Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя

Обстежено 63 хворих на поліноз. При дослідженні було виявлено, що в Сімферополі домінує літньо-осінній тип полінозу з двома хвилями – перша – з середині травня по середину липня, друга хвиля – з середини липня по кінець вересня. Основним чинником полінозів другой хвилі у мешканців Сімферополя є амбр...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2013
Автор:	Знаменская, Л.К.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76737
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя / Л.К. Знаменская // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 4 (64). — С. 60-64. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-76737
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-767372015-02-13T03:04:05Z Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя Знаменская, Л.К. Оригинальные статьи Обстежено 63 хворих на поліноз. При дослідженні було виявлено, що в Сімферополі домінує літньо-осінній тип полінозу з двома хвилями – перша – з середині травня по середину липня, друга хвиля – з середини липня по кінець вересня. Основним чинником полінозів другой хвилі у мешканців Сімферополя є амброзія. Полінози першої хвилі викликаються пилком злакових трав. The study involved 63 patients with hay fever. It revealed that in Simferopol dominates the summerautumn hay fever type with two waves: the first one since mid-May to mid-July, the second one – since mid-July to late September. Another major factor of pollinosis waves among the residents of Simferopol is ragweed. Hay fever is caused by pollen of the first wave of grasses. 2013 Article Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя / Л.К. Знаменская // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 4 (64). — С. 60-64. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76737 616-056.3 (477.74) ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Знаменская, Л.К. Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя Таврический медико-биологический вестник
description	Обстежено 63 хворих на поліноз. При дослідженні було виявлено, що в Сімферополі домінує літньо-осінній тип полінозу з двома хвилями – перша – з середині травня по середину липня, друга хвиля – з середини липня по кінець вересня. Основним чинником полінозів другой хвилі у мешканців Сімферополя є амброзія. Полінози першої хвилі викликаються пилком злакових трав.
format	Article
author	Знаменская, Л.К.
author_facet	Знаменская, Л.К.
author_sort	Знаменская, Л.К.
title	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя
title_short	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя
title_full	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя
title_fullStr	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя
title_full_unstemmed	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя
title_sort	спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей симферополя
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2013
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76737
citation_txt	Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя / Л.К. Знаменская // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 4 (64). — С. 60-64. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT znamenskaâlk spektrpričinnoznačimyhallergenovvyzyvaûŝihpollinozužitelejsimferopolâ
first_indexed	2025-07-06T01:07:22Z
last_indexed	2025-07-06T01:07:22Z
_version_	1836857733164302336
fulltext	60 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №4 (64) УДК 616-056.3 (477.74) © Л.К. Знаменская, 2013. СПЕКТР ПРИЧИННО-ЗНАЧИМЫХ АЛЛЕРГЕНОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ПОЛЛИНОЗ У ЖИТЕЛЕЙ СИМФЕРОПЛЯ Л.К. Знаменская Кафедра внутренней медицины № 2 (зав. кафедрой - проф. В.А. Белоглазов), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. THE RANGE OF CAUSALLY SIGNIFICANT ALLERGENS OF POLLINOSIS IN RESIDENTS OF SIMFEROPOL L.K. Znameska SUMMARY The study involved 63 patients with hay fever. It revealed that in Simferopol dominates the summer- autumn hay fever type with two waves: the first one since mid-May to mid-July, the second one – since mid-July to late September. Another major factor of pollinosis waves among the residents of Simferopol is ragweed. Hay fever is caused by pollen of the first wave of grasses. СПЕКТР ПРИЧИННО-ЗНАЧУЩИХ АЛЕРГЕНІВ, ЯКІ ВИКЛИКАЮТЬ ПОЛІНОЗ У МЕШКАНЦІВ СІМФЕРОПОЛЯ Л.