Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією
Основными особенностями течения беременности у больных с синдромом ГП следует считать частое возникновение угрозы прерывания беременности (32,0%), которая в 19,5% случаев закончилась самопроизвольным ее прерыванием. Клиническая картина угрозы прерывания беременности, подтвержденная результатами У...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76708 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією / О.О. Трушкевич, І.Є. Брауде, А.А. Довгань, А.А. Степур // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 184-187. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-76708 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-767082015-02-13T03:02:13Z Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією Трушкевич, О.О. Брауде, І.Є. Довгань, А.А. Степур, А.А. Оригинальные статьи Основными особенностями течения беременности у больных с синдромом ГП следует считать частое возникновение угрозы прерывания беременности (32,0%), которая в 19,5% случаев закончилась самопроизвольным ее прерыванием. Клиническая картина угрозы прерывания беременности, подтвержденная результатами УЗИ и данными гормонального исследования, прежде всего уровня прогестерона, подтверждают научно обоснованную необходимость гормональной коррекции - «прогестероновой поддержки» у беременных с исходными ГП органического генеза и при высокой активности низкомолекулярного пролактина (Прл), начиная с ранних сроков гестации. Результаты проведенного комплекса исследований свидетельствуют о благоприятном течение 1 триместра беременности у пациенток с исходными ГП различного генеза, получавших терапию Достинексом по принципу «трех L» на предгравидарной этапе. Минимальные потери беременности по сравнению с литературными данными свидетельствуют о положительном влиянии разработанного алгоритма не только на восстановление репродуктивной функции, но и на клинической течение 1 триместра беременности. The main features of pregnancy in patients with the syndrome of hyperprolactinemia (HP) should be considered frequent occurrence of threatened abortion (32.0%), which is 19.5% of the cases ended with her spontaneous interruption. The clinical picture of the threat of termination of pregnancy, confirmed the results of ultrasound and hormonal research data, especially progesterone, confirm the need for science-based hormonal correction - «progesterone support,» pregnant with the original HP organic genesis and the high activity of the low molecular weight prolactin (Prl) from the early gestation. The results of complex studies indicate favorable for 1 trimester of pregnancy in patients with baseline HP various origins, treated with Dostinex on a «three L» on the pregravid stage. Minimum loss of pregnancy compared with the published data show the positive influence of the algorithm not only to restore reproductive function, but also on clinical for 1 trimester of pregnancy. 2013 Article Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією / О.О. Трушкевич, І.Є. Брауде, А.А. Довгань, А.А. Степур // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 184-187. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76708 616.7:614-07+616-006.52+616.632 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Трушкевич, О.О. Брауде, І.Є. Довгань, А.А. Степур, А.А. Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Основными особенностями течения беременности у больных с синдромом ГП следует считать
частое возникновение угрозы прерывания беременности (32,0%), которая в 19,5% случаев закончилась
самопроизвольным ее прерыванием. Клиническая картина угрозы прерывания беременности,
подтвержденная результатами УЗИ и данными гормонального исследования, прежде всего уровня
прогестерона, подтверждают научно обоснованную необходимость гормональной коррекции -
«прогестероновой поддержки» у беременных с исходными ГП органического генеза и при высокой
активности низкомолекулярного пролактина (Прл), начиная с ранних сроков гестации. Результаты
проведенного комплекса исследований свидетельствуют о благоприятном течение 1 триместра
беременности у пациенток с исходными ГП различного генеза, получавших терапию Достинексом по
принципу «трех L» на предгравидарной этапе. Минимальные потери беременности по сравнению с
литературными данными свидетельствуют о положительном влиянии разработанного алгоритма не только
на восстановление репродуктивной функции, но и на клинической течение 1 триместра беременности. |
| format |
Article |
| author |
Трушкевич, О.О. Брауде, І.Є. Довгань, А.А. Степур, А.А. |
| author_facet |
Трушкевич, О.О. Брауде, І.Є. Довгань, А.А. Степур, А.А. |
| author_sort |
Трушкевич, О.О. |
| title |
Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією |
| title_short |
Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією |
| title_full |
Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією |
| title_fullStr |
Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією |
| title_full_unstemmed |
Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією |
| title_sort |
клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76708 |
| citation_txt |
Клінічні особливості перебігу і триместра вагітності у пацієнток з гіперпролактинемією / О.О. Трушкевич, І.Є. Брауде, А.А. Довгань, А.А. Степур // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 184-187. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT truškevičoo klíníčníosoblivostíperebíguítrimestravagítnostíupacíêntokzgíperprolaktinemíêû AT braudeíê klíníčníosoblivostíperebíguítrimestravagítnostíupacíêntokzgíperprolaktinemíêû AT dovganʹaa klíníčníosoblivostíperebíguítrimestravagítnostíupacíêntokzgíperprolaktinemíêû AT stepuraa klíníčníosoblivostíperebíguítrimestravagítnostíupacíêntokzgíperprolaktinemíêû |
| first_indexed |
2025-07-06T01:06:14Z |
| last_indexed |
2025-07-06T01:06:14Z |
| _version_ |
1836857661119791104 |
| fulltext |
184
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
УДК 616.7:614–07+616–006.52+616.632
© Колектив авторів, 2013.
КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ І ТРИМЕСТРА
ВАГІТНОСТІ У ПАЦІЄНТОК З ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ
О.О. Трушкевич, І.Є. Брауде, А.А. Довгань, А.А. Степур
Кафедра акушерства і гінекології №2, Державна установа «Кримський державний медичний університет імені
С.І. Георгієвського», м. Сімферополь.
CLINICAL FEATURES OF COURSE ONE TRIMESTER OF PREGNANCY IN PATIENTS WITH
HYPERPROLAKTIENMIA
A.A . Trushkevich, І.E. Braude, А.А. Dovgan’, А.А. Stepur
SUMMARY
The main features of pregnancy in patients with the syndrome of hyperprolactinemia (HP) should be
considered frequent occurrence of threatened abortion (32.0%), which is 19.5% of the cases ended with her
spontaneous interruption. The clinical picture of the threat of termination of pregnancy, confirmed the results of
ultrasound and hormonal research data, especially progesterone, confirm the need for science-based hormonal
correction - «progesterone support,» pregnant with the original HP organic genesis and the high activity of the
low molecular weight prolactin (Prl) from the early gestation. The results of complex studies indicate favorable
for 1 trimester of pregnancy in patients with baseline HP various origins, treated with Dostinex on a «three L» on
the pregravid stage. Minimum loss of pregnancy compared with the published data show the positive influence
of the algorithm not only to restore reproductive function, but also on clinical for 1 trimester of pregnancy.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ 1 ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК
С ГИПЕРПРОЛАКТИЕНМИЕЙ
А.А. Трушкевич, И.Е. Брауде, А.А. Довгань, А.А. Степур
РЕЗЮМЕ
Основными особенностями течения беременности у больных с синдромом ГП следует считать
частое возникновение угрозы прерывания беременности (32,0%), которая в 19,5% случаев закончилась
самопроизвольным ее прерыванием. Клиническая картина угрозы прерывания беременности,
подтвержденная результатами УЗИ и данными гормонального исследования, прежде всего уровня
прогестерона, подтверждают научно обоснованную необходимость гормональной коррекции -
«прогестероновой поддержки» у беременных с исходными ГП органического генеза и при высокой
активности низкомолекулярного пролактина (Прл), начиная с ранних сроков гестации. Результаты
проведенного комплекса исследований свидетельствуют о благоприятном течение 1 триместра
беременности у пациенток с исходными ГП различного генеза, получавших терапию Достинексом по
принципу «трех L» на предгравидарной этапе. Минимальные потери беременности по сравнению с
литературными данными свидетельствуют о положительном влиянии разработанного алгоритма не только
на восстановление репродуктивной функции, но и на клинической течение 1 триместра беременности.
Ключові слова: гіперпролактинемія, вагітність, недостатність лютеінової фази, гормонотерапія.
Одним з найбільш частих ускладнень вагітності
пацієнток з синдромом гіперпролактинемії (ГП) є
невиношування. Так за даними М.Е. Molitch, що
базуються на великому фактичному матеріалі, було
показано, що частота спонтанних абортів у хворих
із синдромом ГП, становить 9,9% і не відрізняється
від середніх показників популяцій (10–15%). Проте
існує значна, статистично достовірна відмінність
частоти ранніх переривань вагітностей серед паціє-
нток з пролактиномами, що застосовували бромк-
риптин, і тих, що його не застосовували, до настан-
ня вагітності. У групі жінок, що лікувалися до ви-
никнення вагітності, мимовільні аборти сталися в
7% випадків, а у вагітних, що не одержували тера-
пію, репродуктивні втрати були відмічені в 27% спо-
стережень. На підставі цього автори роблять висно-
вок про істотне зниження ризику невиношування у
вагітних, які приймають бромкриптин під час зачаття
(у ранні терміни вагітності препарат скасовували).
