Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії
Актуализируется проблема профилактики и лечения климактерического синдрома в пременопаузе у женщин с предикторами метаболических нарушений, перенесших гистерэктомию. Проведена оценка эффективности применения гомеопатического препарата климактоплан у пациентов с эстрогендефицитными состояниями: резул...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76672 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії / В.І. Пирогова, А.Г. Місюра // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 181-183. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-76672 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-766722015-02-12T03:02:10Z Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії Пирогова, В.І. Місюра, А.Г. Оригинальные статьи Актуализируется проблема профилактики и лечения климактерического синдрома в пременопаузе у женщин с предикторами метаболических нарушений, перенесших гистерэктомию. Проведена оценка эффективности применения гомеопатического препарата климактоплан у пациентов с эстрогендефицитными состояниями: результаты исследования свидетельствуют об улучшении течения послеоперационного периода, стабилизации соматического здоровья, повышении толерантности к физическим и эмоциональным нагрузкам. Обследовано 42 пациентки с артериальной гипертензией после гистерэктомии без придатков. Сформировано две клинические группы: І группа принимала в комплексном лечении препарат климактоплан Н по 1-2 таблетки 3 раза в день (3 месяца); ІІ група – 16 пациентов – симптоматическая терапия после операции. До операции в І группе индекс Куппермана составил 22,0±2,7 бала, во ІІ группе – 23,0±2,3 бала. Через 3 месяца после операции во ІІ группе индекс Куппермана вырос до 27,0±2,8 балов; в І группе на фоне назначенной терапии - снизился до 15,0±1,7 балов, наблюдалась тенденция к нормализации артериального давления у 96,0% пациенток. Применение комплексного гомеопатического препарата климактоплан Н позволяет у 96,0% женщин с артериальной гипертензией после гистерэктомии снизить нейровегетативные и психоэмоциональные проявления, связанные с дефицитом эстрогенов. The problem of prophylaxis and treatment of climacteric syndrome is foregrounding at the premenopausal period for women with the predictors of metabolic violations who had undergon hysterectomy. The estimation of the effectiveness of the homoeopathic medicine сlimaktoplan has been performed for patients in the estrogendeficiting state: the research results have demonstrated an improvement of the postoperative maintanence course, stabilisation of the somatic health, an increase of tolerance to physical and emotional activities. 42 patients with arterial hypertenzy after hysterectomy without uterine appendages have been inspected. The first group (26 women) was taking сlimactoplan Н in doses 1 pastilles thrice a day during 3 months; the second group (16 patients) did not have the aforementioned therapy. Before the operation, in the first group the Cupermann index was 22,0±2,7 points, in the second group it was 23,0±2,3 points. Over three months after the operation, in the second group the Cupermann index grew up to 27,0±2,8 points; in the first group, after the therapy, this idex declined to 15,0±1,7 points, and we observed a tendency of arterial hypertenzy normalization in 96,0% women. In these patients with arterial hypertenzy after hysterectomy, the use of the complex homeopathic medicine сlimaktoplan H has provided for a reduction of vegetatic and psychoemotional sympthoms associated with the estrogen deficite. 2013 Article Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії / В.І. Пирогова, А.Г. Місюра // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 181-183. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76672 618.14-089.87-02:618.173]-008.9-08 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Пирогова, В.І. Місюра, А.Г. Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Актуализируется проблема профилактики и лечения климактерического синдрома в пременопаузе у женщин с предикторами метаболических нарушений, перенесших гистерэктомию. Проведена оценка эффективности применения гомеопатического препарата климактоплан у пациентов с эстрогендефицитными состояниями: результаты исследования свидетельствуют об улучшении течения послеоперационного периода, стабилизации соматического здоровья, повышении толерантности к физическим и эмоциональным нагрузкам. Обследовано 42 пациентки с артериальной гипертензией после гистерэктомии без придатков. Сформировано две клинические группы: І группа принимала в комплексном лечении препарат климактоплан Н по 1-2 таблетки 3 раза в день (3 месяца); ІІ група – 16 пациентов – симптоматическая терапия после операции. До операции в І группе индекс Куппермана составил 22,0±2,7 бала, во ІІ группе – 23,0±2,3 бала. Через 3 месяца после операции во ІІ группе индекс Куппермана вырос до 27,0±2,8 балов; в І группе на фоне назначенной терапии - снизился до 15,0±1,7 балов, наблюдалась тенденция к нормализации артериального давления у 96,0% пациенток. Применение комплексного гомеопатического препарата климактоплан Н позволяет у 96,0% женщин с артериальной гипертензией после гистерэктомии снизить нейровегетативные и психоэмоциональные проявления, связанные с дефицитом эстрогенов. |
| format |
Article |
| author |
Пирогова, В.І. Місюра, А.Г. |
| author_facet |
Пирогова, В.І. Місюра, А.Г. |
| author_sort |
Пирогова, В.І. |
| title |
Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії |
| title_short |
Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії |
| title_full |
Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії |
| title_fullStr |
Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії |
| title_full_unstemmed |
Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії |
| title_sort |
метаболічні порушення у пременопаузі. реалії і перспективи після гістеректомії |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76672 |
| citation_txt |
Метаболічні порушення у пременопаузі. Реалії і перспективи після гістеректомії / В.І. Пирогова, А.Г. Місюра // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 181-183. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT pirogovaví metabolíčníporušennâupremenopauzírealíííperspektivipíslâgísterektomíí AT mísûraag metabolíčníporušennâupremenopauzírealíííperspektivipíslâgísterektomíí |
| first_indexed |
2025-07-06T01:04:38Z |
| last_indexed |
2025-07-06T01:04:38Z |
| _version_ |
1836857561450545152 |
| fulltext |
181
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Гістеректомія, як метод хірургічного лікування
гінекологічної патології, усуває проліферативні
пухлинні процеси статевих органів, однак спричиняє
хірургічну менопаузу та, здебільшого, розвиток по-
стоваріектомічного синдрому, що може проявитися
діенцефальними розладами, гормональним дисба-
лансом, особливо на тлі попередніх метаболічних
порушень [9, 10].
Втрата гормональної естрогенної активності
обумовлює формування порушень ліпідного спек-
УДК 618.14-089.87-02:618.173]-008.9-08
© В. І. Пирогова, А. Г. Місюра, 2013.
МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ У ПРЕМЕНОПАУЗІ. РЕАЛІЇ І
ПЕРСПЕКТИВИ ПІСЛЯ ГІСТЕРЕКТОМІЇ
В. І. Пирогова, А. Г. Місюра
Кафедра акушерства, гінекології та перинатології ФПДО (зав. – професор В. І. Пирогова), Львівський національний
медичний університет імені Данила Галицького; 79010, Україна, м. Львів, вул. Пекарська, 69;
Е-mail: zimenkovsky@meduniv.lviv.ua
METABOLIC VIOLATIONS IN PREMENOPAUSAL PERIOD. REALITIES AND PROSPECTS AFTER
HYSTERECTOMY
V. Pyrogova, A. Misiura
SUMMARY
The problem of prophylaxis and treatment of climacteric syndrome is foregrounding at the premenopausal
period for women with the predictors of metabolic violations who had undergon hysterectomy. The estimation of the
effectiveness of the homoeopathic medicine сlimaktoplan has been performed for patients in the estrogendeficiting
state: the research results have demonstrated an improvement of the postoperative maintanence course,
stabilisation of the somatic health, an increase of tolerance to physical and emotional activities. 42 patients with
