Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом

Альвеолярна кістка – складова частина опорно-рухового скелету. Патологічні процеси, які протікають при генералізованому пародонтиті та при сколіозі мають єдині ланки в розвитку цих патологій....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2013
1. Verfasser: Галкина, О.П.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76755
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом / О.П. Галкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 248-251. — Бібліогр.: 51 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-76755
record_format dspace
spelling irk-123456789-767552015-02-17T13:47:22Z Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом Галкина, О.П. Обзоры Альвеолярна кістка – складова частина опорно-рухового скелету. Патологічні процеси, які протікають при генералізованому пародонтиті та при сколіозі мають єдині ланки в розвитку цих патологій. Alveolar bone is a component of the locomotor skeleton. Pathological processes that occur in generalized parodontitis and scoliosis, have a common link in the development of these pathologies. 2013 Article Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом / О.П. Галкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 248-251. — Бібліогр.: 51 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76755 616.314+616.71+616-008.9+616.711-007.5 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Обзоры
Обзоры
spellingShingle Обзоры
Обзоры
Галкина, О.П.
Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
Таврический медико-биологический вестник
description Альвеолярна кістка – складова частина опорно-рухового скелету. Патологічні процеси, які протікають при генералізованому пародонтиті та при сколіозі мають єдині ланки в розвитку цих патологій.
format Article
author Галкина, О.П.
author_facet Галкина, О.П.
author_sort Галкина, О.П.
title Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
title_short Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
title_full Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
title_fullStr Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
title_full_unstemmed Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
title_sort патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2013
topic_facet Обзоры
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/76755
citation_txt Патофизиологические аспекты метаболизма альвеолярной кости у подростков со сколиозом / О.П. Галкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 248-251. — Бібліогр.: 51 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT galkinaop patofiziologičeskieaspektymetabolizmaalʹveolârnojkostiupodrostkovsoskoliozom
first_indexed 2025-07-06T01:07:43Z
last_indexed 2025-07-06T01:07:43Z
_version_ 1836857755470659584
fulltext 248 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, № 1,ч.3 (61) УДК 616.314+616.71+616-008.9+616.711-007.5 © О.П. Галкина, 2013. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЗМА АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ У ПОДРОСТКОВ СО СКОЛИОЗОМ О.П. Галкина Кафедра терапевтической стоматологии (зав.кафедрой - доц. Л.Х. Дурягина), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. PATHOPHYSIOLOGICAL ASPECTS OF METABOLISM OF ALVEOLARIS BONE AMONG JUVENILES WITH SCOLIOSIS O.P. Galkina SUMMARY Alveolar bone is a component of the locomotor skeleton. Pathological processes that occur in generalized parodontitis and scoliosis, have a common link in the development of these pathologies. ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ МЕТАБОЛІЗМУ АЛЬВЕОЛЯРНОЇ КІСТКИ У ПІДЛТКІВ ЗІ СКОЛІОЗОМ О.