У доступній літературі за останніх 10 років, ми
нажаль, не виявили детального порівняльного ана-
лізу перебігу вагітності при різних формах ГП.
У зв’язку з цим метою нашого дослідження ста-
ло визначення клінічного перебігу 1 триместру ваг-
ітності у пацієнток з вихідними гіперпролактинемі-
ями різного генезу з урахуванням молекулярного
поліморфізму пролактину та запропонованої схеми
лікування на передгравідарному етапі.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Було проаналізовано перебіг І триместру вагіт-
ності у 200 пацієнток основної групи, які мали ГП
185
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
різного генезу до вагітності. та були розподілені на
3 підгрупи:
3.1. підгрупа – 80 жінок з функціональною ГП,
з “lіttle” фракцією пролактину (Прл) 60–65%;
3.2 підгрупа – 80 жінок з “lіttle” фракцією Прл –
98–100%;
3.3. підгрупа – 40 пацієнток з мікро– і макро-
пролактиномами;
Залежно від використаних лікувально–профілак-
тичних заходів виділяли підгрупи 3А и 3Б:
Підгруппа 3А – 100 пацієнтки, з яких 20 з орган-
ічною ГП та 80 з функціональною ГП. Усі жінки
отримували традиційну терапію бромкриптином на
передгравідарному етапі;
Підгрупа 3Б – 100 пацієнток, з яких 20 з орган-
ічною ГП та 80 з функціональною ГП, які отриму-
вали терапію достинексом за принципом «трьох L»
на передгравідарному етапі.
Контрольну групу становили 30 вагітних жінок
без патології. Обстеження пацієнток проходило
згідно з протоколом діагностики і лікування відпов-
ідно до наказу МОЗ України.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
За допомогою клінічних і спеціальних методів
дослідження при динамічному спостереженні за ва-
гітними з ГП, був виявлений ряд клініко–лаборатор-
них особливостей. Збільшення маси тіла за 1 три-
местр вагітністи становило 3,1±0,3 кг, а в конт-
рольній – 3,4±0,4 кг, що є статистично не достовір-
ним (р>0,05). У всіх пацієнток 3 групи вагітність
була одноплодовою. При цьому скарги на головний
біль в ранні терміни вагітності пред’являли 20,0%
жінок. У контрольній групі частота головного болю
становила 6,0%, що підтверджує необхідність ре-
тельної оцінки даного клінічного симптому у паціє-
нток з ГП.
У період гестації всім вагітним основної групи
один раз у триместр проводили периметрію на білі і
хроматичні кольори. Слід підкреслити, що у жодно-
му випадку протягом вагітності дефектів полів зору
в пацієнток відзначено не було.
Вагітність ускладнилася раннім токсикозом у 16
% хворих, причому у всіх цих жінок спостерігався
легкий ступінь захворювання. У ранні терміни гес-
тації було діагностовано блювання в легкій формі в
10,0% і в 6% – слинотеча. У порівнянні з цим у кон-
трольній групі частота раннього токсикозу станови-
ла 7,5 % і проявлялася блюванням (5,0%) і слиноте-
чею (2,5%).
Артеріальна гіпотензія в 1 триместрі вагітності
була виявлена в 18% хворих з ГП, а в контрольній
групі цей показник становив 10,0%. Основною при-
чиною даного клінічного симптому була нейроцир-
куляторна дистонія за гіпотонічним типом у 16 % і
контрольна 7,5%. У порівнянні з цим частота артер-
іальної гіпертензії становила 8,5% у 3 групі і 5,0% у
контрольній. Таблиця 1
Ускладнення першого триместру вагітності у пацієнток із вихідною гіперпролактинемією
(%)
У період гестації у жодної з обстежених пацієн-
ток 3 групи загострення хронічних соматичних хво-
роб не спостерігалося. Гострі респіраторні вірусні
інфекції спостерігалися в 1 триместрі в 6,25% жінок
3 групи і в 5,0% – у контрольній.
Залізодефіцитна анемія легкого ступеню була
знайдена в 1 триместрі вагітності в 25,0% пацієн-
ток 3 групи і в 10,0% – у контрольній групі.
Безумовно, найчастішим ускладненням 1 три-
местру у хворих з синдромом ГП з’явилися загроза
переривання вагітності і невиношування, причому
в цей термін вагітність мимовільно уривалася у
19,5% жінок.