К. Знаменська РЕЗЮМЕ Обстежено 63 хворих на поліноз. При дослідженні було виявлено, що в Сімферополі домінує літньо- осінній тип полінозу з двома хвилями – перша – з середині травня по середину липня, друга хвиля – з середини липня по кінець вересня. Основним чинником полінозів другой хвилі у мешканців Сімферополя є амброзія. Полінози першої хвилі викликаються пилком злакових трав. Ключевые слова: поллиноз, аллергены, амброзия. В последнее десятилетие распространённость поллинозов неуклонно увеличивается. По прогно- зам ВОЗ, к 2020 почти 100% населения 20 крупней- ших городов мира будут страдать сезонной аллер- гией. К факторам, обуславливающим рост заболе- ваемости поллинозами, относятся техногенное заг- рязнение атмосферного воздуха, изменение есте- ственных ландшафтов из-за хозяйственного освое- ния новых территорий, изменение климата и гло- бальное потепление [1]. Учитывая большое количе- ство видов растений и грибов, способных вызвать поллиноз, необходимо выявить те, которые чаще встречаются в данном регионе, для введения их в диагностическую панель. Для разработки эффектив- ных лечебных и профилактических программ необ- ходимо составление календарей цветения растений и вегетации грибов в каждом конкретном регионе на основании данных аэропалинологических и кли- нико-аллергологических исследований. Программы лечебно-диагностических мероприятий с использо- ванием данных аэробилогического мониторнга до- стоверно снижают интенсивность сезонной симп- томатики поллинозов, улучшают контроль заболе- вания и качество жизни [2]. По данным односезонного аэропалинологичес- кого мониторига, проведённого в Симферополе в 2010 году, установлено, что для города характерна летне-осенняя волна палинации и основным компо- нентом пыльцевого дождя сезона 2010 года были пыльцевые зерна амброзии, которые составляют больше половины годовой пыльцевой нагрузки – 57%. Второе место в палиноспектре занимали рас- тения семейства амарантовых (щирица) и маревых (лебеда) (Amaranthus / Chenopodiaceae). На третье место по интенсивности пыления вышли полынь (Artemisia) и растения семейства злаковых (мятли- ковых – Poaceae). Первая, весенняя волна палина- ции, связанная с цветением деревьев, в Симферо- поле была мало выражена [3]. Аэропалинологичный спектр города Симферо- поля представлен в таблице 1. Аэронаблюдения показали, что основным ком- понентом пыльцевого дождя в Симферополе являют- ся пыльцевые зерна травянистых растений. Это сви- детельствует об остепнении флоры Симферополя. Цель исследования: установить спектр пыльце- вых аллергенов, вызывающих поллинозы у жителей Симферополя, и сравнить показатели сенсибилиза- ции к пыльцевым аллергенам у жителей Симферо- поля, страдающих поллинозом с данными аэропа- линологического мониторинга. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследование проведено на базе аллергологи- ческого кабинета пульмо-аллергологического отде- ления КТМО «Университетская клиника». Было об- 61 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И следовано 63 больных поллинозом, проживающих в Симферополе. Диагноз устанавливался на осно- вании сопоставления данных аллергологического анамнеза, клиники и результатов кожных аллерго- тестов с пыльцевыми аллергенами. Все пациенты были обследованы в период ремиссии. Определение причинно-значимого аллергена проводилось при помощи кожных проб методом прик-теста с исполь- зованием аллергенов производства ООО «Иммуно- лог» (г. Винница). Таблица 1 Характеристика аэропалинологичного спектра г. Симфнрополя. 2010 г. Аэропалинологи- ческая категория % за год Аэропалинологи- ческая категория % за год Аэропалинологи- ческая категория % за год Амброзия (Ambrosia spp) 57 Сложноцветные (Compositae) 2 Молочайные (Euphorbiaceae) 1 Щирица/лебеда (Amaranthus/Che- nopodiaceae ) 6 Ясень (Fraxinus spp.) 2 Розоцветные, травяистые (Rosaceae,herba) 1 Полынь (Artemisia spp.) 5 Подорожник (Plantago spp.) 2 Сосна (Pinus spp.) 1 Злаковые (Poaceae) 5 Береза (Betula spp.) 2 Платан (Platanus spp.) 1 Крапива двудом- ная (U.dioica) 3 Дуб (Quercus spp.) 2 Клен (Acer spp.) 1 Коноплянные (Cannabaceae) 3 Тополь (P.tremula+P.alba) 1 Кипарисовые (Cupressaceae) 1 Грецкий орех (J.regia) 3 Шелковица (Morus spp.) 1 В зависимости от времени клинической мани- фестации поллиноза пациенты были разделены на 4 группы: 1 группа – сезон обострения март – ап- рель; 2 группа – май – середина июля; 3 группа – середина июля – сентябрь; 4 группа – май – сентябрь. Пациентам 1 группы кожные пробы проводи- лись с аллергенами пыльцы ольхи, берёзы, лещи- ны, грецкого ореха, тополя, кипариса. Пациентам 2 группы кожные пробы проводились с аллергенами пыльцы злаковых (тимофеевка, ежа сборная, пырей, райграс, овсяница, рожь, мятлик, костёр, лисохвост). Пациентам 3 группы кожные пробы проводились с аллергенами пыльцы сложноцветных (амброзия, полынь, подсолнечник) и лебеды. Пациентам 4 груп- пы кожные пробы проводились с аллергенами пыль- цы злаковых, сложноцветных и лебеды. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Все пациенты на основании клинико-анамнес- тических данных были распределены на 4 группы (табл. 2). Таблица 2 Распределение пациентов по группам в зависимости от типа поллиноза Количество пациентов (n) 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 63 2 6 44 11 100% 3,2% 9.5 69,8 17,5 Анализ данных аллергоанамнеза показал, что для Симферополя характерен летне-осенний тип поллиноза: первая волна с середины мая до сере- дины июля во время цветения злаковых и вторая – со середины июля до конца сентября – начала октября, когда пылят сложноцветные (полынь, ам- брозия) и лебеда. Наибольшая обращаемость от- мечается с начала августа до середины сентября. У части больных (17,5%) отмечается сочетание двух волн поллиноза. Пыльца деревьев редко вы- ступает причиной поллиноза (3,2% больных). Результаты анализа клинико-анамнестических данных совпадают с данными аэропалинологичес- ких исследований, проведенных в Симферополе. Были проанализированы результаты кожных аллерготестов в каждой группе. Результаты пред- ставлены в таблицах 3, 4, 5. Среди деревьев для жителей Симферополя при- чинно-значимыми являются пыльца грецкого ореха и тополя. 62 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №4 (64) Таблица 3 Результаты прик-теста с пыльцевыми аллергенами у пациентов с весенним типом поллиноза (1 группа) Позитивные результатыНазвание аллергена Количество обследованных n % Ольха 2 0 Береза 2 0 Лещина 2 0 Грецкий орех 2 1 50% Тополь 2 1 50% Кипарис 2 0 Таблица 4 Результаты прик-теста с пыльцевыми аллергенами у пациентов с летним типом поллиноза (2 и 4 группы) Позитивные результатыНазвание аллергена Количество обследованных N % Тимофеевка 17 14 82,4 Ежа сборная 17 9 52,9 Овсяница 17 11 64,7 Райграс 17 9 52,9 Пырей 17 10 58,8 Лисохвост 17 11 64,7 Мятлик 17 10 58,8 Рожь посевная 17 7 41,2 Костёр 17 8 47,1 Анализ результатов кожных проб позволил ус- тановить сочетанную аллергию к пыльце злаковых трав. В пыльце злаковых трав имеются общие анти- гены и антитела к одному виду растения могут всту- пать в перекрестные реакции с антигенами пыльцы других злаковых. Тимофеевка чаще дает перекрест- ную реакцию с пыльцой овсяницы, реже с пыльцой ежи и райграса. Наличие общих антигенных свойств у пыльцы различных видов злаковых трав обуслав- ливает поливалентность кожных проб. Таблица 5 Результаты прик-теста с пыльцевыми аллергенами у пациентов с летне-осенним типом поллиноза (3 и 4 группы) Позитивные результатыНазвание Аллергена Количество обследованных N % Амброзия 55 54 98,2 Полынь 55 25 45,5 Лебеда 55 1 1,8 Подсолнечник 55 39 70,9 63 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И При статистической обработке результатов кож- ных проб выявлен ведущий аллерген в Симферопо- ле: пыльца амброзии – 98,2% случаев летне-осен- них поллинозов, что совпадает с результатами аэро- палинологических исследований. Лидером палинос- пектра в Симферополе в 2010 году также была амб- розия. Высокая степень сенсибилизации жителей Сим- ферополя к пыльце амброзии связана с широким распространением этого сорняка в городе и в АР Крым в целом. В течение последних 50 лет амброзия полыннолистная распространилась на значительные территории. По данным Государственной фитосани- тарной инспекции АР Крым, в 2000 году площади заражения этим сорняком возросли за 5 лет в 3,7 раза, а за последнее пятилетие на 6,7 тыс. га (табл. 6). Таблица 6 Площадь заражения амброзией полыннолистной территории АР Крым Годы Площадь, га Годы Площадь, га Годы Площадь, га 1955 1324,3 2003 7077,74 2007 15334,98 2000 4942,6 2004 11242,86 2008 15469,94 2001 5720,5 2005 12351,82 2009 16452.87 2002 6479,08 2006 13117,52 2010 19060,87 В Крыму этим растением засорены практичес- ки все районы и города республики. Особую трево- гу вызывает существенный рост площади заселения этим сорняком в 2009-2010 гг. в Симферопольском районе (на 980 га), Кировском районе (на 659га), на приусадебных участках населения почти в 1,9 раза, на других землях более чем в 2,1 раза [4]. Быстрому распространению амброзии полынно- листной способствует её высокий биологический потенциал, эффективные способы