arterial hypertenzy after hysterectomy without uterine appendages have been inspected. The first group (26 women)
was taking сlimactoplan Н in doses 1 pastilles thrice a day during 3 months; the second group (16 patients) did
not have the aforementioned therapy. Before the operation, in the first group the Cupermann index was 22,0±2,7
points, in the second group it was 23,0±2,3 points. Over three months after the operation, in the second group the
Cupermann index grew up to 27,0±2,8 points; in the first group, after the therapy, this idex declined to 15,0±1,7
points, and we observed a tendency of arterial hypertenzy normalization in 96,0% women. In these patients with
arterial hypertenzy after hysterectomy, the use of the complex homeopathic medicine сlimaktoplan H has provided
for a reduction of vegetatic and psychoemotional sympthoms associated with the estrogen deficite.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ПРЕМЕНОПАУЗЕ. РЕАЛИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПОСЛЕ
ГИСТЕРЭКТОМИИ
В. И. Пирогова, А. Г. Мисюра
РЕЗЮМЕ
Актуализируется проблема профилактики и лечения климактерического синдрома в пременопаузе
у женщин с предикторами метаболических нарушений, перенесших гистерэктомию. Проведена оценка
эффективности применения гомеопатического препарата климактоплан у пациентов с эстрогендефицитными
состояниями: результаты исследования свидетельствуют об улучшении течения послеоперационного
периода, стабилизации соматического здоровья, повышении толерантности к физическим и эмоциональным
нагрузкам. Обследовано 42 пациентки с артериальной гипертензией после гистерэктомии без придатков.
Сформировано две клинические группы: І группа принимала в комплексном лечении препарат
климактоплан Н по 1-2 таблетки 3 раза в день (3 месяца); ІІ група – 16 пациентов – симптоматическая
терапия после операции. До операции в І группе индекс Куппермана составил 22,0±2,7 бала, во ІІ группе –
23,0±2,3 бала. Через 3 месяца после операции во ІІ группе индекс Куппермана вырос до 27,0±2,8 балов; в І
группе на фоне назначенной терапии - снизился до 15,0±1,7 балов, наблюдалась тенденция к нормализации
артериального давления у 96,0% пациенток. Применение комплексного гомеопатического препарата
климактоплан Н позволяет у 96,0% женщин с артериальной гипертензией после гистерэктомии снизить
нейровегетативные и психоэмоциональные проявления, связанные с дефицитом эстрогенов.
Ключові слова: гістеректомія, метаболічний синдром, клімактоплан.
тру та вуглеводного обміну, прогрес «припливно-
го» симптомокомплексу, появу чи прогресування
артеріальної гіпертензії. Гормонально-метаболічна
перебудова організму зумовлює важкий і тривалий
перебіг не тільки психовегетативного синдрому, але
й швидше, протягом 1-2 років після оперативного
втручання, формування метаболічного та остео-
пенічного синдрому, пов’язаних з ними серцево-
судинних захворювань, патології інших органів та
систем [2, 3, 5, 7].
182
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
Замісна гормональна терапія усуває симптоми
клімактерію, покращує якість життя жінок, проте
необхідно враховувати ризик виникнення побічних
ефектів, тромбозів і інших ускладнень, що є особливо
важливим у пацієнтів з вже наявними предикторами
метаболічних порушень, зокрема, з серцево-судин-
ною патологією [1, 4, 6, 8, 10].
Мета: вивчення терапевтичного та профілак-
тичного ефектів гомеопатичного препарату клімак-
топлан Н у пацієнток з хірургічною менопаузою
та наявними серцево-судинними захворюваннями,
зокрема з артеріальною гіпертензією.
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ
Було обстежено 42 пацієнтки з артеріальною
гіпертензією І і ІІ ступенів та об’ємом хірургічного
втручання гістеректомія без додатків. Тривалість
артеріальної гіпертензії складала від 5 до 7 років, до
включення у дослідження пацієнтам була підібрана
гіпотензивна терапія з досягненням цільових цифр
менше 140/90 мм рт. ст. Проведено розподіл на дві
клінічні групи. До першої групи увійшло 26 жінок,
яким з 2-3 доби (відновлення моторної функції
кишечника) призначався препарат клімактоплан Н
по 1-2 таблетці 3 рази на добу протягом 3-х місяців.