П. Галкіна РЕЗЮМЕ Альвеолярна кістка – складова частина опорно-рухового скелету. Патологічні процеси, які протікають при генералізованому пародонтиті та при сколіозі мають єдині ланки в розвитку цих патологій. Ключевые слова: пародонтит, костный метаболизм, сколиоз. Альвеолярная кость рассматривается как самая молодая кость в организме. Процессы формирова- ния и моделирования альвеолярного гребня завер- шаются с полным прорезыванием постоянных зу- бов (во фронтальных участках челюстей к 8-9 годам, в области жевательных зубов – к 14-15 годам) [6,18,20]. Пик костной массы организма формируется к 18-20-ти годам и до 40-45 лет у здоровых людей на- блюдается период относительного равновесия. Осо- бое внимание уделяется подростковому возрасту (мальчики: 13-16 лет, девочки: 12-15 лет), так как к за- вершению полового созревания уровень костной массы во многих участках скелета достигает 86-100% костной массы взрослого человека. Возраст 15-ти лет и 20-21-го года являются ключевыми также и в диаг- ностике генерализованного пародонтита (ГП), по- скольку именно в эти годы отмечается прирост забо- леваемости [3,11,18,24,31]. Альвеолярный отросток – составляющая опор- но-двигательного скелета. Как каждая кость организ- ма, состоит на 30-40% из органического матрикса (до 90-95% коллаген I типа, неколлагеновые белки), на 60-70% из минерального компонента (гидроксиапа- тит), клеток (остеобласты, остеокласты, остеоциты). Кортикальная пластинка представлена остеонами и продольными коллагеновыми пластинками. Губча- тая кость имеет мелкоячеестое строение (трабеку- лярная сетка). Трабекулы разделены цементными линиями. Между ними находятся костномозговые пространства. По сравнению с другими костями ске- лета альвеолярная кость имеет более высокую сте- пень минерализации и подвержена тем же обмен- ным процессам, что и вся костная система [6,11,17,20]. Костная ткань (КТ) – постоянно обновляющаяся динамическая модель. На протяжении всей жизни в ней происходят процессы разрушения и созидания. Процесс ремоделирования КТ физиологичен. Но, при определенных условиях, происходит сбой в рав- новесии «разрушение-формирование» и скорость потери костной массы превалирует над остеосинте- зом [24,48,50]. Костная система чувствительна к био- логическим и средовым факторам воздействия. Это предопределяет риск возникновения патологий КТ – как деформаций позвоночника, так и деструкции кор- тикальной пластинки, резорбции губчатого вещества межальвеолярных перегородок [11,16,18,19,22]. Этиология и патогенез ГП и сколиоза сложны и до конца не изучены. Однако, взаимосвязь структур- но-функционального состояния тканей пародонта и костной системы опорного скелета существует. Про- цессы, протекающие в организме при ГП и сколио- зе, имеют общие звенья в цепи развития патологий [1,2,5,7,11,17,20,24,35,41,42,51]. Микроорганизмы зубной бляшки в результате выделения ферментов (гиалуронидазы, хондроитин- сульфатазы, протеазы, глюкуронидазы, коллагеназы) обладают выраженной протеолитической активнос- тью (Л.А.Хоменко, 1980). Происходят микроцирку- ляторные нарушения в пародонте, запускается реак- ция воспаления, деполяризации гликозаминоглика- нов белков тканей пародонта (первую очередь кол- лагена), спираль молекулы коллагена расщепляется [1,2,9,10,16,27]. Общими причинами, ведущими как к воспали- 249 О Б З О Р Ы тельно-деструктивным процессам в тканях пародон- та, так и к первичной дисплазии диска позвоночника являются экзогенные (аномальная физическая на- грузка, статико-динамические нарушения) и (или) эндогенные (изменения в обмене соединительной ткани, дисфункция эндокринной системы, невроген- ные нарушения) факторы [11,16,18,19,24]. Деформация позвоночника формируется на фоне выброса лизосомальных ферментов, изменя- ется метаболизм соединительной ткани, нарушается структура межпозвонкового диска, развивается де- генерация фиброзного кольца, клиновидность и тор- сия позвонков (В.Я.