распространения, аллелопатическая активность, конкурентоспособ- ность в агрофитоценозах, способность легко адап- тироваться к изменяющимся метеоусловиям на фоне глобального потепления. Растение развивает мощ- ную разветвленную корневую систему, проникаю- щую на глубину до 4 м. Потребность во влаге не- большая. Одно растение дает 30-40 тыс семян, а от- дельные экземпляры – до 150 тыс семян. В почве семена сохраняют жизнеспособность до 40 лет. Массовые всходы амброзии появляются в конце ап- реля начале мая. При выпадении осадков и рыхле- нии почвы всходы появляются в течение всего лета. [5] Массовое цветение сорняка в Крыму начинает- ся в августе, продолжается в сентябре, а в годы с теплой осенью даже в октябре. Анализ результатов прик-теста позволил уста- новить развитие сочетанной аллергии на пыльцу растений семейства сложноцветных. Моновалент- ная аллергия к амброзии была выявлена только у одного пациента. Чаще встречается сочетание сен- сибилизации к пыльце амброзии и подсолнечника. Однако по данным аэронаблюдения подсолнечник не вошёл в список интенсивных продуцентов пыль- цы. Высокий уровень сенсибилизации к пыльце под- солнечника можно объяснить перекрёстными реак- циями между аэроаллергенами и пищевыми аллер- генами. Этой группе пациентов необходимо реко- мендовать элиминационную диету с исключением подсолнечного масла, халвы, семечек, майонеза, горчицы [6]. Выявлена очень низкая сенсибилизация к пыль- це лебеды. Положительная кожная проба была толь- ко у одного обследованного (1,8%). Такой результат не соответствует данным аэропалинологического мониторинга. Лебеда вошла в список массивных продуцентов пыльцы в Симферополе и заняла вто- рую позицию в аэропалинологическом спектре. При проведении аллергенспецифической диаг- ностики поллиноза не учтены такие важные компо- ненты атмосферного контента, как амарант, крапи- ва двудомная, подорожник, платан, которые по дан- ным литературы часто вызывают сезонную аллер- гию. ВЫВОДЫ 1. По данным аэропалинологического и клини- ко-аллергологического исследования, в Симферопо- ле преобладает летне-осенний тип поллиноза: пер- вая волна с конца мая до середины июля во время цветения злаковых трав и вторая – с середины июля до конца сентября – начала октября, когда пылят сложноцветные (полынь, амброзия). Пыльца дере- вьев выступает причиной поллиноза крайне редко (у 3,2%). 2. Ведущим аллергеном в Симферополе являет- ся пыльца амброзии. 3. Чаще встречается сочетанная сенсибилизация к пыльце сложноцветных (амброзия, полынь, под- солнечник), также выявлена сочетанная аллергия к пыльце злаковых трав. 4. Диагностическую панель поллинозов необхо- димо дополнить аллергенами пыльцы амаранта (щи- рица), крапивы двудомной, подорожника, платана. Позитивные результатыНазвание аллергена Количество обследованных n % Ольха 2 0 Береза 2 0 Лещина 2 0 Грецкий орех 2 1 50% Тополь 2 1 50% Кипарис 2 0 Позитивные результатыНазвание аллергена Количество обследованных N % Тимофеевка 17 14 82,4 Ежа сборная 17 9 52,9 Овсяница 17 11 64,7 Райграс 17 9 52,9 Пырей 17 10 58,8 Лисохвост 17 11 64,7 Мятлик 17 10 58,8 Рожь посевная 17 7 41,2 Костёр 17 8 47,1 Позитивные результатыНазвание Аллергена Количество обследованных N % Амброзия 55 54 98,2 Полынь 55 25 45,5 Лебеда 55 1 1,8 Подсолнечник 55 39 70,9 64 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №4 (64) ЛИТЕРАТУРА 1. Алешина Р.М. Пыльцевая аллергия: клинико- аллергологическая диагностика и специфическая им- мунотерапия/ Алешина Р.М. // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2006. – № 2. – С. 4-11. 2. Недельская С.М. Програма контролю за пе- ребигом сезонної алергіїї та її ефективність / Не- дельська С.М., Кузнєцова О.Д, Солодова І.В., Шум- на Т.Є., и др. // Новости медицины и фармации. – 2010. – № 345. – С.21-23. 3. Родинкова В.В. / Сезонна динаміка повітряно- го паліноспктра деяких міст Центральної та Східної України / В.В. Родінкова. – Клінічна імунологія. Алер- гологія. Інфектологія. – 2013. - № 5. – С. 55-58. 4. Осенний Н.Г. Рекомендации по борьбе с амб- розией полыннолистной / Н.Г. Осенний, В.С. Афо- нин, А.А. Буряк // Симферополь. – 2011. – 20 с. 5. Тарасенко В.М. Амброзія полинолистна: Си- стемний підхід до контролю чисельності / В.М. Та- расенко, В.Я. Мар’юшкина // Карантин і захист рос- лин. – 2009. – № 5. – С. 31-32. 6. Пухлик Б.М. Аллергические перекрёстки / Б.М. Пухлик // Новости медицины и фармации. – 2010. – № 345. – С. 10-13.

Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Симферополя

Репозитарії

Схожі ресурси