухлина у гормонально-залежному органі – матці. Дане
положення підтверджується експериментальними до-
слідженнями, коли після тривалого ведення естрогенів
тваринам у них з’являлися міомоподібні пухлини.
Серед амбулаторних гінекологічних хворих
міома матки зустрічається у 10-12%; стаціонарних
хворих – 17%. У свою чергу, за даними В. Г. Чубей,
частота захворюваності на генітальний ендометріоз
складає від 12 до 50% [3].
Серед загального числа оперованих хворих
міому діагностують у 35-50% випадків. При профі-
лактичних оглядах міома матки виявляється у 8-9%,
на секційному матеріалі – у 15-20%. Щодо останньої
тези, то існують й дані інших авторів. Наприклад, у
дослідженнях Т. Ф. Татарчук при проведенні морфо-
логічних досліджень тонких зрізів маток, видалених
за різними причинами, міома виявлялася у 75-85%
випадків [2].
За даними літератури, міома та аденоміоз матки
у поєднанні зустрічаються від 11 до 15% випадків.
156
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
Ендометріоїдні вогнища розташовуються всередині
міоматозних вузлів, у стінці матки. В. П. Баскаков
таке поєднання відзначав у значно вищому відсотку
випадків [1]. На відміну від міоми, аденоміозні вузли
не мають чітких контурів, поступово зливаються зі
здоровим міометрієм. У 36% випадків аденоміоз мат-
ки до операції трактується як фіброматозні вузли [4, 5].
Метою роботи стало дослідження частоти ви-
падків аденоміозу у патогістологічних висновках
опрацьованого післяопераційного матеріалу у жінок,
оперованих з приводу міоми матки та аденоміозу.
МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ
Проаналізовано результати патогістологічних
досліджень післяопераційного матеріалу (екстирпо-
вані матки) пацієнток, що отримали хірургічне ліку-
вання в умовах гінекологічного стаціонару Львівської
обласної клінічної лікарні з 2003 року по даний час.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННЯ
Нами опрацьовано 310 патогістологічних ви-
сновків у жінок 30-68 років, у яких визначалися
розбіжності у перед- та післяопераційних діагнозах.
Розподіл патологій виглядав наступним чином.
Встановлений передопераційний діагноз, власне,
аденоміозу (18 випадків) підтверджено у 14 пацієн-
ток (77,8%), змінено на міому – у 2 (11,1%) жінок та
доповнено поєднанням діагнозів (аденоміоз+міома) –
у 2 хворих (11,1%). Передопераційний діагноз міоми
у поєднанні з аденоміозом (41 випадок) підтверджено
у 33 (80,5%) випадках, встановлено діагноз лише
міоми у 4 пацієнток (9,8%) та лише аденоміозу – у 4
хворих (9,8%). З приводу міоми матки прооперована
251 жінка, з них передопераційний діагноз міоми
змінено на аденоміоз у 20 випадках (7,8%), вста-
новлено поєднання діагнозів міоми та аденоміозу у
229 пацієнток (91,2%), підтверджено доопераційний
діагноз у 2 випадках (1,0%).
ВИСНОВКИ
1. Жінки з діагнозами міоми матки та аденоміозу
вимагають ретельного клінічного обстеження із за-
стосуванням сучасних методів та підходів у зв’язку з
тенденцією до поєднання діагнозів. Необхідним для
вибору оптимальної тактики ведення таких пацієнток
є як ретельний збір анамнезу, так і застосування до-
даткових методів верифікації.
2. Заслуговують на увагу жінки з передопера-
ційним діагнозом міоми матки, адже саме у них при
патогістологічному обстеженні післяопераційного
матеріалу виявлено найбільше випадків поєднання
міоми з аденоміозом (91,2%). Морфологічне макро-
скопічне обстеження видалених маток у таких паці-
єнток повинне включати пошарові паралельні зрізи
через всю матку з інтервалом в 1-1,5 см, а ділянки
зміненої структури необхідно вирізати для деталь-
ного гістологічного та мікроскопічного дослідження.
ЛІТЕРАТУРА
1. Баскаков В. П. Эндометриоидная болезнь /
Баскаков В. П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. – СПб. :
ООО «Издательство Н-Л», 2002. – 452 с.
2. Татарчук Т. Ф. Современные аспекты ор-
ганосохраняющей терапии лейомиомы матки /
Т. Ф. Татарчук // Репродуктивное здоровье женщины.
– 2006. – № 1. – С. 123–129.
3. Чубей Г. В. Вплив запального процесу геніта-
лій на перебіг аденоміозу у жінок репродуктивного
віку / Г. В. Чубей // Педіатрія, акушерство та гінеко-
логія. – 2008. – № 1. – С. 88–91.
4. Ballard K. What’s the delay? A qualitative study
of women’s experiences of reaching a diagnosis of
endometriosis / K. Ballard, K. Lowton, J. Wright // Fertil.
Steril. – 2006. – Vol. 86. – P. 1296–1301.
5. Giudice L. N. Endometriosis / L. N. Giudice //
Engl. J. Med. – 2 010. – Vol. 362. – P. 2389–2398.
|