У 32 % хворих з ГП у 1 триместрі виявлялися
Основна група( n=200)
3.1
(n=80)
3.2
(n =80)
3.3
(n=40)
Контрольна
група
(n=40)
Ускладнення
n % n % n % n %
Ранні гестози 8 4 16 8 8 4 3 7,5
Артеріальна гіпотензія 8 4 18 9 10 5 4 10
Артеріальна гіпертензія – – 9 4,5 8 4 2 5
Залізодефіцитна анемія 8 4 8 4 12 6 4 10
Загроза переривання вагітності 18 9 24 12 22 11 – –
Переривання вагітності 10 5 14 7 16 8 – –
симптоми загрози переривання вагітності, при тому,
що в контрольній групі це ускладнення було
відсутнім. Найбільша частота даної патології спос-
терігається в підгрупі 3.2. у вагітних з ГП органіч-
ного генезу і становить 11% і 12% у вагітних в групі
3.2. У контрольній групі випадків мимовільного пе-
реривання вагітності ми не спостерігали.
Необхідно звернути увагу на клінічні варіанти
невиношування, а саме, серед 30 випадків перери-
вання вагітностей найбільший відсоток (11,0%)
представлений викиднем, що не відбувся, у 22 ви-
падках; мимовільним абортом перервалася
вагітність у 13 пацієнток, що становило 6,5% до за-
гальної кількості вагітностей; 4 випадки анембріонії
186
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
(2%), діагностовані при УЗД стали причиною про-
ведення аборту за медичними показаннями, підтвер-
джені у подальшому результатами патоморфологіч-
ного дослідження зскрібків із порожнини матки, що
встановили зупинку розвитку ембріона. Істмікоцер-
вікальна недостатность була діагностована лише в
4,0% спостережень.
Враховуючи тип перерваної вагітності у групах
в залежності від застосовуваної схеми лікування на
етапі передгравідарної підготовки виявлено, що
більший відсоток ускладненої перериванням вагіт-
ності відзначали в групі з використовуваній раніше
стандартній терапії за схемою А, що становило 28
(14,0%) жінок. Навпаки, у групі жінок із застосу-
ванням інноваційної схеми Б перервана вагітність
відзначалася в 2,5 рази менше, що становило всьо-
го 11 (5,5%) випадків.
Причому, найбільш тяжкі ускладнення вагітності
відзначалися у 8,0% жінок, пролікованих за стандар-
тною схемою А, де діагностували викидень, що не
відбувся. У порівнянні з вагітними жінками, проліко-
ваними за схемою Б, таких пацієнток було всього 3%.
Найбільш часто дана патологія спостерігалася
у вагітних з мікро–і макропролактиномами в 12%
випадків і в 11% випадків у вагітних з початково
активним низькомолекулярним Прл.
Мимовільний викидень реєстрували у 13 (6,5%)
пацієнток. 4 випадки анембріонії (2%), діагносто-
вані при УЗД, стали причиною проведення аборту
за медичними показаннями, підтверджені в подаль-
шому результатами патоморфологічного досліджен-
ня зскрібків із порожнини матки, що встановили
зупинку розвитку ембріона.
У той же час, у літературі частота мимовільного
переривання вагітності в ранні терміни у жінок з ГП
становить від 22,0 до 28,0% [31,37,40,43,70], що
дозволяє нам говорити про ефективність пропоно-
ваного алгоритму ведення пацієнток з ГП.
Отримані результати проведення доплерометрії
свідчили про відсутність достовірних порушень кро-
вотоку в 1 триместрі вагітності у хворих з ГП.
Одними з найбільш інформативних маркерів
клінічного перебігу 1 триместру вагітності є показ-
ники ендокринологічного статуса, насамперед рівня
провідних гормонів вагітності прогестерона (ПР),
пролактина (Прл) та естріола (Е3) (рис.1).
Рис.1. Вміст ПР, Прл та Е3 (нмоль/л) у сироватці крові у 1 триместрі вагітності в пацієнток з ГП
різного генезу.
Згідно з отриманими нами результатами у 1 три-
местрі гестації середній вміст прогестерону (ПР) у
сироватці крові у хворих з ГП був достовірно зни-
жений порівняно з вагітними контрольної групи у
3,64 рази, причому більшою мірою у пацієнток з
мікро– і макропролактиномами гіпофіза (р<0,01), а
також в групі 3.2 з високим рівнем низькомолеку-
лярного Прл рівень ПР нижчий порівняно з конт-
рольною групою в 3,3 рази. Відзначається незначне
зниження рівня ПР в підгрупі 3.1. до 62,15 нмоль/л
у сироватці крові у вагітних з ГП і низькою активн-
істю “little “ фракції порівняно з контрольною гру-
пою відповідно 88,26 нмоль/л.