Фищенко,1994). В соединитель- ной ткани, тканях межпозвоночного диска увеличи- вается содержание кератансульфата и снижается со- держание гиалуроновой кислоты. При сколиозе оп- ределяется наличие молекулярных дефектов в струк- туре протеогликанов и коллагена – основных матрич- ных компонентах межпозвоночного диска. Уменьше- ние содержания гликозаминогликанов в пульпозном ядре ведет к увеличению деградации межпозвоноч- ных дисков [12,16,24,28,36,38,49]. Таким образом, нарушение гормонального ба- ланса, минерального и аминокислотного обмена, снижение активности энзимных систем – единые звенья патогенеза как ГП, так сколиоза [9,13,16,19,26,39,43]. В возникновении пародонтита в подростковом периоде просматривается и генетическая предрас- положенность [23]. Теория развития сколиоза также предполагает генетическую зависимость (диагности- руется до 18 лет) [41]. Реализацию генетической про- граммы связывают либо с нарушением синтеза гли- козаминогликанов, либо с усилением их распада [16,19,26,28,38]. Альвеолярный отросток, как и позвоночник, чув- ствителен к гормональным механизмам регуляции организма – гипоталамо-гипофизарной системой, половыми гормонами [43,50]. Гормональные «сбои» ведут к снижению пика костной массы, вследствие чего развиваются как генерализованные воспалитель- но-деструктивные поражения тканей пародонта, так и деформации позвоночника [4,9,22]. Для обозначения системного поражения скелета используют термин «метаболические болезни кос- тей», чаще на фоне нарушений гомеостаза кальция. К метаболическим заболеваниям КТ относят остео- пороз (ОП). Явления остеопении и ОП регистриру- ются при ГП и при сколиозе [1,2,26,28,29]. По данным ВОЗ в рейтинге медико-социальных проблем ОП занимает 4 место после сердечно-сосу- дистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета. Это прогрессирующее системное заболе- вание скелета, характеризующееся снижением мас- сы кости и нарушением ее микроархитектоники, при- водящей к увеличению хрупкости и риску перело- мов (Копенгаген, 1990; Гонконг, 1993) [11,16,25,44]. До недавнего времени развитие ОП связывали только с потерей костной массы, и заболевание рас- сматривалось как присущее пожилым людям. Уста- новлено, что ОП чаще развивается в случаях, когда костная масса не добирает генетически детермини- рованной величины пиковой костной массы. Ее фор- мирование является ключевым этапом развития ске- лета и физиологическим моментом, определяющим прочность кости, устойчивость действию негатив- ных факторов на протяжении жизни [4,11,18,40]. Осо- бое значение придают подростковому периоду, как последнему этапу эффективных профилактических мер и неинвазивной коррекции имеющихся наруше- ний в формировании уровня пика костной массы. Понимание этиопатогенеза ОП взрослых неразрыв- но связано с совершенствованием методов количе- ственной оценки костной массы у растущего орга- низма, изучением факторов риска нарушения про- цесса накопления костной массы и изучением воз- растных особенностей минерализации скелета [3,13,66,21,31,33]. При дисгормоничном формировании организ- ма в детском и подростковом периодах происходят изменения в накоплении пика костной массы [3,11,21]. Некоторые авторы считают нарушение минерально- го обмена и снижение минеральной плотности КТ тел позвонков причиной развития сколиоза [14,16,29]. В структуре заболеваний костно-мышечной систе- мы у детей и подростков сколиоз составляет 11,2%, нарушения осанки – 51,3%. Частота остеопений в 6- 15 лет составляет до 59%, в 10-16 лет – 50,8% (Л.А Щеплягина, 2004). ОП в 15-18 лет в регистрируется в 44,0% случаев (С.