Другу групу склали 16 хворих з аналогічним обсягом
оперативного втручання, які по причині збереження
функції яєчників не отримували вищевказану тера-
пію. Симптоматична терапія (антибіотики, анальге-
тики, тромболітичні препарати) була аналогічною в
обох групах.
Середній вік жінок становив 46,2±2,8 роки.
Групи пацієнток достовірно не відрізнялися за
анамнезом, наявністю соматичної патології, клініко-
лабораторними показниками. Оцінку наявності та
вираженості менопаузальних симптомів проводили
із використанням модифікованого менопаузального
індексу (ММІ). Для вивчення та прогнозування ме-
таболічних порушень визначали ліпідний профіль,
глікемію натщесерце та постпрандіальну глікемію.
Для оцінки ступеня гормональної недостатності до-
сліджували в крові рівень статевих гормонів, зокрема
естрадіолу, як найчутливішого маркера ступеня
естрогенної недостатності.
Аналіз клінічної ефективності здійснювався
через три місяці на основі динаміки змін менопау-
зального індексу Купермана в модифікації Уварової,
індексу маси тіла, показника ОТ/ОС (ОТ – об’єм
талії, ОС – об’єм стегон), рівня артеріального тиску
(АТ), ліпідограми, глікемічного профілю та загально-
клінічних аналізів крові та сечі.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННЯ
Обстеження пацієнток до проведення оператив-
ного втручання показало, що серед клінічних проявів
клімактеричного періоду переважала вегето-судинна
симптоматика: «припливи» жару (72,8% випадків),
пітливість (83,4%), парестезії (41,6%), головний біль
(31,2%), серцебиття (36,7%). Психоемоційні прояви
характеризувалися лабільністю настрою (22,6%),
підвищеною стомлюваністю (71,2%), відчуттям
напруження та тривожності (19,6%), зниженням
працездатності (89,1%).
Аналіз антропометричних показників та клініч-
них симптомів, характерних для обстежених жінок,
виявив ожиріння І ступеня у 12 (28,6%) хворих, ІІ
ступеня – у 8 (19,1%) жінок, 5 (11,9%) пацієнток
страждали вираженими формами ожиріння, відсут-
ність надмірної прибавки ваги діагностовано у 10
(23,8%) обстежених. Звертає на себе увагу показник
глікемії натщесерце – 5,90±0,28 ммоль/л (І група)
та 6,10±0,37 ммоль/л (ІІ група), що знаходиться на
верхній межі вікової норми.
Ступінь тяжкості клімактеричних порушень до
оперативного втручання достовірно не відрізнявся
між групами: у І групі ММІ в середньому становив
22,0±2,7 бали, у ІІ групі – 23,0±2,3 бали. Суттєва
різниця між групами виявилася вже через 2 місяці
після операції. У групі пацієнток, які не отримували
клімактоплан Н, частота менопаузальних проявів
зросла: ММІ через 60 та 90 днів становив 25,0±2,4
бали і 27,0±2,8 бали відповідно (р<0,05).
Подальші спостереження за вираженістю клі-
мактеричних порушень та метаболічних проявів
показали, що у І групі на фоні призначеної терапії ін-
декс Купермана знизився з 22,0±2,7 балів до 15,0±1,7
балів. Спостерігалася тенденція до нормалізації АТ:
систолічний АТ у І групі знизився в середньому на
13 одиниць, діастолічний – на 5 одиниць мм рт. ст., у
96,0% пацієнток відмічено тенденцію до стабілізації
добових коливань показників АТ, при цьому у ІІ групі
позитивної динаміки АТ не відбулося.