При оцінці вмісту Прл нами встановлено про-
гресивне збільшення даного показника залежно від
генезу ГП і молекулярного поліморфізму Прл. Мак-
симально виражене збільшення в групі 3.3. з мікро–
макропролактиномами в 3,1 рази (р <0,05) у по-
рівнянні з контрольною групою, при високій актив-
ності «little» фракції Прл – у 1.5 (р <0,001).
Достовірних відмінностей між рівнями Е3 у
підгрупах нами не встановлено (р>0,05). Але, рівень
Е3 у підгрупі 3.3 був незначно вищим, ніж у інших
підгрупах і становив 39,22±3,38.
Протягом періоду гестації пацієнткам основних
і контрольної груп проводили в динаміці УЗД. Пер-
ше дослідження виконували при діагностиці вагіт-
ності, далі в 10–11 тиждень гестації, надалі – кожні
6–8 тижнів. При підозрі на будь–які відхилення в
розвитку ембріона і плода УЗД проводили за відпо-
187
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
відними показаннями.
Даний метод дослідження був основним у вста-
новленні такого щодо ускладнення гестаційного
процесу, що часто зустрічається при ГП, як
вагітність, що не розвивається. Необхідно відзначи-
ти, що в разі прогресування вагітності у хворих з
ГП зазначені вище показники відповідали терміну
гестації і не відрізнялися від таких у пацієнток кон-
трольної групи.
У результаті проведення УЗД було знайдено до-
стовірно більш часте передлежання і низьке розта-
шування хоріона в хворих з ГП (30,0%), ніж у вагіт-
них контрольної групи (10,0%) у 1 триместрі вагіт-
ності.
ВИСНОВКИ
1.Клінічний перебіг 1 триместру вагітності у
пацієнток з гіперпролактинемією в анамнезі, які от-
римували пропонований нами алгоритм, характери-
зується мінімальним числом ускладнень (анемія –
20,0%; ранній токсикоз – 14,0% і мимовільне пере-
ривання вагітності – 6,0%) на тлі компенсованих змін
гормонального гомеостазу.
2.Основними особливостями перебігу вагітності
у хворих з синдромом ГП слід вважати часте виник-
нення загрози переривання вагітності (32,0%), яка
в 19,5% випадків закінчилася мимовільним її пере-
риванням.
3.Клінічна картина загрози переривання вагіт-
ності, яка підтверджена результатами УЗД і даними
гормонального дослідження, насамперед рівня про-
гестерону, підтверджують науково обґрунтовану
необхідність гормональної корекції – «прогестеро-
нової підтримки» у вагітних з вихідними ГП орган-
ічного генезу і при високій активності низькомоле-
кулярного ПРЛ, починаючи з ранніх строків гестації.
4. Результати проведеного комплексу досліджень
свідчать про сприятливий перебіг 1 триместру вагі-
тності у пацієнток з вихідними ГП різного генезу,
які отримували терапію достинексом за принципом
«трьох L» на передгравідарному етапі. Мінімальні
втрати вагітності в порівнянні з літературними да-
ними свідчать про позитивний вплив розроблено-
го алгоритму не лише на відновлення репродуктив-
ної функції, але й на клінічній перебіг 1 триместру
вагітності.
ЛІТЕРАТУРА
1. Molitch M.E. Pregnancy and the
hyperprolactinemic woman // The New England Journal
of Medicine. – 2001. – Vol. 312. N 21. – P. 1364–70.
2. Campagnoli C. Belforte L., Massara F. Partial
remission of hyperprolactinemic amenorrhea after
bromocriptine–induced pregnancy // J.Endocrinol.
Invest. – 2001. –Vol. 4. –N 1. –P. 85–91.
3. Cersen A.E. Effects of pregnancy and
bromocriptine treatment on prolactinomas //Early
Pregnancy. – 2009. –Vol. 3. –N4. –P. 306–311.
4. Check J.H. Progesterone therapy versus follicle
maturing drugs–possible opposite effects on embryo
implantation // Clin Exp Obstet Gynecol. – 2008. –
Vol.29, N 1. P.5–10.
5. Dinton K. Hyperprolactinemic recurrent
miscarriage and results of randomized bromocriptine
treatment trials // Fertil.Steril. – 2008. –Vol. 70. –N 2. –
P. 253–255.
|