А. Михайлов, 2003). У школьников до 70% отмечается замедление темпов минерализа- ции скелета. Итогом остеопенического синдрома может быть развитие системного ОП [4,12,13,18]. Исследования подтверждают, что низкая плот- ность КТ, потеря костной массы – это механизмы, влияющие на возникновение и прогрессирование ГП. В результате системного снижения плотности КТ в тканях пародонта возникают условия, ведущие к вос- приимчивости их к разрушительному действию мик- робного фактора [2,5,7,20,30]. На величину пиковой костной массы влияют ге- нетический статус, физическая активность и харак- тер питания (адекватность потребления кальция, ви- тамина D, белка). Скорость потери косной массы уве- личивается с недостатком ряда гормонов, снижени- ем физической активности, ослаблением абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте. Остеопения может быть следствием ряда заболеваний, лекар- ственной терапии [1-4,11,14,16,18,20,44,46,47,48,50]. Ранее процессы, происходящие в тканях пародон- та, рассматривались изолированно от состояния опорного скелета, так как дистрофически-резорбтив- ные процессы в тканях пародонта имеют особеннос- ти течения (изменяет структуру и форму альвеоляр- 250 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, № 1,ч.3 (61) ный гребень, происходит его убыль). Сегодня уста- новлено влияние системного ОП на состояние зубо- челюстной системы. Отслежена взаимосвязь между состоянием тканей пародонта и структурно-функци- ональным состоянием костной системы скелета [1,2,5,7,8,11,30,34]. Выявлена корреляция между изме- нениями минеральной прочности, минеральной на- сыщенности костей скелета и активностью воспали- тельно-деструктивных процессов в тканях пародонта [20,32]. Подтверждается коррелятивная связь между наличием ОП и количеством и глубиной пародон- тальных карманов [34], наличием поддесневых зуб- ных отложений [37], количеством интерсептальных очагов остеопороза в альвеолярной кости [45]. Ис- следования подтверждают гипотезу о том, что фак- тором риска развития ГП может быть системный ОП. В свою очередь, ОП может быть ранним диагности- ческим признаком ГП. Тем не менее, биологичес- кие взаимомеханизмы этих двух заболеваний до кон- ца не ясны. Точка в изучении этого вопроса еще не поставлена [7,8,15,20,47]. Л И Т Е Р А Т У Р А 1. Атрушкевич В.Г. Остеопороз в клинике бо- лезней пародонта. Часть 1. Этиопатогенез хроничес- кого генерализованного пародонтита и нарушения фосфорно-кальциевого обмена / В.Г. Атрушкевич / / Российский стоматологический журнал – 2007. – № 5. – С.42-45. 2. Атрушкевич В.Г. Остеопороз в клинике болез- ней пародонта. Часть 2. Генерализованный пародон- тит и системный остеопороз / В.Г. Атрушкевич // Российский стоматологический журн. – 2008. – № 1. – С.48-50. 3. Бандига Н.В. Остеопороз чи остеопенія? / Н.В.Бандига // Здоровье ребенка. – 2007. – № 6(9). – С.52-56. 4. Васильева Т.Г. Особенности обмена кальция и фосфора у детей раннего возраста / Т.Г. Василье- ва, Е.А. Кочеткова // Вестник ДВО РАН. – 2006. – № 2. – С.91-96. 5. Вивчення взаємозалежності між мінеральною щільністю кісткової тканини і генералізованим паро- донтитом / [В.П. Пюрик, Г.Б. Проць, В.В. Грекуляк та ін.] // Український стоматологічний альманах. – 2006. – №3. – С.29-32. 6. Вишняк Г.Н. Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит) / Вишняк Г.Н. – К., 1999. – 216 с. 7. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз. Клинико-рентгенологическая оценка (часть I). / [А.В. Цимбалистов, Г.Б. Шторина, И.А. Гарапач и др. ] // Институт стоматологии. – 2007. – № 3. – С.98-99. 8. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз. Клинико-рентгенологическая оценка (часть III) / [А.В. Цимбалистов, Г.Б. Шторина, И.А. Гарапач и др.] // Институт стоматологии. – 2008. – № 1. – С.80-81. 9. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта: учеб. [для студ. высш. учеб. завед.] / Н.Ф. Данилев- ский, А.В. Борисенко. – К.: Здоров’я, 2000. – 464 с. 10.Зайчик А.Ж. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии: учебн. [для студ. мед. ВУЗов] / А.