Слід зазначити, що у пацієнтів ІІ групи через
3 місяці після оперативного лікування показники
ліпідного обміну змістилися у бік атерогенності:
виріс рівень загального холестерину (на 11,2%),
ліпопротеїдів низької щільності (на 5,4%), ліпо-
протеїди високої щільності зменшилися (на 7,8%);
рівень глікемії натщесерце залишався стабільним,
при дослідженнях постпрандіальної глікемії вияви-
лися негативні тенденції (5,90±0,24 ммоль/л – до
операції та 6,20±0,32 ммоль/л – через три місяці),
що може свідчити про розвиток або поглиблення
метаболічних порушень, пов’язаних із настанням
хірургічної паузи.
На фоні терапії клімактопланом Н не відмічено
дискомфорту або появи скарг з боку молочних залоз.
ВИСНОВКИ
Застосування комплексного гомеопатичного
препарату клімактоплан Н дозволяє у 96,0% жінок
значно знизити нейровегетативні і психоемоційні
прояви, пов’язані з дефіцитом естрогенів. Отри-
мані результати свідчать про покращення перебігу
післяопераційного періоду у жінок з артеріальною
183
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
гіпертензією. Разом з високою ефективністю пре-
парат володіє безпекою при тривалому застосу-
ванні у пацієнток із предикторами метаболічних
порушень, зумовлює істотне підвищення якості
життя жінок, що перенесли гістеректомію. Клі-
нічні дані в процесі спостереження засвідчили
стабілізацію соматичного здоров’я жінок, підви-
щення толерантності до фізичних та емоційних
навантажень.
ЛІТЕРАТУРА
1. Балан Б. Е. Применение фитопрепаратов для
лечения климакатерических расстройств / Б. Е. Ба-
лан // Здоровье женщины. – 2008. – № 32 (34). – С.
101–105.
2. Метаболический синдром у женщин (патофи-
зиология и клиника) / Н. А. Беляков, Г. Б. Сеидова,
С. Ю. Чубриева [и др.]. – СПб. : Изд. дом СПбМАПО,
2005. – 440 с.
3. Митченко Е. И. Метаболический синдром:
состояние проблемы и лечебные подходы / Е. И. Мит-
ченко // Здоров’я України. – 2006. – № 1-2. – С. 28.
4. Серов В. Н. Климактерий: возрастные из-
менения и способы их коррекции / В. Н. Серов,
Ю. Ю. Соколова // Русский медицинский журнал.
– 2007. – Т. 15, № 17. – С. 1274–1277.
5. Сметник В. П. Современные представле-
ния о менопаузальном метаболическом синдро-
ме / В. П. Сметник, И. Г. Шестакова // Consilium
Medicum. – 2006. – Т. 5, № 9. – С. 543–546.
6. Татарчук Т. Ф. Заместительная гормональ-
ная терапия. Вопросы и ответы / Т. Ф. Татарчук //
Международный эндокринологический журнал. –
2007. – № 4 (10). – С. 21–27.
7. Татарчук Т. Ф. Фитоэстрогены в лечении ранних
перименопаузальных нарушений / Т. Ф. Татарчук,
О. А. Самосийная // Здоровье женщины. – 2008. – №
2 (34). – С. 106–109.
8. Чурилов А. В. Реабілітація хворих з хірургіч-
ною менопаузою / А. В. Чурилов // Вісник акушерів
гінекологів України. – 2002. – № 2. – С. 35–37.
9. Hysterectomy: benefits of clinical performance
indicators in the evaluation of healthcare facilities /
А. Mancuso, А. De Vivo, О. Triolo [et al.] // Clin. Exp.
Obstet. Gynecol. – 2005. – Vol. 32, № 4. – Р. 233–236.
10. The effect of red clover isoflavones on menopausa
symptoms, lipids and vagynal cytology sn menopausal
women: a randomized, double-blind, placebo- controlled
study / L. A. Hidalgo, P. A. Chedraui, N. Morocho [et al.]
// Gynecological Endocrinologi. – 2005. – Vol. 21. – №
5. – P. 257–264.
|