Ж. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 2000. – 688 с. 11.Казимирко В.К. Остеопороз: патогенез, клини- ка, профилактика и лечение. – 2-е изд., стереотип. / В.К.Казимирко, В.Н.Коваленко, В.И.Мальцев.– К.:МОРИОН, 2006.– 160 с. 12.Казьмин А.И. Сколиоз / Казьмин А. И., Кон И.И., Беленький В.Е. – М.: Медицина, 1981. – 272 с. 13.Каладзе Н.Н. Характеристика структурно-фун- кциональных свойств костной ткани у детей со ско- лиотической болезнью и их коррекция физическими методами лечения / Н.Н. Каладзе, Е.К. Хорошева // Проблемы остеологии. – 2005. – Т.8, № 1-3. – С.13-15. 14.Клинические рекомендации. Остеопороз: диаг- ностика, профилактика и лечение / Рос. ассоц. по ос- теопорозу; под ред. проф. Л.И. Беневоленской, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 171с. 15.Колісник Д.А. Стоматологічний статус у хво- рих із остеопорозом / Д.А. Колісник, Ю.І. Силенко // Український стоматологічний альманах. – 2007. – № 4. – С.22-24. 16.Михайловский М.В. Этиология, патогенез и патомеханизм идиопатического сколиоза / М.В. Ми- хайловский, А.М. Зайдман // Хирургия позвоночни- ка. – 2004. – №2. – С.88-97. 17.Нейко Н.В. Взаємозв’язок структурно-функц- іонального стану тканин пародонта, кісткової систе- ми опорного скелету та захворювань пародонта / Н.В. Нейко // Галицький лікарський вісник. – 2000. –Т.7, № 1. – С.103-108. 18.Остеопороз у детей: проблемы и решения / [Л.А. Щеплягина, И.В. Круглова, Т.Ю. Моисеева и др.] // Российский педиатрический журн. – 2007. – № 2. – С.4-7. 19.Патогенез нарушений функциональной окк- люзии при дисплазии соединительной ткани; мор- фология, клиника и лечение/[И.А.Куприянов, О.Н.- Куприянова, Т.Ф. Попова и др.] // Вестник новых ме- дицинских технологий. – 2005. – Т.12, № 3-4. – С.60-63. 20.Поворознюк В.В. Костная система и заболева- ния пародонта / В. Поворознюк, И. Мазур. – К., 2005. – 446 с. 21.Поворознюк В.В. Остеопенічний синдром у дітей та підлітків: фактори ризику, діагностика, проф- ілактика: метод. посібник / В.В. Поворознюк, А.Б. Виленський, Н.В. Григор’єва. – К., 2001. – 28 с. 22.Подгаецкая О.Е. Этиология и патогенез хрони- ческого генерализованного пародонтита /О.Е. Под- гаецкая, С.А. Шнайдер // Буковинський медичний вісник. – 2007. – Т.11, № 1. – С.127-130. 23.Полиморфизм генов HLA II класса в норме и у пациентов с воспалительными заболеваниями па- 251 О Б З О Р Ы родонта (часть II) / [Е.Н. Николаева, В.Н. Царев, Е.А. Горбачева и др.] // Институт стоматологии. – 2007. – № 3. – С.110-111. 24.Риггз Б. Л. Остеопороз: Пер. с англ./ Риггз Б. Л., Мелтон III Л. Дж. –М. ; СПб.: ЗАО «БИНОМ», «Невский диалект», 2000. – 560 с. 25. Рожинская Л.Я. Остеопороз: диагностика нарушений метаболизма костной ткани и кальций- фосфорного обмена (лекция) / Л.Я. Рожинская // Клиническая лабораторная диагностика. – 1998. – № 5. – С.25-32. 26.Сулимов А.Ф. Дисплазия соединительной тка- ни в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А.Ф.Сулимов, Р.К.Савченко, Э.Ш.Григорович – М.:Мед. книга,2004. – 134 с. 27.Терапевтическая стоматология детского воз- раста / под ред. Л.А. Хоменко. – К.: Книга плюс, 2007. – 815 с. 28.Улещенко Д.В. Структурно-функциональное состояние костной ткани у больных с прогрессиру- ющими формами сколиоза III и IY степени: автореф. дис. на соискание науч. степени канд. мед. наук: спец. 14.01.21 «Травматология и ортопедия» / Д.В. Улещен- ко. – К., 2003. – 20 с. 29.Фролова Т.В. Роль дисплазії сполученої тка- нини у формуванні остеопенії / Т.В. Фролова, О.В. Охапкіна // Актуальные проблемы педиатрии. – 2008. – № 3(35). – С.105-107. 30.Характер поражения пародонта при систем- ной потере минеральной плотности кости / [С.Д. Арутюнов, А.Л. Верткин, Н.В. Плескановская и др.] / / Российский стоматологический журн. – 2009. – № 1. – С.23-26. 31.Хоменко Л.А. Заболевания пародонта у лиц молодого возраста: проблема риска и диагностики / Л.А. Хоменко, Н.В. Биденко, Е.И. Остапко // Стомато- лог. – 2006. – № 1-2. – С.54-57. 32.Чумакова Ю.Г. Показатели минерального об- мена и структурно-функциональное состояние кос- тной ткани у больных генерализованным пародон- титом разных возрастных групп / Ю.Г. Чумакова // Вісник стоматології. – 2006. – № 2. – С.37-42. 33.Щеплягина Л.А. Эффективность применения препаратов кальция в подростковом возрасте / Л.А. Щеплягина // Consilium medicum. – 2008. – № 2. – [Электронный ресурс] Режим доступа: http:// www.consilium-medicum.com/ magazines/ cm/ pediatrics/ article/16564. 34.A longitundial study of the relationship between periodontal disease and bone mineral density in community-dwelling older adults / [A. Yoshihira, Y. Seida, N. Hanada et al.] // J. of Clin. Periodontol. – 2004. – Vol. 31. – P.680-684. 35.Adolescent idiopathic scoliosis / [Stuart L. Weinstein, Lori A. Dolan, Jack C.Y. Cheng et al.] // The Lancet. – 2008. – Vol. 371. – P. 1527-1537. 36.An In Vivo Model of Reduced Nucleus Pulposus Glycosaminoglycan Content in the Rat Lumbar Intervertebral Disc / [John I., Boxberger B.S., Joshua D. et al.] // Spine. – 2008. – Vol. 33, № 2. – P.146-154. 37.Clinical Attachment Loss, Systemic Bone Dencity, and Subgingival Calculus in Postmenopausal Women / [Renee M. Brennan, Robert I. Genco, Kathleen M. Hovey et al.] // J. of Periodontology. – 2007. – Vol. 78, № 11. – P.2104-2111. 38.Collagen type I б1 Sp1 polymorphism, osteoporosis, and intertebral disc degeneration in older men and women / [S. Pluijm, H. W van Essen, N. Bravenboer et al.] // Ann. Rheum Dis. – 2004. – Vol.63, N1. – P. 71-77. 39.Do estrogens impact adolescent idiopathic scoliosis ? / [Leboeul D., Letellier K., Aloes N. et al.] // Trends in Endocrinol. Metabolism. – 2009. – Vol. 20. – P. 147-152. 40.Edwards Beatric J. Osteoporosis and Its Implications for Dental Patients / Beatric J. Edwards, Cesar A. Migliorati // J. Am. Dent. Assoc. – Vol. 139, № 5. – P. 545-552. 41.Kouwenhoven J-W.M. The Pathogenesis of Adolescent Idiopathic Scoliosis: Review of the Literature / J-W.M. Kouwenhoven, R.M. Cactelein // Spine. – 2008. – Vol. 33(26). – P.2898-2908. 42.Malkowska A. Proinflammatory citocines in pathogenesis of periodontal disease / A. Malkowska, A. Kasprzak, J. Stopa // Polski mescuriusz lecarski. – 2006. – Vol. 20, № 115. – P.93-98. 43.Pathological mechanism of idiopathic scoliosis: experimental scoliosis in pinealecmomized rats / [M. Machida, M. Saito, I. Dubousset et al.] // European Spine J. – 2005. – Vol. 14, № 9. – P.843-848. 44.Raisz L.G. Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects / L.G. Raisz // J. Clin. Invest. – 2005. – № 115. – P.3318-3325. 45.Relationship between Porotic Changes in Alveolar Bone and Spinal Osteoporosis / [R.B. Anwar, M. Tanaka, S. Kohno et al.] // J. of Dental Reseach. – 2007. – Vol.86, №1. – P.52-57. 46.Sambrook Ph. Osteoporosis / Sambrook Ph., Cooper C. //Lancet. – 2006. – Vol.367. – Р.2010-2018. 47.Simon Lee S. Osteoporosis / Lee S. Simon // Clin.Geriatr Med.– 2005. – Vol.21.– P.603-629. 48.Takeda S. Central control of bone remodeling / S. Takeda // Biochem. Biophys. Commun. – 2005. – Vol. 328, № 3. – P.697-699. 49.The effect of nucleus pulposus crosslinking and glycosaminoglycan degradation on disc mechanical function / [Yerramalli C.S., Chou A., Miller G.J. et al.] // Biomech. Model Mechanobiol. – 2007. – Vol. 6, № 1-2. – P.13-20. 50.The molecular clock mediates leptin – regulated bone formation / [L. Fu, A. Bradley, E.F. Wagner et al.] // Cell. – 2005. – Vol. 122, № 5. –P. 651-653. 51.Van Dyke T.E. Risc factors for periodontitis / T.E. Van Dyke, D. Sheilesh // J. Int. Acad Periodontol. – 2005. – Vol. 7, № 7. – P.3-7.